1. PICADURAS DE INSECTOS
Las picaduras de insectos son muy frecuentes y generalmente benignas,
aunque, excepcionalmente, pueden ocasionar reacciones alérgicas o
tóxicas graves e incluso la muerte
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2. PEDICULOSIS
• •Ectoparasitosis permanente, porque el parásito (pediculus
humanus var. Capitis) desarrolla todo su ciclo biológico en el huésped.
• •Su único huésped es el humano y se alimenta de la sangre que
obtiene del cuero cabelludo.
• Edad entre 6 y 12años. Es entre 2 y 4 veces más frecuente en el sexo
femenino
3. FACTORES DE RIESGO
•Nivel socioeconómico bajo >>> Imposibilidad de servicios públicos y
baja probabilidad de tratamiento adecuado.
•Contacto con una persona infestada.
•Longitud del cabello mayor a 11.5 cm.
•Bañarse la cabeza menos de 3 veces por semana eleva el riesgo de
contraer la infestación.
5. CUADRO CLINICO
•La infestación asintomática es la más frecuente.
•El prurito es un síntoma habitual y suele iniciarse tras 1-4 semanas de
la infestación inicial.
•El rascado puede ocasionar impetiginización secundaria, adenopatías
occipitales y cervicales, malestar general o fiebre.
•Se llega al diagnóstico por la visualización de liendres, ninfas o piojos
vivos. Es útil el uso de lupas o dermatoscopios.
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7. TRATAMIENTO
MECANICO:
•Requiere dedicación y tiempo.
•Cepillar la cabeza desde la raíz por lo menos 3 veces al día por una
semana.
QUIMICOS:
•Se debe excluir a menores de 6 meses, mujeres embarazadas, o en
periodo de lactancia y personas con hipersensibilidad.
• Orales o tópicos: Ivermectina, permetrina, lindano, malation.
8. TRATAMIENTO TOPICO
PERMETRINA 1% SOLUCION O CREMA.
• PEDICULICIDA AL 1% Y ESCABICIDA AL 5%.
• USO APARTIR DE LOS 2 MESES DE EDAD.
• PARALIZA EL SISTEMA NERVIOSO DEL PIOJO.
• POCA ACTIVIDAD SOBRE HUEVOS Y LIENDRES.
• PERMANECE ACTIVA 2 SEMANAS. TOXICIDAD BAJA.
• SE APLICA 10 MINUTOS SOBRE EL CABELLO SECO Y LUEGO SE ACLARA.
• SEGUNDA APLICACION 10 A 14 DIAS DESPUES.
9. LINDANO.
• DERIVADO DEL CLORADO DE BENCENO.
• SE USA LA 1%.
• APLICARLO 4 MINUTOS Y LUEGO ACLARAR.
• SE RECOMIENDA SEGUNDA APLICACION A LA SEMANA.
• SE DEJA 8 HORAS POR LA NOCHE. EXISTE RIESGO DE ABSORCION
SISTEMICA Y EFECTOS EN EL SNC.
• CONTRAINDICADO EN PREMATUROS Y NIÑOS CON HISTORIA DE
CONVULSIONES.
10. TRATAMIENTO ORAL
Ivermectina.
•Antiparasitario, relacionado con antibióticos macrolidos, pero sin
actividad antibacteriana.
•400mg/kg de peso corporal, repetida al cabo de 7días
•No está recomendada por debajo los 5 años de edad, así como en
embarazadas y durante la lactancia.
•Reservar para los casos resistentes a los fármacos.
11. • •Trimetoprim/sulfametoxazol.
• Destruye las bacterias intestinales del piojo impidiendo la síntesis de
vitamina B y altera la síntesis de folatos en el metabolismo del piojo.
• Las sobreinfecciones bacterianas deben ser tratadas con
antibioticoterapia que cubra estafilococos, preferentemente
cefalosporinas de primera generación.
12. Dermatosis por picaduras de cimícidos
(chinches de cama)
• La chinche de cama es un insecto de distribución mundial.
• Más frecuente en países en vías de desarrollo pero con un marcado
incremento en las naciones llamadas “desarrolladas”.
• La dermatosis por su picadura se observa en personas de cualquier
edad, especialmente en viajeros.
13. • Respecto de las características del insecto, su cuerpo es plano, ancho
y ovoide; color marrón o rojizo en los adultos y translúcido o rojo
brillante en las larvas.
• Tiene abdomen y antenas segmentadas y alas vestigiales.
• La cabeza es piramidal, posee ojos compuestos y un estilete con el
que pica y succiona.
• El tamaño difiere según la especie (por ejemplo, 4,5 a 7 mm C.
lectularious adulto) y si se alimentó recientemente, tras la
alimentación aumenta su peso el 150-200% y su tamaño el 30-50%, el
abdomen se expande y deja ver las membranas intersegmentarias.
14.
15. CARACTERISTICAS DE LAS LESIONES
• Las lesiones cutáneas aparecen en la piel a pocos minutos de la
picadura o hasta 9 días posteriores (manifestaciones alérgicas
tardías).
• Consisten en pápulas eritematosas, algunas infiltradas y otras de
aspecto urticariano.
• Puede o no haber una vesícula central como en el prurigo.
• También se observan ampollas de gran tamaño que evocan
penfigoide ampollar y éstas pueden asentar sobre piel eritematosa o
normal.
16. • Las lesiones duran de 3 a 6 semanas sin tratamiento, y mientras las
más antiguas curan, pueden aparecer nuevas.
• La disposición linear es sugestiva de esta patología, en especial en
grupos de a tres.
• Se la ha denominado en “desayuno, almuerzo y cena” y estaría
relacionada con el desplazamiento del insecto durante la
alimentación.
• Esta disposición no es patognomónica ya que las pulgas también
pueden ocasionarla.
17.
18. • Si la clínica y los antecedentes son orientadores del diagnóstico no es
necesaria su realización, salvo con fines académicos.
• El tratamiento es sintomático y no basado en la evidencia, se realiza
con antihistamínicos y corticoides tópicos de alta potencia, aunque lo
más importante es la prevención y erradicación de la chinche del
medio donde interactuó con el hospedero.
• Para ello, el uso de insecticidas como los piretroides es efectivo,
aunque la resistencia se encuentra en aumento.
• El diclovirus es uno de los insecticidas de elección.
19.
20. PICADURA POR PULGAS
• Las pulgas son pequeños insectos.
• No crecen mucho más que la punta de un bolígrafo, y su color varía
de marrón claro a casi negro.
• Sus cuerpos delgados, planos y caparazones duros hacen que a
menudo necesites apretarlas entre las uñas o dos superficies duras
para matarlas.
21. CARACTERISTICAS
• Las picaduras de las pulgas normalmente dejan bultos pequeños y
rojos en la piel.
• Estos bultos pueden causar mucha picazón o dolor, y es posible que
pueda ver un pequeño orificio o marca de punción (llamado
punctum) en el medio de la picadura.
• Las picaduras de pulgas también pueden aparecer en grupos o líneas.
Puede ser bastante difícil diferenciar entre la picadura de una pulga y
la picadura de otro insecto, como una chinche o un mosquito.
22. • Ampolla o urticaria con picazón que dura varios días o semanas.
• Estas ampollas pueden supurar o formar una costra cuando se rascan,
lo que se conoce como urticaria papular.
• La urticaria papular normalmente inofensiva es y autolimitante, lo
que significa que desaparecerá por sí sola.
• Rascarse mucho puede dañar aún más la piel y puede causar una
infección bacteriana en el área de la picadura.
• Evita rascarte, si puedes. Controla las picaduras en busca de signos de
una infección, que incluyen ampollas blancas o sarpullido.
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24. TRATAMIENTO
• Lo primero que tienes que hacer es lavar la zona con agua y jabón.
• Suele aparecer tras la picadura de una pulga reacción alérgica, para
ello podemos aplicar cremas antihistamínicas
• La crema Uriage Pruriced Crema Calmante en el área infectada para
ayudar a que desaparezca la sensación de picazón constante,
consiguiendo así ser un alivio para picaduras de pulgas.