Este documento describe la reanimación cardiopulmonar avanzada (RCP avanzada), la cual consiste en un abordaje sistemático para evaluar y tratar a pacientes con paro cardiaco con el objetivo de restaurar la oxigenación, ventilación y circulación de manera efectiva. Explica los pasos, técnicas, medicamentos y rol de enfermería involucrados en la RCP avanzada.

1. RCP AVANZADO

2. OBJETIVOS
• Analizar los fundamentos del RCP avanzado
• Adquirir habilidades y destrezas en la técnica de
la reanimación cardiopulmonar avanzada
• Enumerar los medicamentos usados en el RCP
avanzado

3. CONTENIDO
• Definición de RCP avanzado
• Características del RCP avanzado
• Técnica de RCP avanzado
• Medicamentos usados en el RCP avanzado
• Rol de enfermería en el RCP avanzado

4. DEFINICIÒN
• La reanimación cardiopulmonar avanzada
consiste en un abordaje sistemático con el
objetivo de evaluar y tratar a pacientes con
paro cardiaco con el fin de proporcionar y
devolverle una oxigenación, ventilación y
circulación eficaces, con restitución de la
función neurológica intacta.

5. CARACTERISTICAS
• Consta de cuatro pasos designados con las letras A, B, C, D
1.Vía aérea
2. Respiración
3. Circulación
4. Diagnostico diferencial
• Para poder aplicar este abordaje primero se tiene que
determinar el nivel de consciencia del paciente
• En todo momento se debe realizar la reanimación
cardiovascular avanzada de calidad cuidando cumplir las
siguientes características:

7. • Se identifica el ritmo que presenta el paciente y de ahí se determinará el
tratamiento a seguir, por lo cual existen diferentes ritmos de paro,
aquellos de ritmos desfibrilables y los no desfibrilables

8. • Requiere medios técnicos adecuados y personal
cualificado y entrenado
• El pronóstico de la RCP avanzada mejora cuando la
RCP básica previa ha sido eficaz
• Consta de varios apartados que se deben ir realizando
de forma simultánea:
1. Optimización de la vía aérea y ventilación
2. Accesos vasculares, fármacos y líquidos
3. Diagnóstico y tratamiento de arritmias

9. TÉCNICA DE RCP AVANZADO
1. Estado de conciencia
2. Pulso y respiraciones
3. Monitorización y comprobación de ritmo cardiaco
4. Masaje cardiaco 30:2 ( respiración con ambù)
5. Colocamos vía intravenosa periférica para administrar fármacos
suero o plasma
6. Observamos monitor ( fibrilación ventricular)
7. Primer choque eléctrico 150-200j
8. RCP (30:2) respiraciones con ambú

10. 9)Reevaluamos el ritmo cardiaco del paciente(sigue en fibrilación ventricular)
10)Segundo choque eléctrico 150-360j
11) RCP (30:2) 2 min
12) Intubación ( no tardar mas de 30seg)
13)Reevaluamos el ritmo cardiaco del paciente (sigue en fibrilación ventricular)
14) Se le inyecta 1 mg de adrenalina intravenosa
15) Tercer choque eléctrico 150-360j
16) RCP (30:2) 2 min
17) Reevaluamos ( síndrome sinusal normal)

11. MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL
RCP AVANZADO
• La primera vía de elección para la administración de dichos
fármacos y fluidos es la vía venosa periférica, ya que no interfiere
con el resto de maniobras de RCP, su acceso es más fácil y tiene
menos complicaciones.
MEDICAMENTOS
ADRENALINA
• Aumenta el gasto cardiaco y dilata las vías aéreas a fin de mejorarla
y es el principal medicamento del RCP

12. INDICACIONES:
• Paro cardiaco
• Fibrilación ventricular
• Actividad eléctrica sin pulso
DOSIS: 1mg en bolo IV; repetir cada 3 a 5 minutos
ATROPINA
Aumenta el gasto cardíaco y estimula los marcapasos sinusal y
atrial, así como las conducción aurícula ventricular
Indicaciones:
Tratamiento de la bradicardia sintomática
Mala perfusión periférica
Hipertensión arterial
Dosis:
1mg IV cada 3 a 5 minutos hasta un
total de 0.4mg/kg

13. DOPAMINA
• Es una catecolamina que estimula los receptores beta
(cardioestimulación y vasodilatación) y los receptores alfa
(vasoconstricción) donde el efecto beta aumenta el gasto cardíaco y el
efecto alfa aumenta la presión arterial
• DOSIS: infusión a velocidad de 2 a 5 mcg/kg/min;
incrementando a 50 mcg/kg/min
DOBUTAMINA
• Aumenta la fuerza de contracción del miocardio y reduce la presión de
llenado del ventrículo izquierdo
• DOSIS: 5 a 15 mcg/kg/min

14. GLUCONATO DE CALCIO
Consiste en aumentar la contractilidad miocárdica, la excitabilidad
ventricular y la velocidad de conducción del musculo ventricular
• Dosis: 0.5ml/kg IV lenta
LIDOCAINA
Es un antiarrítmico, utilizado en el tratamiento de arritmias
ventriculares y de taquicardias relacionadas con IAM y utilizada
después del paro cardiaco
• Dosis: 1,5mg/kg en bolo repetir cada 3 a 5 minutos

15. BICARBONATO DE SODIO
Alcalinizador interno, que se administra por vía IV para corregir
la acidosis en paro cardiopulmonar
• Dosis: 1MEq/kg en 1 a 3 minutos.
Repitiendo cada 10 minutos
NALOXONA
Utilizado en la depresión respiratoria por el uso de narcóticos
• Dosis: 0,4 a 2mg IV en 1 minuto repitiendo
cada 2 a 3 minutos hasta llegar a 10mg

16. ROL DE ENFERMERIA
• Debe tener entrenamiento en RCP Avanzado
(certificado)
• Verifica el llamado al equipo. Trae el carro de paro,
en caso de que no haya llegado
• Colabora con la preparación de drogas y mezclas
• Gradúa los voltajes del desfibrilador y prepara las
paletas
• Apoya en el masaje cardiaco externo

17. • Instala sonda nasogástrica
• Instalación de vías venosas
• Toma muestras para exámenes
• Registra en Hoja de Enfermería
• Evalúa estado de conciencia
• Traslada paciente si corresponde