Breve recuento de los modelos culturales de salud en occidente introducción a la historia natural de la enfermedad

2. CONCEPTOS DE SALUD YCONCEPTOS DE SALUD Y
ENFERMEDAD.ENFERMEDAD.

3. Modelos históricos delModelos históricos del
fenómeno Salud – Enfermedad.fenómeno Salud – Enfermedad.
1.1. Modelo de laModelo de la
Higiene públicaHigiene pública
(Teoría(Teoría
miasmática).miasmática).
2.2. Modelo positivista.Modelo positivista.
(Teoría monocausal(Teoría monocausal
de la enfermedad).de la enfermedad).
3.3. Modelo de la SaludModelo de la Salud
Pública. (ProcesosPública. (Procesos
multicausales).multicausales).
4.4. ModeloModelo
EpidemiológicoEpidemiológico
Social (AnálisisSocial (Análisis
estructural yestructural y
problemático)problemático)

4. Teoría MiasmáticaTeoría Miasmática

5. Modelo Positivista.Modelo Positivista.

6. TRÍADADATRÍADADA
ECOLÓGICA DE LAECOLÓGICA DE LA
ENFERMEDAD.ENFERMEDAD.
MODELO CULTURALMODELO CULTURAL
HEGEMÓNICO ENHEGEMÓNICO EN
OCCIDENTE.OCCIDENTE.

7. Modelo anatomopatológico.Modelo anatomopatológico.
 Thomas SydenhamThomas Sydenham
(1624 – 1689).(1624 – 1689).
 Hipócrates inglés.Hipócrates inglés.
 FenómenosFenómenos
observables en losobservables en los
pacientespacientes
corresponden acorresponden a
alteracionesalteraciones
estructurales oestructurales o
lesioneslesiones
anatómicas.anatómicas.

8. Realización de autopsias.Realización de autopsias.

9. Principales consecuencias.Principales consecuencias.
 Toda enfermedadToda enfermedad
implica una lesiónimplica una lesión
detectable.detectable.
 Indagación aIndagación a
través detravés de
exámenes deexámenes de
laboratorio elaboratorio e
imágenesimágenes
diagnósticas.diagnósticas.

10. Robert Koch.(1843- 1910).Robert Koch.(1843- 1910).
 Una causa única yUna causa única y
definitiva para lasdefinitiva para las
enfermedades.enfermedades.
 Aísla el baciloAísla el bacilo
tuberculoso, eltuberculoso, el
Vibrión cólera y elVibrión cólera y el
Bacillus anthrancis.Bacillus anthrancis.

11. ““Materia Mórbida” de Snow.Materia Mórbida” de Snow.
 John Snow (1850).John Snow (1850).
 Observaciones deObservaciones de
epidemia de cóleraepidemia de cólera
en Londres.en Londres.
 Modelo unicausal.Modelo unicausal.

12. Paradigma BacteriológicoParadigma Bacteriológico
 Tifus.Tifus.
 Lepra.Lepra.
 Malaria.Malaria.
 Tuberculosis.Tuberculosis.
 Cólera.Cólera.
 Difteria.Difteria.
 Tétanos.Tétanos.

13. Rudolf Virchow. (1821 – 1902).Rudolf Virchow. (1821 – 1902).
 Padre de laPadre de la
patología.patología.
 La enfermedadLa enfermedad
como producto decomo producto de
las desigualdadeslas desigualdades
sociales.sociales.

15. EL CONCEPTO DE SALUD.EL CONCEPTO DE SALUD.

-- Salud es el equilibrio y laSalud es el equilibrio y la
armonía de todas lasarmonía de todas las
posibilidades humanas,posibilidades humanas,
biológicas, psicológicas,biológicas, psicológicas,
espirituales y sociales de laespirituales y sociales de la
personapersona. (OPS). (OPS)

16. COMPONENTE FÍSICOCOMPONENTE FÍSICO
 - Bienestar- Bienestar
fisiológico delfisiológico del
individuo a nivel deindividuo a nivel de
los sistemas ylos sistemas y
aparatos delaparatos del
organismo.organismo.

17. COMPONENTE PSICOLÓGICO.COMPONENTE PSICOLÓGICO.
 - Está asociado con- Está asociado con
la habilidad dela habilidad de
controlar el estréscontrolar el estrés
y de expresar lasy de expresar las
emocionesemociones
adecuadamente.adecuadamente.

18. COMPONENTE ESPIRITUALCOMPONENTE ESPIRITUAL
 - La capacidad del- La capacidad del
individuo de crearindividuo de crear
un sentido para suun sentido para su
existencia.existencia.

19. COMPONENTE SOCIAL.COMPONENTE SOCIAL.
 - La habilidad de la- La habilidad de la
persona parapersona para
interactuarinteractuar
satisfactoriamentesatisfactoriamente
con otroscon otros
individuos y con elindividuos y con el
ambiente.ambiente.

20. DETERMINANTES DE LA SALUD.DETERMINANTES DE LA SALUD.
 Aquellos factoresAquellos factores
que contemplan laque contemplan la
biología, elbiología, el
comportamiento ycomportamiento y
las vías por laslas vías por las
cuales el mediocuales el medio
ambiente puedeambiente puede
afectar la salud delafectar la salud del
individuo.individuo.

21. ESTILOS DE VIDA.ESTILOS DE VIDA.
 1. Dormir entre 7 y1. Dormir entre 7 y
8 horas al día.8 horas al día.
 2. Desayunar bien2. Desayunar bien
todos los días.todos los días.
 3. Equilibrio entre3. Equilibrio entre
el peso y la talla.el peso y la talla.
 4. Limitar el4. Limitar el
consumo deconsumo de
alcohol.alcohol.
 5. Abstenerse de5. Abstenerse de
fumar.fumar.
 6. Disminuir el6. Disminuir el
consumo deconsumo de
golosinas.golosinas.
 7. Hacer ejercicio7. Hacer ejercicio
regularmente.regularmente.

22. HERENCIA GENÉTICA.HERENCIA GENÉTICA.
Aspectos biológicos.Aspectos biológicos.
 Heredamos ciertasHeredamos ciertas
características quecaracterísticas que
nos hacennos hacen
propensos opropensos o
resistentes aresistentes a
ciertosciertos
desequilibriosdesequilibrios
biológicos.biológicos.

23. MEDIOAMBIENTE.MEDIOAMBIENTE.
 Conjunto deConjunto de
ecosistemas,ecosistemas,
hábitats, recursoshábitats, recursos
naturales ynaturales y
ecología.ecología.

24. SERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUD
 - Se refiere a la- Se refiere a la
cantidad, calidad ycantidad, calidad y
oportunidad deoportunidad de
recursosrecursos
disponibles en unadisponibles en una
poblaciónpoblación
determinada.determinada.

26. Definición de Salud.Definición de Salud.
 ““Aquel estado de completo bienestarAquel estado de completo bienestar
físico, mental y social y no solo lafísico, mental y social y no solo la
ausencia de enfermedad”.ausencia de enfermedad”. OMS.OMS.
 ““El estado de buena condición físicaEl estado de buena condición física
y plena capacidad de desarrollar lasy plena capacidad de desarrollar las
actividades habituales”.actividades habituales”. PuebloPueblo..

27. Historia Natural de la EnfermedadHistoria Natural de la Enfermedad..
 - Leavell y Clarck- Leavell y Clarck
(1956).(1956).
 - Cinco períodos- Cinco períodos
bien definidos.bien definidos.

28. Períodos de la Enfermedad.Períodos de la Enfermedad.
 1. Prepatogénico.1. Prepatogénico.
 2. Patogénico2. Patogénico
Subclínico.Subclínico.
 3. Prodrómico.3. Prodrómico.
 4. Clínico.4. Clínico.
 5. Resolución.5. Resolución.

29. Niveles de prevención en salud.Niveles de prevención en salud.

30. Factores Determinantes de laFactores Determinantes de la
Salud.Salud.
 Estilos de vida.Estilos de vida.
 Ambiente.Ambiente.
 Herencia genética.Herencia genética.
 Sistemas deSistemas de
atención.atención.

31.  HipertensiónHipertensión
arterial:arterial:
 Enemigo silencioso.Enemigo silencioso.

32. 1. Período Prepatogénico1. Período Prepatogénico
Lapso de tiempoLapso de tiempo
durante el cualdurante el cual
estánestán
interactuando losinteractuando los
factores exógenosfactores exógenos
y endógenos quey endógenos que
permiten que sepermiten que se
reproduzca yreproduzca y
desarrolle ladesarrolle la
enfermedad.enfermedad.

34. 2. Período Patogénico Subclínico.2. Período Patogénico Subclínico.
 Etapa en la que se presentanEtapa en la que se presentan
lesiones macro o microscópicas olesiones macro o microscópicas o
problemas funcionales, pero sinproblemas funcionales, pero sin
manifestaciones clínicas claras.manifestaciones clínicas claras.

36. 3. Período Prodrómico.3. Período Prodrómico.
 Se presentanSe presentan
manifestacionesmanifestaciones
generales,generales,
confusas, en dondeconfusas, en donde
es difícil hacer unes difícil hacer un
diagnóstico exacto.diagnóstico exacto.

38. 4. Período Clínico.4. Período Clínico.
 La enfermedad se manifiesta conLa enfermedad se manifiesta con
signos y síntomas más específicossignos y síntomas más específicos
que facilitan su diagnóstico y manejoque facilitan su diagnóstico y manejo
por el personal de salud.por el personal de salud.

40. 5. Período de Resolución.5. Período de Resolución.
La enfermedadLa enfermedad
evoluciona hacia laevoluciona hacia la
curación con o sincuración con o sin
secuelas, a lasecuelas, a la
cronicidad o a lacronicidad o a la
muerte.muerte.

41. Leavel y ClarkLeavel y Clark
(mediados del siglo XX).(mediados del siglo XX).
 Prepatogénico.Prepatogénico.
 PatogénicoPatogénico
subclínico.subclínico.
 Prodrómico.Prodrómico.
 Clínico.Clínico.
 Resolución.Resolución.

42. El rol de la cultura.El rol de la cultura.

43. Sociología y antropología médicaSociología y antropología médica
 Filosofía.Filosofía.
 PolíticasPolíticas
económicas.económicas.
 Religión.Religión.
 Arte.Arte.
 Sistemas deSistemas de
gobierno egobierno e
ideologías.ideologías.

44. Conceptos de normalidad yConceptos de normalidad y
anormalidadanormalidad
 ConstituyenConstituyen
principios quasi-principios quasi-
éticos queéticos que
responden aresponden a
valoracionesvaloraciones
morales en unamorales en una
culturacultura
determinada, ydeterminada, y
por lo tanto,por lo tanto,
dependen dedependen de
ella.ella.

45. Culture - Bound - Syndrome.Culture - Bound - Syndrome.
 El susto.El susto.
 La muerte VudúLa muerte Vudú
 El stress.El stress.
 El mal de ojo.El mal de ojo.
 La anorexiaLa anorexia
nerviosa.nerviosa.
 Los trastornos deLos trastornos de
ansiedadansiedad
generalizada.generalizada.

46. La muerte por Vudú (1942).La muerte por Vudú (1942).
(efecto nocebo).(efecto nocebo).

47. ““KAROSHI” o muerte porKAROSHI” o muerte por
stressstress

48. Factores culturales relacionadosFactores culturales relacionados
con los procesos de salud-con los procesos de salud-
enfermedad.enfermedad.
 Formas de vida.Formas de vida.
 HábitosHábitos
dietéticos.dietéticos.
 PercepcionesPercepciones
sociales ysociales y
estigmas oestigmas o
etiquetamientos.etiquetamientos.
 El desarrollo deEl desarrollo de
capitalismo.capitalismo.
 Las conductasLas conductas
sexuales.sexuales.

49. Problemas de hipotensión crónica.Problemas de hipotensión crónica.

50. Propuesta multidimensional de laPropuesta multidimensional de la
enfermedad.enfermedad.
I.I. Desease.Desease.
II.II. Illness.Illness.
III.III. Sickness.Sickness.
I.I. DimensiónDimensión
biológica de labiológica de la
enfermedad.enfermedad.
II.II. DimensiónDimensión
cultural.cultural.
III.III. Dimensión social.Dimensión social.