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1. Carrasco Huamán, Angelica
Casas Carbajal, Kendall
Choque Cabrera Fiorella
PAE: PLANIFICACIÓN
"Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional"
UNIVERSIDAD NACIONAL "SAN LUIS GONZAGA"
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Proceso de Enfermería
Integrantes:
ROMAN ESTRADA, CAROLINA SOCORRO
GRUPO
3 Asignatura:
Docente:

2. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA SEGÚN RIESGO
DE VIDA FUNDAMENTACIÓN
00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad como se evidencia por
buscar conocimientos necesarios para el parto y el cuidado de su bebé.
PRIORIDAD BAJA
Comprende educación sobre parto y cuidado del bebé, que requiere atención, pero no
inmediata
00044 Deterioro de la integridad tisular r/c agente químico lesivo como se
demuestra por lesión tisular
PRIORIDAD ALTA
El deterioro de la integridad tisular altera la funciones que cumple, lo que pone en
riesgo la vida del paciente , debido a que la piel y mucosas cumplen funciones de
protección.
00155 Riesgo de caídas según lo evidenciado por iluminación insuficiente en
escaleras
PRIORIDAD ALTA
El riesgo de caídas debe antenderse de inmediato ya que pone en riesgo la vida del
paciente, si cae por las escaleras , sobre todo en pacientes vulnerables (ancianos,
niños,etc)
00102 Déficit de autocuidado: alimentación r/c deterioro neuromuscular como se
demuestra por expresión de no poder coger los cubiertos para ingerir alimentos.
PRIORIDAD MEDIANA
El déficit de autocuidado amenaza la salud y bienestar del paciente, debido a que no
puede alimentarse solo, lo que ocasionará alteración en su estado nutricional.
00020 incontinencia urinaria funcional r / c debilidad en las estructuras pélvicas de
soporte como se demuestra por, no le da tiempo a encontrar el inodoro
PRIORIDAD MEDIANA
La incontinencia urinaria, amenaza la salud y bienestar del paciente, debido a que no
puede eliminar adecuadamente la orina.
ESTABLEZCA LA PRIORIDAD CON RELACIÓN AL RIESGO DE VIDA (ALTO, MEDIANO Y
BAJO) EN LOS SIGUIENTES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

3. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NECESIDAD DE MASLOW/KALISH
00004 Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos Necesidades de Maslow: Seguridad y protección
00146 Ansiedad r/c situación desconocida e/p inquietud Necesidades de Maslow: Necesidades básicas y fisiológicas
00060 Interrupción de los procesos familiares r/c rol familiar alterado
e/p enfermedad aguda del niño.
Necesidades de Maslow: Necesidades básicas y fisiológicas
00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete r/c incertidumbre
sobre su capacidad para el destete de ventilación mecánica.
Necesidades de Kalish: Aire
00109 Deficit de autocuidado: vestido r/c manifestaciones
neuroconductuales.
Necesidades de Maslow: Necesidades básicas y
fisiológicas(vestimenta)
ESTABLEZCA LA PRIORIDAD CON RELACIÓN A LA NECESIDAD DE MASLOW MODIFICADO
POR KALISH EN LOS SIGUIENTES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

4. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA OBJETIVO GENERAL
00165. Disposición para mejorar el sueño como se evidencia
por, expresa deseos de mejorar el sueño
Paciente, mantendrá patrón de sueño con apoyo del equipo de
salud, durante su hospitalización
00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos según lo
evidenciado por, ingesta insuficiente de líquidos.
Paciente, mantendrá un volumen hídrico optimo, con apoyo del
equipo de salud, durante su hospitalización.
00146 Ansiedad r/c frecuencia de las actividades de rutina
hospitalaria
Paciente, demostrará técnicas para la disminución de ansiedad con
apoyo del equipo de salud, durante su hospitalización.
00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c retención de las
secreciones como se demuestra por, sibilancias.
Paciente, mantendrá una permeabilidad en las vías aéreas con apoyo
del equipo de salud, durante su hospitalización.
00007 Hipertermia r/c sepsis como se demuestra por,
temperatura 39.9 ºC
Paciente, mostrará una temperatura normal con apoyo del equipo
de salud, durante su hospitalización.
REDACTAR EL OBJETIVO GENERAL DE LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS:

5. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2002. Disposición para mejorar el sueño como se evidencia
por, expresa deseos de mejorar el sueño
Paciente, evidenciará el descanso del sueño con apoyo del equipo
de salud durante 24 horas
00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos según lo
evidenciado por, ingesta insuficiente de líquidos.
Paciente, ingerirá suficiente líquido con apoyo del equipo de
salud durante las próximas 24 horas.
00146 Ansiedad r/c frecuencia de las actividades de rutina
hospitalaria
Paciente, organizará su rutina hospitalaria con apoyo del equipo
de salud durante 24 horas
00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c retención de
las secreciones como se demuestra por, sibilancias.
Paciente, eliminará bien sus secreciones con apoyo del equipo de
salud durante 24 horas
00007 Hipertermia r/c sepsis como se demuestra por,
temperatura 39.9 ºC
Paciente, mostrará ausencia de signos y síntomas de hipertermia
durante los próximos 30 minutos.
REDACTAR LOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS TENIENDO EN CUENTA LOS
COMPONENTES DE LOS SIGUIENTES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA.

6. Niña de 4 años de edad es traída por su madre al servicio de
emergencia , la madre refiere: " mi niña está con calentura, desde la
madrugada". Se le toma signos vitales: Tº= 39ºC. FC=130 lpm. La
niña dede hace 3 días comenzó con tos y flemas, no tolera
alimentos sólidos debido al dolor que le genera el tragarlos, solo
toma calditos y agua tibia. La madre le dió Ibuprofeno y
Paracetamol en jarabe para bajar la inflamación de las amígdalas y
disminuir la temperatura, no consiguiendo resultados favorables. La
niña a su ingreso al servicio se encuentra muy abrigada, se observa
sudoración y piel rubicunda
PRESENTACIÓN:
Caso Clínico del grupo
Situación problemática:

7. TIPO DE DIAGNÓSTICO Real o centrado en el problema
DOMINIO Dominio 11: Seguridad / protección
CLASE Clase 6: Termorregulación
PRIORIDAD
alta, la Hipertermia no controlada puede ocasionar falla de múltiples órganos lo cual pone en
riesgo la vida del paciente , así que debe atenderse de inmediato.
CÓDIGO DEL DIAGNÓSTICO 00007
DIAGNÓSTICO Hipertermia
DX DE ENFERMERÍA
Hipertermia r/c enfermedad e/p sudoración, piel rubicunda y aumento de la temperatura
corporal por encima del límite normal.
OBJETIVOS
-General: Paciente, mantendrá normotermia con apoyo del equipo de trabajo durante su estancia
en el servicio.
-Especifico: Paciente, evidenciará disminución de su temperatura corporal a valores normales en
los próximos 30 minutos.

8. ¡Muchas gracias!