Este documento describe los procedimientos para la entrega de guardia oral y escrita entre el personal de enfermería. La entrega de guardia tiene como objetivos mantener la continuidad en la atención del paciente, informar sobre su evolución durante el turno, y favorecer una visión integral del paciente en el equipo de enfermería. Se especifica que el informe oral debe incluir detalles significativos sobre cada paciente y su estado general, identificándolos por su nombre, mientras que el informe escrito debe ser completado por la enfermera

1. Cuidados y Procedimientos
generales.
Entrega de guardia oral y escrita.

2. Definición.
 Es la transferencia de información clínica-administrativa
relevante que permite la continuidad en la atención del
paciente, entre el personal de enfermería que se retira del
turno y aquel que lo asume durante un periodo de tiempo.

3. Objetivos.
 Mantener una continuidad en la atención del paciente.
Informar sobre la evolucion del paciente durante el turno.
 favorecer en el equipo de enfermeria la vision integral de la
sala.

4. Informe oral.
 El grupo recorrerá la unidad, habitación por habitación,
comentando los detalles, mas significativos y verificando el
estado general de cada uno de los pacientes, a quienes se
identificara por su nombre y apellido, nunca por su numero
de habitación.
 Se sugiere que el personal tenga cierta continuidad en la
atención de los pacientes asignados para poder seguir su
evolución e intercambiar conocimientos con el medico
interviniente.

5. Informe escrito.
 Sera efectuado por la enfermera/o encargado/a de la
atención directa del paciente.
 La observación cuidadosa del paciente es una de las
principales responsabilidades de la enfermera/o, por ser el
miembro del equipo de salud que dedica mas horas a su
cuidado.

6.  Cada enfermero/a debe conocer las características
personales mas relevantes de los pacientes a su cargo y su
grupo familiar así como el motivo de internación y si existen
enfermedades previas para determinar aquello que es
necesario observar y en que situaciones se debe estar alerta
para evitar complicaciones.

7. Observaciones y registros de
enfermería.
1. Hoja de enfermería.
2. Signos vitales
3. Planilla de balance: ingresos, egresos
4. Planilla de medicación.
5. Recomendaciones
6. Pase de sala medica/o enfermera/o