Una sistemática de como explorar el sistema nervioso y el neurodesarrollo en la infancia.

1. Neuronas en Crecimiento
www.neuropediatra.org
exploración
neurológica
en la infancia

2. nivel de conciencia
escala de Glasgow adaptada
APERTURA
OCULAR
RESPUESTA
MOTORA
RESPUESTA
VERBAL
PUNTUACIÓN mayor de 1 año menor de 1 año
menor de 2 añosmayor de 5 años 2 a 5 años
mayor de 1 año menor de 1 año
4
3
2
1
6
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
espontánea
respuesta a órdenes
respuesta al dolor
sin respuesta
espontánea
respuesta a la voz
respuesta al dolor
sin respuesta
obedece órdenes
localiza el dolor
se retira al dolor
flexión al dolor
extensión al dolor
sin respuesta
movimientos espontáneos
se retira al contacto
se retira al dolor
flexión al dolor
extensión al dolor
sin respuesta
orientado
confuso
palabras adecuadas
sonidos sin sentido
sin respuesta
palabras adecuadas
palabras inadecuadas
llora o grita
gruñe
sin respuesta
sonríe, balbucea
llanto inconsolable
llora al dolor
se queja al dolor
sin respuesta
neuropediatra.org
neuropediatra.org

3. fenotipo
rasgos faciales
forma de la cara
distancia ojos
mentón…
orejas
implantación-
tamaño_
forma_-_
forma de los ojos
párpados
iris
voz tono
timbre
intensidad
prosodia
piel
surcos
marcas y lesiones
localización
tipo
tamaño
forma
color
hipocrómicahipercrómica
miembros
tamaño
forma
proporciones
implantación y forma dedos
sindactilia…
tronco
tamaño
forma
proporciones
genitales
postura
y
movimiento
marcha
manipulación
neuropediatra.org
neuropediatra.org

4. perímetro cefálico
0 a 3 meses: 2 cm/mes
3 a 6 meses: 1 cm/mes
6 a 12 meses: 0’5 cm/mes
neuropediatra.org
neuropediatra.org
crecimiento
fontanelas y suturas

5. pares craneales
I. OLFATORIO
II. ÓPTICO
V. TRIGÉMINO
VII. FACIAL
X. VAGO
XII. HIPOGLOSO
XI. ESPINAL
IX. GLOSOFARÍNGEO
III, IV, VI.
MOTORES OCULARES
VIII. ACÚSTICO
sensaciones faciales y
movimiento mandibular
expresión facial y
sentido del gusto
olfato
visión
movimiento del cuello
y músculos dorsales
movimientos oculares
sentido del gusto
sensación de la garganta
sentido del oido y
del equilibrio
neuropediatra.org
respiración,
digestión y circulación
mueve la lengua
neuropediatra.org

6. tono
fuerza
postura
volumen muscular
movilización pasiva
no hay contracción
contracción sin movimiento
no vence gravedad
vence la gravedad
resistencia parcial
resistencia máxima
0.
1.
2.
3.
4.
5.
movimientosnormales / anormales
neuropediatra.org
neuropediatra.org

7. Arreflexia: no se palpa la contracción
Hiporreflexia: se palpa la contracción
Normal: contracción visible
Hiperreflexia: excesiva
Clonus: marcadamente excesiva
reflejos-ROT
0
+
++
+++
++++
neuropediatra.org
neuropediatra.org

8. reflejos - cutáneos
flexor: normal
extensor: patológico
neuropediatra.org

9. coordinación
estática
maniobra de Romberg
maniobra dedo-nariz
observar
suele ser
suficiente
neuropediatra.org

10. marcha
fases puntillas -
talones -
tandemlevantarse
neuropediatra.org

11. búsqueda
reflejos
- primitivos
moro
marcha
prensión
tónico
asimétrico
cervical
neuropediatra.org
neuropediatra.org

12. motor
manipulativo
lenguaje
social
supino enderezamiento
sedestación
prono
neuropediatra.org
neuropediatra.org
bipedestación
< 12meses
áreas
posiciones
transferencias

13. neuronas en
crecimiento
neuropediatra.org
@MasTwitts
MJ Mas -
Neuropediatra
María José Mas
¿seguimos la
conversación?