Este documento describe el traumatismo craneoencefálico, incluyendo su epidemiología, etiología, presentación clínica, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Explica que puede causar pérdida de conciencia, memoria o déficits neurológicos. Es una de las principales causas de morbimortalidad entre 18-45 años. Los accidentes de tráfico son la causa más común. La fractura del hueso temporal ocurre en 14-22% de los casos y puede comprometer los nervios craneales. El diagnó

1. OTOPATÍA POR TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO Dr. Marco Flores
R2
MTyA

2. Traumatismo craneoencefalico
Una alteración en la función cerebral,
u otra evidencia de patología
cerebral, causada por una fuerza
externa con alguna de las siguientes
características:

3. 1) Cualquier periodo de pérdida del estado de
conciencia
2) Cualquier pérdida de memoria de los eventos
inmediatos anteriores (retrógrada) o
posteriores (postraumática) a la lesión
3) Cualquier déficit neurológico
4) Alteración del estado mental al momento de la
lesión

4. Epidemiología
INEGI:
 4ta causa de mortalidad en 2015,
 Incidencia de 38.8/100,000
habitantes.
 Mortalidad entre 30 y 70%,
 Principal causa de
morbimortalidad de 18 a 45 años

5. Etiología
• Choques automovilísticos, peatones
atropellados, accidentes en motocicleta o
bicicleta
Accidentes de vehículo
Caídas
Asaltos
Traumatismos relacionados a
deportes
Traumatismo penetrante

6. Presentación
TRAUMATISMO
CERRADO
TRAUMATISMO
ABIERTO

7. Fractura de hueso temporal
Ocurre en el 14-22%
de los TCE
45-47% por accidente
automovilístico
31-33% caidas
Compromete los
pares craneales
(V,VI,VII y VIII)

8. Clasificación
Se clasifican en base al eje que tiene
el trazo de fractura con respecto a la
porción petrosa del hueso
- Longitudinales
- Transversales
- Mixtas

9. Fractura Longitudinal
Ruptura de la MT
Hemotimpano
Signo de Battle
Lesión Cadena Osicular
Hipoacusia conductiva
Fistula LCR
Neumoencefalo
Más frecuentes (70-90 %)
Impacto lateral.

10. Fractura transversal
Parálisis del
nervio facial
Hipoacusia
neurosensorial
Lesión A. CI
Lesión V.
Yugular
Nistagmo Fistula Perilinfatica
10-30% de las Fx
Impacto frontal u occipital.

12. FRACTURA
MIXTA
Poseen trayectos tanto
longitudinales como transversos

13. Diagnóstico
• Lesión de oído interno
• Sin lesión de oído
interno
Tomografía
computarizada
Audiometría
Electromiografía

14. Tratamiento
ATLS Cirugía Esteroide
Ejercicios de
rehabilitación
vestibular

15. Pronostico
 Lesión de oído interno
100% audiometrías anormales, con
hipoacusia severa en el 75%
 Sin lesiones de oído interno
54% audiometrías anormales, hipoacusia
severa en el 85%
 Mejoraron a los 48 días el 72%
Lesión de canal semicircular
CO y CA 40.1 ± 22.9 y 62.1 ± 25.6 dB
Lesión de coclear
CO y CA 77.5 ± 11.0 y 114.2 ± 14.3 dB
Lesión vestibular
CO y CA 69.3 ± 27.7 y 98.0 ± 22.2 dB

16. Se estudiaron 212 expedientes de trabajadores
por secuelas de TCE
Hombres 69.80%; edad 36.8 ± 9.13 años.
- Vértigo 39.10%
- Hipoacusia 28.78%
- Tinnitus 13.75%
- Mareo 12.27%
Los accidentes ocurrieron fuera del área de
trabajo 69.80%.
Con un promedio de días de incapacidad de
42.83 ± 39.01.
1 trabajador tuvo trámite de Invalidez a causa de
la secuela.
3 trabajadores trámite de Incapacidad
permanente parcial.

17. Complicaciones
Fistula de líquido cefalorraquídeo
Parálisis del nervio facial
Colesteatoma
Estenosis del canal auditivo
Perdida de la audición conductiva, sensorial o mixta.
Vértigo compensa en 3-4 meses