Parálisis cerebral definición , causas , tipos , tratamiento , rol del kinesiologo

1. Parálisis Cerebral
Juan Pablo Moya
Interno en kinesiología
Juan Pablo Moya
Alumno Interno kinesiologia

2. Definición
• La parálisis cerebral (PC) es un
trastorno motor, de carácter
permanente, debido a una lesión que
ocurre en un cerebro en desarrollo. Las
lesiones pueden ser producto de asfixia
neonatal, secuelas de prematurez,
malformaciones del sistema nervioso
central (SNC), infartos cerebrales o
hemorragias, causas genéticas, entre
otros, provocando un trastorno de la
postura y el movimiento.

3. Tipos de parálisis
cerebral
• Existen distintos tipos de
parálisis cerebral,
clasificados según el tipo
de movimiento que
afectan, las partes del
cuerpo afectadas y cuán
graves son los síntomas.
• Algunos tipos
implican discapacidades
intelectuales y del
desarrollo además de
problemas con el
movimiento

4. Parálisis cerebral espástica
• Este tipo es la forma más común del trastorno.
• Las personas con parálisis cerebral espástica tienen los músculos
rígidos, lo que causa movimientos abruptos o repetidos.
• Existen distintas formas de parálisis cerebral espástica,
dependiendo de las partes del cuerpo afectadas. Estas formas son
• Hemiplejia espástica o hemiparesia. Este tipo afecta el brazo, la
mano y a veces la pierna de un solo lado del cuerpo. Los niños con
esta forma pueden tener retraso en el aprendizaje del habla, pero
la inteligencia suele ser normal.
• Diplejía o diparesia espástica. Las personas con esta forma tienen
principalmente rigidez en los músculos de las piernas, mientras que
los brazos y el rostro no se ven tan afectados. La inteligencia y las
habilidades del lenguaje suelen ser normales.
• Cuadriplejia o cuadriparesia espástica. Este es la forma más grave
de parálisis cerebral, e involucra rigidez severa en los brazos y las
piernas, y un cuello blando o débil. Las personas con cuadriplejia
espástica por lo general no pueden caminar y suelen tener
problemas para hablar.

5. Parálisis cerebral discinética
• Este tipo implica movimientos
lentos y abruptos incontrolables de
manos, pies, brazos o piernas. Los
músculos del rostro y la lengua
pueden ser hiperactivos y hacer
que algunos niños se babeen o
hagan muecas. Las personas con
este tipo de parálisis suelen tener
problemas para sentarse derechas
o caminar.
• Las personas con parálisis cerebral
discinética no suelen tener
problemas intelectuales.

6. Parálisis cerebral atáxica
• Esta forma del trastorno afecta el
equilibrio y la percepción de la
profundidad. Las personas con
parálisis cerebral atáxica caminan
de manera inestable y tienen
dificultad para realizar
movimientos rápidos o precisos
como escribir, abotonarse una
camisa o extender el brazo para
tomar un libro.

7. Parálisis cerebral mixta
• Este tipo de parálisis
cerebral incluye una
mezcla de síntomas de
los otros tipos.

8. Causas de la pc
• La causa de la parálisis cerebral
es un desarrollo anormal o daño
al cerebro en desarrollo.
• Puede ocurrir cuando la corteza
motora cerebral no se desarrolla
en forma normal durante el
crecimiento del feto
• Hay una lesión en el cerebro
antes, durante o después del
nacimiento Tanto el daño cerebral
como las discapacidades que
causa son permanentes.

9. Riesgos de adquirir pc
• Ciertas afecciones o eventos médicos que pueden ocurrir durante el
embarazo y el parto que pueden aumentar el riesgo de que un bebé nazca
con parálisis cerebral, incluyendo:
• Nacer demasiado pequeño
• Nacer demasiado temprano
• infección durante el embarazo
• madre con ciertos problemas de salud durante el embarazo, como de tiroides
• Tener problemas durante el parto (asfixia , test de apgar)
• Incompatibilidad
• Convulsiones
• Exposición a toxinas

10. Signos de la
parálisis cerebral
• Hay muchos tipos y niveles diferentes
de discapacidad por parálisis cerebral.
Por ello, los signos pueden ser
diferentes en cada niño.
• Los signos suelen aparecer en los
primeros meses de vida. Pero, en
ocasiones, se puede demorar obtener
un diagnóstico hasta después de los
dos años.
• A menudo, los bebés con parálisis
cerebral tienen retraso en el
desarrollo. Son lentos para alcanzar
los hitos del desarrollo, como
aprender a girar , sentarse, gatear o
caminar.
• También pueden tener un tono
muscular anormal. Pueden parecer
flexibles, tensos o rígidos.

11. Cómo se diagnostica la parálisis cerebral ?
• Monitoreo (o vigilancia) del desarrollo significa observar
el crecimiento y desarrollo de un niño a lo largo del tiempo.
Si hay alguna inquietud sobre el desarrollo, entonces debe
someterse a una prueba del desarrollo lo antes posible
• Prueba del desarrollo implica darle a su hijo un examen
corto para detectar si tiene retrasos motores, de movimiento
u otros retrasos del desarrollo. Si las pruebas de detección
no son normales, el profesional de la salud recomendará
otras evaluaciones
• Se realizan evaluaciones médicas y del desarrollo para
diagnosticar el trastorno.
• El profesional usa muchas herramientas para hacer el
diagnóstico:Verificación de las habilidades motoras, el tono
muscular, los reflejos y la postura .
• Su historia clínica pruebas de laboratorio, pruebas genéticas
y / o pruebas por imágenes

12. Tratamiento para la
parálisis cerebral
El tratamiento es en base a la
neurorehabilitación que tiene como
objetivo restituir, minimizar o
compensar el déficit funcional que
presenta un niño o niña con parálisis
cerebral, por medio de distintas
estrategias, las que requieren el
trabajo de un equipo
multidisciplinario
además del rol crucial que juega la
neurología pediátrica para el
diagnóstico y coordinación del
tratamiento de esta enfermedad, el
proceso del paciente al poder
considerar trastornos motores,
posturales, de alimentación y
deglución, es fundamental el trabajo
de la fonoaudiología, terapia
ocupacional y la kinesiología

13. Tratamientos farmacológicos
• El empleo de medicaciones como
dantroleno, baclofén oral, tizanidina,
benzodiacepinas, etc., ha
demostrado ser útil en la mejora del
tono muscular
• La toxina botulínica es una sustancia
producida por Clostridium
botulinum, El mecanismo de acción
principal es el bloqueo de la
liberación de acetilcolina a escala
presináptica; esta toxina inhibe de
forma irreversible el
almacenamiento y fusión de las
vesículas que contienen acetilcolina
en las terminaciones nerviosas
presinápticas.

14. Rol del kinesiologo en la pc
• Mejorar el nivel de desarrollo psicomotor
• Aumentar el control del cuerpo en distintas posiciones
• Mantener o aumentar la movilidad de las
articulaciones
• Disminuir la probabilidad de contracturas y
deformidades óseas, (prevenir!!)
• Lograr y mantener un mejor tono muscular
• Potenciar la capacidad cognitiva
• Entregar estimulación sensorial y propioceptiva
• Identificar formas alternativas de realizar tareas de la
vida diaria
• Educar a los niños y padres sobre el uso de órtesis,
sillas de ruedas, carritos, etc.
• Mejorar la postura
• Minimizar dolor e incomodidad

15. conclusión
• El diagnóstico temprano y el tratamiento terapéutico de la parálisis
cerebral son dos tareas complejas. De forma independiente del abordaje
adecuado, el pronóstico del paciente puede ser desfavorable en el 30-40%
de los casos por la discapacidad que origina la propia enfermedad, por su
mortalidad temprana o por la comorbilidad referida.
• Las mejoras en el control terapéutico del recién nacido prematuro, los
avances farmacológicos y la calidad de la atención pluridisciplinaria son los
factores de los que depende el presente y futuro de estos niños.
• La kinesioterapia como rehabilitación neurológica sigue siendo de vital
importancia para mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

16. bibliografia
• Accardo, P. (Ed.). (2008). Capute and Accardo’s neurodevelopmental
disabilities in infancy and childhood (3rd ed.). Baltimore, MD: Paul H.
Brookes Publishing Co.
• Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Accidentes
Cerebrovasculares (NINDS por sus siglas en inglés) (2013). Cerebral
palsy: hope through research. Obtenido 10 de agosto de 2013 de
https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-
Education/Hope-Through-Research/Cerebral-Palsy-Hope-Through-
Research en el contenido de Inglés