Este documento presenta información sobre indicadores de salud en América Latina y Guatemala. Resume las tendencias en esperanza de vida y mortalidad infantil en la región, así como los costos económicos y sociales de la desnutrición. Examina las inequidades en salud en Guatemala a través de indicadores como desnutrición, mortalidad materna y uso de anticonceptivos. Finalmente, propone líneas de acción para Guatemala que incluyen medidas integrales contra la discriminación, un plan de desarrollo financiado y un incremento en la invers

1. Indicadores en Salud
América Latina
Dra. Armeny González
Clase 22 mayo 2021

2. Qué es un Indicador?
Instrumentos que señalan o indican algo.
• INDICADORES PARA MEDIR EL ESTADOS DE SALUD
• INDICADORES PARA MEDIR LA PROVISION DE LOS SERVICIOS
ESTRUCTURA
PROCESO
RESULTADOS
• INDICADORES PARA MEDIR POLITICAS DE SALUD
• INDICADORES PARA MEDIR LA SITUACION ECOMICA Y SOCIAL

3. Indicadores en Salud
• Razones: el cociente de dividir dos valores
diferentes.
• Proporcion: la caracteristica incluida en el
numerador esta incluida en demoninador
• Porcentajes: proporcion por cien
• Indices
• Tasa o Coeficiente: estima riesgos.
Velocidad de cambio de una carateristica expresada en el
numerador con relacion a la velocidad de cambio de otra
caracteristica incluida en el denominador.

4. 1. Indicadores de salud en la región americana e
inequidades en salud
2. Enfoque conceptual a partir de los
Determinantes Sociales de la Salud y de la APS
3. Las inequidades en salud de Guatemala
4. Líneas de acción para Guatemala desde un
enfoque de Derecho
Contenidos y Desarrollo de la Presentación

5. 1. Indicadores de salud en la región americana e
inequidades en salud

6. Tendencias en expectativa de vida al nacer: Américas
40.0
45.0
50.0
55.0
60.0
65.0
70.0
75.0
80.0
1950-1955 1955-1960 1960-1965 1965-1970 1970-1975 1975-1980 1980-1985 1985-1990 1990-1995 1995-2000
Período
Esperanza
de
vida
al
nacer
(años)
NORTE AMÉRICA AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE

7. 0
20
40
60
80
100
120
140
160
1950-1955 1955-1960 1960-1965 1965-1970 1970-1975 1975-1980 1980-1985 1985-1990 1990-1995 1995-2000
Período
Mortalidad
infantil
por
1000
nacidos
vivos)
25th percentile 50th percentile 75th percentile
Tendencias en la mortalidad infantil en las Américas
Huehuetenango 12 X 1000 menores de
1 año
Neonatal alto sub registro actualmente

8. La mayoría de los países están por debajo del nivel de esperanza de vida potencial;
la esperanza de vida que podría lograrse con el nivel de desarrollo económico alcanzado
(PIB Per capita) ...

9. La mayoría de los países tienen aun espacio para reducir las tasas de mortalidad
materna y mortalidad infantil … con el nivel de desarrollo económico alcanzado
(PIB Per capita) ...
Gráfica de potencial de las menores
tasas de mortalidad materna y
mortalidad infantil que se pueden
alcanzar con los niveles de ingreso
per capita de la región
Gráfica de potencial de las menores tasas de mortalidad
materna que se pueden alcanzar con los niveles de ingreso
per capita de la región

10. No obstante la desigualdad en la distribución del ingreso se redujo
en varios países, América Latina y el Caribe sigue siendo la región
más desigual del mundo
AMÉRICA LATINA (18 PAÍSES): ÍNDICE DE GINI
Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base
de tabulaciones especiales de las encuestas de hogares de los respectivos países y
Banco Mundial: “World Development Indicators“.
a Área urbana.
BO
NI
EC
MX
UY
CR
VE
SV
PA
AR
PY
BR
CO
RD
GT
CL
PE
HN
América Latina
0.40
0.45
0.50
0.55
0.60
0.65
0.40 0.45 0.50 0.55 0.60 0.65
2002
2008
Países en los que disminuyó la
desigualdad
Países en los que aumentó la
desigualdad
ÍNDICE DE GINI, SEGÚN AGRUPACIONES DE
PAÍSES
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
Asia del
Este y
Pacífico
Europa y
Asia
Central
OCDE América
Latina y El
Caribe
Oriente
Medio y
África del
Norte
Asia Sur África
sub-
sahariana
Percentil 25
Máximo
Mínimo
Percentil 75

11. La región se encamina hacia el logro de la primera meta del
Milenio, pero varios países probablemente no la alcanzarán
Pobreza total
AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: PORCENTAJE DE AVANCE EN
POBREZA EXTREMA Y POBREZA TOTAL
(En porcentajes de avance)
-1
0 0 1
0 20 30 40 50 60 70 80 90 1
00
Venezuela (Rep.
Bolivariana de)
Uruguay b/
Perú
Paraguay
Panamá
Nicaragua
M éxico
Honduras
Guatemala
El Salvador
Ecuador b/
Costa Rica
Colombia
Chile
Brasil
Bolivia (Estado
Plurinacional de)
Argentina b/
América Latina
0 1
0 20 30 40 50 60 70 80 90 1
00
Venezuela (Rep.
Bolivariana de)
Uruguay b/
Perú
Paraguay
Panamá
Nicaragua
M éxico
Honduras
Guatemala
El Salvador
Ecuador b/
Costa Rica
Colombia
Chile
Brasil
Bolivia (Estado
Plurinacional de)
Argentina b/
América Latina
Pobreza extrema
Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base
de tabulaciones especiales de las encuestas de hogares de los respectivos países.

12. Costos de la desnutrición global en salud por país
Fuente: CEPAL, sobre la base de información oficial de
morbilidad y registro de costos de salud de cada país; Gasto
público Social, base de datos CEPAL
Desnutrición infantil y costos en salud
0
50
100
150
200
250
300
350
CRI RDO BOL ECU ELS PAN NIC PAR HON PER COL GUA VEN
0
500
1000
1500
2000
2500
Costo total Costo unitario
Millones de dólares Dólares

13. Costos de la desnutrición global en educación por país
Fuente: CEPAL, sobre la base de información oficial y
registro de costos de educación de cada país; Escolaridad,
encuesta de hogares de cada país; Gasto público Social,
base de datos CEPAL
Desnutrición infantil y deserción/repetición escolar
- 5 10 15 20 25 30 35 40
Bolivia
República Dominicana
Paraguay
El Salvador
Nicaragua
Costa Rica
Panamá
Ecuador
Honduras
Perú
Guatemala
Colombia
Venezuela (Rep. Bol.)
Primaria Secundaria Millones de dólares

14. Fuente: CEPAL, sobre la base de información oficial y
registro de costos de educación de cada país; Ingresos y
escolaridad, de encuestas de hogares de cada país
El menor nivel educativo y la mortalidad causados por la
desnutrición afectan la producción y la productividad
Estimación del costo de la desnutrición global en productividad
- 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000
Paraguay
Nicaragua
Panamá
Costa Rica
Boliv
ia
República Dominicana
Honduras
El Salv
ador
Ecuador
Venezuela (Rep. Bol)
Perú
Guatemala
Colombia
Menor nivel educativo Mortalidad Millones de dólares

15. La exclusión social en el ámbito de la salud
y el ambiente

16. Gasto Público en Salud
Sistemas de Salud con ACCESO Y COBERTURA UNIVERSAL
tienen un minimo de 6% del PIB y así se ha mantenido
Tendencias en gasto público en salud como % de PIB
en Canadá, América Latina y el Caribe (ALC) y los Estados Unidos de América;
períodos seleccionados
2020

17. …crear alianzas con los sectores económicos
para lograr reformas fiscales y crear el espacio fiscal para
financiar el ACCESO UNIVERSAL

18. 2. Enfoque conceptual a partir de los
Determinantes Sociales de la Salud y de la APS

19. Salud y Bienestar Social
Longevidad
Años de vida Saludable
• Educación
• Nutrición
• Agua y Saneamiento
• Vivienda
• Trabajo
• Ocupación
• Empleo
Nuevos Retos:
Agresividad,
Violencia: Pública, Domestica, Comunitaria
y Seguridad Vial; Abuso de Sustancias
• Ingreso Familiar
• Salario
• Desarrollo Económico
y Social
• Sistemas y Servicios de Salud
• Inclusión y Cobertura
• Oportunidad, Acceso, Calidad
• Satisfacción del Usuario
• Redes Sociales
• Condiciones de Vida
• Identidad y Cultura
• Integración Familiar
• Urbanización
• Envejecimiento
• Edad
• Género
• Genética
Adaptado de la OMS
Un nuevo paradigma para la salud pública:
actuar en los Determinantes Sociales de la SALUD

20. Bases de una política pública de salud orientada
hacia SALUD PARA TODOS
SALUD PARA TODOS
Derechos Humanos
Atención
Primaria
de Salud
Promoción
de la Salud
Protección
Social
Información y conocimiento
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

21. 3. Las inequidades en salud de Guatemala

22. Determinantes de la salud en Guatemala
• El 51% de la población vive en pobreza.
 Población rural: 71%
 Población indígena: 73% (Fuente: ENCOVI 2006).
• Escolarización:
 Promedio: 5.3 años de escolaridad (ENCOVI 2006)
 La brecha por etnia en el campo de la educación es de
2.1 años de escolaridad en perjuicio de la población
indígena
• Analfabestimo auto-reportado: 25%
 Hombres: 18%
 Mujeres: 31% (Inclusión educativa: el camino del futuro. Un desafío para compartir. MINEDUC,
Guatemala octubre de 2008)
• Violencia
 Porcentaje de mujeres que han sufrido algún violencia: 45%
• Área urbana 48.8% vs. área rural 42.3%
• Grupo no indígena 47% vs. indígena 42.3%
(Informe Preliminar ENSMI 2008-2009)

23. • Desnutrición
– Prevalencia desnutrición crónica: 43.4% (ENSMI 2008-2009)
• Indígenas: 58.6% (ENSMI 2008-2009)
• No indígenas: 30.6% (ENSMI 2008-2009)
• Áreas rurales: 51.8% (ENSMI 2008-2009)
• Madres in educación: 62.9% (ENSMI 2008-2009)
– Desnutrición aguda: 11% niños – 14% mujeres (REDHUM, noviembre 2009)
– Prevalencia de anemia: 40% niños de 6 a 59 meses (ENSMI 2002)
• Salud materna
– Mortalidad materna: 153 x 1000,000 nacidos vivos (Línea Basal de Mortalidad
Materna 2000)
• Indígenas: 211 x 1000,000 (Línea Basal de Mortalidad Materna 2000)
• No indígenas: 70 x 1000,000 (Línea Basal de Mortalidad Materna 2000)
– Parto institucional: 51,2% (ENSMI 2008-2009)
• Rural y indígenas: 36.5% y 29.5% (ENSMI 2008-2009)
• Urbano y no indígena: 76.6% y 70% (ENSMI 2008-2009)
Indicadores de Salud en Guatemala - 1

24. • Planificación familiar
– Tasa global de fecundidad: 3.6 hijos
• Indígenas: 4.5 hijos
• No indígenas: 3.1 hijos
– Uso contraceptivos: 54.1%
• Indígenas: 40.2% (28.4% modernos)
• No indígenas: 63.3% (54.2% modernos)
• Salud de la niñez y adolescencia
– Mortalidad infantil: 30 x 1000 nacidos vivos
• Zona urbana: 25 vs. Zona rural: 33
• Indígena: 34 vs. No indígena: 27
– Mortalidad de la niñez: 42 x 1000 nacidos vivos
• Relación inversa entre el nivel de educativo de las madres y la
tasa de mortalidad
– Embarazos en adolescentes: 20% del total de nacimientos
(ENSMI 2008-2009)
– Uso condón en la ultima relación : 88% NO
Indicadores de Salud en Guatemala - 2

25. • Salud mental
– El 27.8% de la población sufrió de trastornos mentales (Encuesta
Nacional de Salud Mental Informe Preliminar USAC)
– Meno del 2% han recibido atención especializada (Encuesta Nacional
de Salud Mental, Informe Preliminar USAC)
– 3 hospitales centralizados en la capital
– 1% presupuesto de salud
– Conflicto armado - pobreza - violencia
• VIH
– 20,591 casos reportados (63,465 estima) (Centro Nacional de Epidemiología,
Marzo 2010)
– El 62% de los afectados son jovenes entre 20 y 39 años
– Acceso a la prueba: 12% población general
– Cobertura TARV: 44% en niños y 73% en adultos
Indicadores de Salud en Guatemala - 3

26. 4. Líneas de acción para Guatemala desde un
enfoque de Derecho

27. Líneas de acción desde un Enfoque de Derecho
- 1
I. El análisis revela un país afectado por la
desigualdad y la exclusión;
II. Urgencia de adopción de medidas integrales para
superar la discriminación étnico-racial y de género;
III. Plan de Desarrollo financiado, que permita acelerar
las políticas de lucha a la pobreza;
IV. Incremento de la inversión en el sector público de
la salud y construir un Sistema Nacional de Salud;
V. Garantía de acceso de calidad a los servicios.

28. VI. Fortalecimiento de la auditoria social;
VII. Vincular estrechamente la educación formal con
salud;
VIII. Participación social en la definición de políticas,
estrategias y financiaciones públicas - fortalecer los
sistemas institucionales de monitoreo de la
implementación las mismas;
IX. Garantía de la transparencia en los mecanismos
de compra y provisión de medicamentos, y
X. Priorización de la salud mental de la población.
Líneas de acción desde un Enfoque de Derecho - 2

29. Gracias

30. Trabajo grupal Valor 4 puntos
Exposición
Sistema de Salud
1. Guatemala
2. Cuba
3. México
4. Salvador
5. Chile
6. Peru