Scoliosis trabajo de universidad

1. Título: Tratamiento de la escoliosis
Gelen Pardo Mendoza - Lilian Nayely Aguilar Landivar
Universidad Central
Introducción a la investigación científica
Licenciada. Nadia Arletis Aliaga Proeza

2. ESCOLIOSIS
1.-INTRODUCCIÓ
El aumento sistemático de las enfermedades que inciden en la población
escolar como las algias vertebrales y las alteraciones ortopédicas del raquis como la
escoliosis, experimentaron un mayor crecimiento. En este sentido son diversos los
estudios que refieren como la incidencia del dolor de espalda está en aumento y que el
número de niños, niñas y adolescentes atendidos en los hospitales por esta causa se
ha incrementado.
El inicio y evolución de la escoliosis es silencioso, por lo que padres, profesores
y pediatras deben conocer esta afección para poder pesquisarla precoz y
oportunamente, antes de que las curvas progresen y se hagan estructuradas,
obligando al tratamiento quirúrgico.
Además, la evolución de la escoliosis plantea otros problemas como:
progresión de las curvas, deformidad, dolor, alteraciones cardiovasculares. Por esta
razón es fundamental la detección precoz de las alteraciones de la columna vertebral
mediante la simple inspección del tórax y los signos clínicos, para así, de esta forma
realizar un tratamiento oportuno.
2.- ANTECEDENTES
ANTECEDENTES INTERNACIONALES
 Estudio de la columna vertebral de una muchacha de diecisiete años de
edad con curvatura lumbar. La deformidad se empezó a notar a la edad de doce años
1.- Las curvas lumbares comprenden, en general, cinco vértebras, desde la
onceava torácica hasta la tercera lumbar. El vértice se encuentra en la primera o
segunda vértebra lumbar. 93 casos de los 394 estudiados (23,6 por 100) tenían este
tipo de escoliosis. Estas son las curvaturas idiopáticas más benignas, que a menudo
no se notan hasta los trece años de edad y se estabilizan a los quince años.

3.  Radiografía de una muchacha de diecisiete años de edad con curvatura
toracolumbar. La curvatura se empezó a notar a los once años de edad.
2.- Las curvaturas toracolumbares comprenden de seis a ocho vértebras, y se
extienden desde la sexta o séptima torácica hasta la primera o segunda lumbar. El
vértice se encuentra en la onceava o doceava vértebra torácica y la convexidad de la
curvatura es, en general, hacia la derecha. Encontramos este tipo de escoliosis en el
16 por 100 de nuestros casos. En general no se descubre hasta después de los trece
años de edad y se incrementa hasta los dieciséis años. La postura del cuerpo no está
muy deformada, excepto en los casos raros en que esta curvatura empieza en la edad
infantil, cuando crece hasta producir mayores deformidades
ANTECEDENTE NACIONAL
Delgado, Pereira Troncoso (2014) en la tesis titulada “Valorar la incidencia de
escoliosis en los estudiantes de la unidad educativa Benicio Montero Mallo gestión
2012 Potosí” Universidad de Bolivia. La escoliosis es la desviación de la columna,
que impide que la columna se enderece por completo. Los niños apenas sentirán dolor
durante el desarrollo.
Por eso, es importante controlar o prevenir problemas. Por otro lado, si la
curvatura aumenta, es fácil desarrollar artritis, infectar el tracto respiratorio y
problemas cardíacos. Con base en estas consideraciones, se formularon las
siguientes recomendaciones: Evaluar la incidencia de escoliosis en estudiantes del
Departamento de Educación Potosí de Benicio Montero Malló Gestión 2012. El diseño
es no experimental, descriptivo y retrospectivo.
El total de estudiantes considerados en el estudio es de 295 estudiantes. Este
número representa el total de estudiantes del sector educativo. La muestra es de 4, 5 y
6 estudiantes, lo que equivale a 124, con 68 niños y 56 niñas, respectivamente. Se
eligen por conveniencia.
Los métodos utilizados son teóricos y empíricos. El equipo 18 utilizado se basa
en exámenes físicos y formularios de evaluación de signos clínicos como el triángulo

4. de altura, la prueba de Adams y la prueba de peso vertical. Los resultados mostraron
que la incidencia de escoliosis fue de 15 casos positivos, incluidos 14 niños y solo 1
niña.
ANTECEDENTE DEPARTAMENTAL
A nivel departamental en el estudio de investigación denominado “tratamiento
de alteraciones de la columna vertebral en niños de la ciudad de Santa cruz” se
determinó que Por cada 100 niños entre los 9 y 14 años de edad, 5 a 10 de ellos
desarrollan escoliosis; la cual puede ser pesquisada alrededor de los 11 años de edad.
De esta aproximación, los estudios epidemiológicos nacionales arrojan que la
escoliosis moderada y severa afecta en mayor medida a las niñas, y casi igualmente a
niños y niñas en su forma leve.
Los niños fueron sometidos a la evaluación, con la prueba de la plomada,
presentando con más frecuencia escoliosis con desviación hacia el lado derecho. A
nivel local no se encontraron investigaciones acerca de la escoliosis en escolares.
Comentario personal: Estos casos de escoliosis en niños se debe
principalmente a el uso de la mochila con mucho peso y la mala colocación de ella. Se
debe de enseñar a los a cómo usar adecuadamente la mochila y tener una buena
postura en clases como también hacer pequeños ejercicios como estiramiento.
3.- OBJETIVO
Explicar a los padres y adolecentes las deformidades de la columna vertebral
describiendo la escoliosis como patología principal, enmarcándonos en el tratamiento
conservador, así como ejercicios encaminados al tratamiento de la escoliosis
fortaleciendo los planos musculares según cada caso
4.-PLANTEAMENTO DEL PROBLEMA
El Módulo educativo San silvestre del turno mañana que se encuentra ubicado
entre la Av. Radial 10 y Av. 2 de agosto con 22 instalaciones de 6 paralelos con
aproximadamente 600 alumnos. Concentrándonos en el curso 3ro de secundaria que

5. señalan que, de los 32 alumnos, 23 presentan dolor de espalda debido a la mala
postura durante su jornada de estudio por problemas de postura y las mochilas con
mucho peso además de la falta de información de estos problemas posturales y la falta
de ejercicios
Realizar el tratamiento para estás desorganizaciones especialmente la
escoliosis, y el tratamiento que usamos para esta práctica sería el tratamiento del
método de klapp con ejercicios para la mejorar la escoliosis.
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuál es el resultado del antes y el después del uso del método de klapp como
tratamiento en los estudiantes del 3ro de secundaria del colegio San silvestre "A"?
OBJETIVO GENERAL
Desarrollar el método de klapp como tratamiento en los alumnos de 3ro de
secundaria del colegio San silvestre "A" del año 2023.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Identificar los estudiantes con dolor de espalda.
- Citar a los padres de los niños identificados con dolor de espalda.
-Explicar sobre el método de klapp
- Demostrar el método
- Aplicar el método
Comparar el estado de escoliosis antes y después del uso del tratamiento del
método de klapp en los estudiantes del 3ro de secundaria
5.-JUSTIFICACIÓN
El método de Klapp debido a que utiliza la gravedad para descargar la
columna, puede ser utilizado para el tratamiento de escoliosis idiopática. En el campo
de fisioterapia es muy importante atender de una forma correcta esta afección ya que
se le puede dar una mejor calidad de vida al paciente y sobre todo una educación que
servirá en su diario vivir, este estudio fue un aporte a la carrera de fisioterapia ya que
dio las pautas correctas de la aplicación de la cinesiterapia a través del Método de

6. Klapp como una herramienta para el tratamiento de la escoliosis idiopática y de esta
manera comprobar la efectividad de la misma. También fue un aporte a la Universidad
Rafael Landívar ya que facilitará a futuros profesionales la información y la forma
correcta de aplicar el método de Klapp para el tratamiento de escoliosis idiopática
asociada a dolor, además de reflejar el nivel académico y la educación en valores que
reciben los estudiantes de ésta.
Los beneficios en relación a tiempo esta aplicación proporcionó a corto plazo la
creación de conciencia sobre las buenas posturas para evitar complicaciones, a
mediano plazo, la educación de los pacientes en cuanto a realizar correctamente los
ejercicios y tener los cuidados necesarios para mantener una buena postura, a largo
plazo este método otorgó a los pacientes la mejoría de la condición de la escoliosis.
Para llevar a cabo este trabajo se realizaron las coordinaciones pertinentes
para la aplicación del tratamiento y la ejecución de jornadas de información sobre
cuidados al paciente con escoliosis. Se utilizó material didáctico para la explicación y
la realización de algunas actividades sobre el tema de los cuidados y la higiene
postural. En cuanto a los costos del trabajo, éstos fueron mínimos en comparación a
los resultados, ya que este método no utilizó nada más que ejercicios activos
realizados por los propios pacientes, facilitados por el fisioterapeuta para el cuidado de
la columna vertebral del paciente.
6.-MARCO TEÓRICO
Método de Klapp
Concepto
Es el método en el cual se utiliza una posición de descarga, siendo esta en
cuatro puntos de apoyo o cuadrúpeda con el fin de crear a través de la gravedad la

7. suspensión de la columna vertebral y de esta forma evitar la tensión de la musculatura
de la misma.
El método de Klapp utiliza distintas posiciones que van encaminadas a
aprovechar la suspensión de la columna respecto a la gravedad y de esta forma
realizar movimientos isotónicos realizando acortamientos y estiramientos musculares,
implican contracciones concéntricas y excéntricas. Dependiendo del lado de la
curvatura, así serán los ejercicios que se utilicen.
Origen del método
Creado por el cirujano ortopédico alemán Rudolph Klapp en 1907, que basó su
tratamiento en la observación de animales cuadrúpedos ya que eran los que tenían
menos problemas de columna en el plano frontal, puesto que estando en cuatro patas
las desviaciones laterales eran casi nulas, al inicio más que una técnica terapéutica
era una gimnasia profiláctica.
Forma en la que se desarrolla el método
Las posiciones de gateo son cuatro, las cuales varían según el área de la
columna que se pretende trabajar. A las posiciones iniciales se asocian dos tipos de
ejercicios que son estiramientos y deambulación, la práctica está recomendada para
dos horas al día.
Se realizan ejercicios homolaterales tanto de miembros superiores como
inferiores para curvas únicas, en los cuales se realiza la elevación hacia el lado
contrario de la deformidad. Mientras en los ejercicios heterolaterales (miembro
superior e inferior contrario) corrigen curvas dobles; también utiliza marcha cruzada
para curvas únicas y marcha ambladura u homóloga para curvas dobles (11).
A continuación, se mencionan los nombres de las posiciones iniciales en
lordosis y se indica la zona en la que cada una interviene, de esta forma se tiene una
guía para saber que ejercicios favorecen a los pacientes según el nivel de la columna
que está afectado.
a) Posiciones cuadrúpedas iniciales en lordosis:

8. • “Baja: si la zona que se quiere intervenir es D1-D4
• Semi-baja: para la zona D5-D7
• Horizontal: para la zona D8-D10
• Semi-erguida: para la zona D11-D12
• Erguida: para la zona L1-L3
• Invertida: para la zona L4-S1” (12)
Imagen núm. 3
Posición cuadrúpeda en cifosis
Imagen núm. 2
Posición cuadrúpeda en lordosis
En las posiciones cuadrúpedas en cifosis según Klapp se invierte
completamente la incidencia de una acción correctiva (Mi SciELO, 2013)
Imagen núm. 1 Método de gateo de Klapp

9. 6.2 Escoliosis
Concepto
La escoliosis es una deformación morfológica de forma tridimensional que
ocurre en la columna vertebral. (14).
Es importante conocer la clasificación de la escoliosis ya que además de ser
muy amplia, cada uno de los tipos de escoliosis necesita ser abordado correctamente,
esto debido a que al conocer las estructuras afectadas, el origen o la causa, la
localización, los grados de desviación y la edad de aparición se puede determinar el
tipo de tratamiento y pronóstico del paciente.
Clasificación
a) Clasificación general
• Escoliosis estructural: se refiere a que están alteradas las estructuras
del raquis, vértebras, ligamentos, músculos, entre otras.
• Escoliosis funcional: donde hay una desviación del eje de la columna
vertebral; defectos de la postura, contracturas antiálgicas, diferencia de longitud de los
miembros inferiores y otras. En este tipo de escoliosis no hay modificación de las
estructuras anatómicas y no hay rotación vertebral.
b) Clasificación según su etiología
• Escoliosis idiopática: como su nombre lo indica, su causa es
desconocida. Su incidencia es del 2% de la población en general. Es la más frecuente
(85%) de todas las escoliosis. Hay una predisposición hereditaria con predominio de
mujeres, en la edad de la adolescencia, de 6.1 con respecto a los varones.
• Escoliosis congénita: se refiere a la curvatura de la columna vertebral
provocada por malformaciones congénitas tales como, hemivértebra, bloque
congénito, espina bífida o fusión de costillas. Estas malformaciones dan habitualmente
una escoliosis en C de curva corta que evoluciona rápidamente con el crecimiento.

10. • Escoliosis neuromusculares: es el resultado de un desbalance muscular
y consecuente pérdida del control de tronco. Pueden ser neuropáticas como la
parálisis cerebral y poliomielitis, también pueden ser miopáticas como la distrofia
muscular. (15)
c) Clasificación según la localización de la escoliosis.
Imagen núm. 6 Clasificación de la escoliosis según su localización
Fuente:https://books.google.es/books?id=jV8D_GlbVKYC&printsec=frontcover&
hl= es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false. (15)
A. Raquis normal. E. Escoliosis toracolumbar.
B. Escoliosis cervical. F. Escoliosis lumbar.
C. Escoliosis cervicotorácica. G. Escoliosis lumbosacra.
D. Escoliosis torácica. H. Escoliosis con doble curva lumbar
y
torácica.
d) Clasificación según la angulación
• “Grado 1: angulación inferior a 20º
• Grado 2: angulación de 20º a 30º
• Grado 3: angulación de 31º a 50º

11. • Grado 4: angulación de 51º a 75º
• Grado 5: angulación de 76º a 100º
• Grado 6: angulación de 101º a 125º
• Grado 7: angulación mayor a 125º”. (12)
e)Clasificación según la edad de aparición
 Escoliosis infantil: hace su aparición desde el nacimiento hasta los tres
años, en algunos de los casos desaparece espontáneamente y en otros puede
progresar. Se ve más afectado el niño que la niña y la convexidad torácica izquierda
es más frecuente.
 Escoliosis juvenil: aparece entre las edades de 4 y 10 años. Es preciso
vigilarla aún más cuando se está en la etapa de la pubertad pues puede progresar
muy rápidamente, frecuentemente se da una convexidad dorsal derecha que de no ser
vigilada progresa a nivel lumbar y toracolumbar.
 Escoliosis del adolescente: se desarrolla después de los 10 años y
antes de la maduración ósea, es la forma más frecuente y en un 80% está más
afectada la niña. Entre los 12 y 16 años puede tener un progreso rápido, más tarde
aparecen alteraciones degenerativas. (15)
Concepto de escoliosis idiopática
Es una deformidad de la columna vertebral en tres dimensiones, se da en una
persona sana sin una causa aparente. (11)
a) Mecanismos de la escoliosis idiopática

12. • Mecanismos clásicos: Un estiramiento del ligamento común vertebral
anterior es indicador del componente rotación/lordosis de la curva escoliótica. Según
Nicoladoni y Knuttson citados por Ricard, F. y Martínez, E. dicen que para describir lo
que se observa cuando se origina una escoliosis, se ve un crecimiento desigual de los
cartílagos de los pedículos en la unión neurocentral, lo que provoca la asimetría
vertebral abriendo así un ciclo de alteraciones estáticas. (15)
• Mecanismos osteopáticos
- Las causas pélvicas: Un miembro inferior más corto afecta de tal
manera que desequilibra la base sacra y el sistema neuromuscular recibe
informaciones anormales de los sistemas laberínticos vestibulares, ocular y
propioceptivo, esto provoca respuestas tónicas musculares incorrectas de la
musculatura vertebral.
- Causas craneales: Se refiere al momento del parto, el uso abusivo de
fórceps puede provocar un incorrecto moldeado del cráneo del niño lo cual repercute a
través de la duramadre espinal, no elástica, sobre el sacro que desciende del mismo
lado que el occipucio bajo. Cuando entra en juego la gravedad al sentarse el niño o
pararse se instalan las curvas escolióticas.