El documento describe las funciones de enfermería en la fase preoperatoria, incluyendo la valoración del paciente, educación preoperatoria, exámenes y preparación. La fase preoperatoria comienza cuando se decide realizar una cirugía y termina cuando el paciente es trasladado al quirófano. La enfermera es responsable de preparar al paciente médica, quirúrgica y psicológicamente para la cirugía.

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················-
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de Enfermcria ~
Cuidados •
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~ en Preope rato r.i a ~
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O
O
Andreina Gómez Solí
Diana Pincay
Celia Chica Chica
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DOCENTE: LIC. ELENA GUAÑA BRAVO, MSc

2. Incluye una
funciones
gran variedad de
• Proceso perioperatorio de enfermería
Preoperatoria
Consiste en tres fiases transoperatoria
'°7
Posoperatoria
Que comienza y terminan en un punto
particular del procedimiento en la
exper.enc.as
i i qu.ru
,
r .ca.
i gi
Brunner, S. 2012 enfermería clínico - quirúrgico, Ed.,12 da.
lnteramericana , México.

3. Fase preoperatoria
Momentos
preoperatorio
Definición:
la fase preoperatoria comienza
cuando se torna la decisión de
proceder con la intervención
quirúrgica y termina con el
traslado del paciente a la mesa
de las operaciones.
Empieza desde el momento
que el medico informa al
paciente que su tratamiento
es quirúrgico hasta 12 o 2
horas antes
Mediato
Empieza a partir de las 12 a
Inmediato 2 horas .previas a la
La decisión puede ser planteada
o urgente
. ó qu.ru
,
rg.ca
,
intervenci n i i
hasta la llegada a la.sala de
operaciones
l
[ Brunner, S. 2012 enfermería clínico -guirúrgico, Ed.,12 da. lnteramericana, México.

4. Teoría relacionada
• Hildegard peplau psicodiuánica"
" modelo en la enfermería
"principios básicos de los cuidados
enf errneros"
• Virginia Henderson
Teoría del entorno
• Florence Nightingale

5. Preparación preoperatoria
Preparación física y
psicológica
Educación
preoperatoria
Preparación
preoperatoria
Valorac.ión
enfermería
de
Exámenes
preoperatorios
Aspectos
administrativos
preoperatorio
Comprender
los siguiente
aspecto
Brunner, S. 2012 enfermería clínico - quirúrgico, Ed.,12 da. In ter americana, México.

6. Brunner, S. 2012 enfermería clínico - quirúrgico, Ed.,12 da. lnteramericana , México.
Empieza la enseñanza
Comienza la valoración apropiada. a
necesidades
paciente
las
del
Incluye a la familia en
la entrevista
preoperatoria inicial
Confirma la
compresión de las
indicaciones
pre operatorias
especificas del cirujano.
Verifica que las pruebas
diagnosticas
preoperatorias están
completas
Explica y revisar el documento
de instrucciones anticipada.
Comienza la planeación para el
egreso mediante la valoración
de la necesidad de transporte y
atención posoperatoria
Pruehas previas de ingreso (PPI)

7. Responsabilidades de
enfermería
Recoger datos
1
Valoración
de
enferrnerfa
Educar al
la cirugía
paciente sobre
y anestesia
Anamnesis•
para reducir la ansiedad y
permitir una rápida
recuperación
(historia clínica).
Exploración física( palpación de
pulsos perif éricos, auscultación de
sonidos cardiacos, etc.)
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8. Informar al paciente que
no debe comer nada por
vía oral de 6 - 8 horasante
la intervención.
e
Permeabilidad de venas.
~
Preoperatorio
inmediato
Indicar al paciente baño
con jabón un día o unas
horas antes.
Vendaje
pélvicos
de miembros
si se indica
Advertir a los pacientes Mantener libres de
esmalte las uñas del
paciente y que no este
maquillada.
que deben retirarse todas
las joyas y elementos
metálicos que lleven.
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9. í' Antes de la inducción de la anestesiál .-.~
(Con el enfem1ero y el anestesísta, romo mínimo)
Preanestesia ¿H
a confirmado el paciente su identidad.
el sitio quirwgico, el pt"ocedimlento , su
consentimiento?
0 Si
¿Se ha marcado el sitio quirúrgico?
o Si
1
O Noprocede
¿Se ha co1npletado la comprobaci6n
de los apar atosdeanesta ia ylamelli1ad 6n
anest1•s1ca: ~
0 Si
1 ¿Se ha a ,locado el pulsioxlmetro al paciente
yfunciona?
El medicamento
preoperatorio se indica
a "al llamado al
quirófano".
Iº~
¿Tiene el paciente...
-~ Alergias conocidas7
0 No
0 Si
... Vía aérea dificil / riesgo de aspiración?
0 No
O Si. yhayinstnmental yequipos/ayuda disponible
. •. Riesgo de hemorragia > 500 mi
(7 mllkg en niftos)7
0 No
O Si, y se ha previsto la disponibilidad de líquidos y
dos vias IV o centrales
La enfermera debe
Casi siempre se tarda
~ 15 a 20 min. En
preparar al paciente
para el quirófano.
tener lista para
adminístralo en cuanto
reciba el llamado del
personal de quirófano,
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10. Estrategia cognitiva
la tensión Intervenciones psicológica
para aliviar
'
□Valoración de los factores
preoperatorio
D Culturales
D Creencia espirituales
□Religiosa
lmaglnación
Distracción
Musicoterapi
a
S. 2012 enfermería
... Brunner, clínico - quirúrgico, Ed.,12 da. lnteramericana, México.

11. reso al centro q
-
uirú
r
r
rgico
Coordina la enseñanza al paciente y el plan de
atención con el persona I enf ermería y otros
miembros del equipo de salud
~11
Refuerza la enseñanza previa
A4
Completa la valoración preoperatoria
u
Valora los riesgos de complicaciones
posoperatorias
Informa hallazgos inesperados cualquier
desviación de lo normal.
~~~
-l
a
s
Explica las fases del periodo perioperatorio
expectativas
y
Responde las preguntas del paciente y su
familia
Verificar el consentimiento infarmado
operatorio este firmado
Brunner, S. 2012 enfermería clínico - quirúrgico, Ed.,12 da. lnteramericana, México.

12. Consentimiento informado
Factores de riesgos cc:::a
. .
• Hipo~emra : :-. .. ..-
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Oeshldralaéión p d•eéqÚilibdo 11l11u;ttol1tk:o 22.1
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Trastornos tóJd<:os • •
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Enfermedad pulmonar
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- Infección respinlt o rla · .
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Enfarmadad i-.nal o urinaria
- Hlpofunción.mnál
- infección urinaria
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T1romboenib0lla ' • :-
- Tirastornos hemotntglcos
Enfermedad vasculer cerebral
Olsfuncióri,endocrln■ · • .' .
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' · .• • • :
•
Oiabetes mellitus .
- Tírastomos sup rar~ n11
e~ ~
, •
Am1il 0d ~.
l b r o t c l e l ~ ~ CécUadewdldn
.:... Olsfunc lón 1
iroldea :
• Enfermeded hop, tlca .... ·
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...
~ 'Cirro sis· · • f•
• · ' ~.
- Hepatit is . . :
_
• Discapacidad m ental offsica pree,cis t anee ~ ~ t s Q l _
... •·
:
.

13. Valoración ,de 111largl11 1
1
1 látex
Alergia látex
Es una reacción del sistema inmunológico a las proteínas que se
encuentran en el látex de caucho natural un producto que se fabrica
con los líquidos del árbol de caucho.
H o m b r t d e l p a a l i l f t t ■ - - - - - - - - - - - •
.,,~ ...,..nla: - - - - - - - - - - - - •
Ptchl/llore p t O g r a , n l i d N : - - - - - - - - - - - •
C l n , j 1 n o : - - - - - - - - - - - - - - -

14. Usta de wertt5Qadón preoperallNta
'Fa::hE----· l l l l r - - - -
1.Nomtlf• d e l l ~ - - - - - - - - - - - - - ~ - - - ·
.9a1dl9dekfa..l i : a d d t i p .i - - . . . . . . - - - - - - - - -
.-
...-
...-
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~- - -
~- - • -
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:Z. Canallllllma:• r.41a-fl.........,. - - - - _ _
l,1ltaffl• a: .
~ ~ qaMl,gkxs: - - - - - - - - - - - -
'- R~ • ln' - - t ~ Y' 9
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1
1~ 1d6 •• Q
fllJ<.a *IC - - - - - - - - - - - - - - -
5. R- dtlldoa de lelwalario pr ~ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
_ Prr-c:t, _
BkJlllalrf¡¡ ~ ClllfflfllM:
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Pu.-.,~COIOl'le
b . ~ t M c o n u a d D
c . O l r a l l ~ . -
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cr.Jov,e!CII
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~ - poma.da~
Cadlln••• culllo
Oua1!1111eif alra ~ óejM tufaelOft OG ., o ....
.. li,llaqi, ....
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7. Act.oa
L e a t■n ~ i l f l l l ) I I I
11.Go(T'O
o . A p 6 a l o ~ - -
.. ,a.~
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1 0 . , ~ O i l ¡ : ~ - - - - -
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A l 9 ' , ó d , n b i , i : a l ~ - - - - ,
l"IJlcl. _
Q ~ " ' . . . - niu1paui::ui.:
1 C . . ~ . « T I I U l ~ • p a ~ ~ - - ~~..-:..t.----------,,.--------------
IS _..¡¡¡;aw:.a,••Q'Q~,--....;..--------------------
t d . - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

15. • l
1
En el área de espera
• 1. valora el estado del paciente, dolor
inicial y estado nutricional.
2.Revisas .las 'notas
3. identifica. al paciente
4. verifica el sitio quirúrgico y marca el
sitio según la política. institucional.
5. establece un acceso intravenoso.
•
•
•
•
lmmírñooD ~ g1Jtl ~ ~ c:::i ~ lli.U rim - m+ttE = = = = = = = = '

16. •
•
•
6. administra fármacos, si están prescritos
7. Toma medidas para asegurar la
comodidad. del paciente
8. brindar apoyo psicológico
•
• 9. comunicar el
paciente a otros
equipo de salud
estado emocional del
miembros pertinentes del
•

17. Resultado esperado del
paciente en la fase
preoperatoria de
O
O
O
Alivio de la ansiedad.
Disminución del temor,
Compresión de la .,
. . , . , .
atencon
mtervención quirurgrca.
"~ ,. ,_ ~ ---.--- - - - - - - - - - - ~
~ ! J ~ m l 1 ' 1 ~ ~ ~ ~ ~ - ~ - ~

18. Proceso
Nanda
Dominio: 3 eliminaciin e
intercambio
de atención
Nic
de enfermeria
Evaluación
Campos: fisiológico. Cornplejo Dominio: salud físico (II)
Clase: 4 función respiratoria Clases: (k) control respiratorio
Intervención: monitorización
respiratoria
Clase: cardiopulrnonar €
Resultados: estados
respiratorio: permeabilidad de
las vías respiratorias
Código: 0410
Diagnostico: deterioro
intercambio de gases
del
Código: 00030
Diagnostico
r/c: desequilibrio en la ve:ntilacián•
perfusión.
Código: 3350
Intervención Resultados
Frecuencia
respiratoria
Puntuación
Vigilar la firecuencia, ritmo,
profu. ndi.dad y esfuerzo de las
2 4
m/p: patrón respiratorio
( p.ej; f recuencia, ritmo
profundidad)
anormal
,
resprraci ones.
Monitorizar si aumenta la inquietud,
ansiedad o disnea.
Anotar aparición, características y
duración de la tos.
Ansiedad 1 4
Tos 2 4