2. VENAS EXTRAPELVIANAS
Las venas extrapelvianas están
conformadas por cuatro:
V. Glúteas: Siguen exactamente el
mismo trayecto que las arterias
homónimas. Cada rama arterial va
acompañado de dos venas. Estas
se reúnen en el vértice de la
escotadura ciática en dos gruesos
troncos anastomosados por ramas
traversas, estos trocos cubren la
arteria, forman alrededor de ella
un verdadero plexo y están como
ella englobados en una vaina
celulofibrosa resistente que
dificulta el aislamiento de la
arteria. Antes de desembocar en la
vena hipogástrica
3. V. Isquiáticas: Constituyen un sistema
anastomotico interesante entre las venas
del miembro inferior y las de la pelvis. En
efecto sus colaterales descienden mucho
en el muslo y ofrecen extensas
anastomosis en arcos con las venas
circunflejos y las venas perforantes,
ramas de la vena femoral. Estas
anastomosis desempeñan un papel
importante en el caso de obliteración de
la vena femoral. El tronco penetra en la
pelvis en compañía de la arteria y se une
al tronco de las pudendas antes de
desembocar en el tronco de la
hipogástrica.
4. Venas obturatrices. Se origina en la parte
interna del muslo. Entran en la pelvis por el
agujero subpubico, situadas a una y otra
parte de la ratería, una por encima y la otra
por debajo. Llegada a la pelvis la vena
obturatris superior se aplica a la pared
pélvica, que sigue por debajo de los vasos
iliacos externos; termina en la confluencia de
las dos iliacas. La vena obturatris inferior
penetra en el suelo pélvico, dirigiéndose de
delante atrás y arriba abajo, para terminar en
la vena hipogástrica en su origen como se ve
las dos venas dibujan por su divergencias un
triángulo de vértice anterior, que corresponde
al agujero subpubico, triangulo cuya bisectriz
es la arteria obturatris.
5. Venas pudendas internas: En la mujer las
venas pudendas internas análogas a la
del hombre, tienen su principal origen en
el órgano eréctil de la vulva. Emanan
igualmente del plexo de sartorini. Pero en
la mujer este plexo es un plexo uretral
situado delante y a los lados de la uretra,
que esta reducida a su porción
intrapelvica. La ausencia de prostata y la
pequeñez de las venas glitorideas hacen
que sean muchos menos importante que
en el hombre. Recibe la vena dorsal del
clítoris y comunica por detrás con los
plexos vaginales.
6. VENAS INTRAPELVIANAS PARIETALES
Son tres:
Venas iliolumbares:Siguen el trayecto
de sus arterias homologas.
Terminan unas veces en la vena
hipogástrica, otras en la vena iliaca
primitiva. Estas venas iliolumbares
reciben las grandes venas que salen
por los dos últimos agujeros de
conjunción lumbares, las venas
musculares del psoasiliaco, algunas
veces la última vena lumbar. Se
anastomosan con las venas sacras
laterales, con el extremo inferior de la
vena lumbar ascendente, con la
circunfleja iliaca, rama de la iliaca
externa. Las volveremos a encontrar
más adelante al estudiar las venas
del raquis
7. Venas sacras laterales: Por lo
general en número de dos, las
venas sacras laterales acompañan
igualmente a la arteria o arterias
del mismo nombre. Están casi
exclusivamente formadas por las
ramas dorsorraquídeas, que
desembocan en la pelvis por los
agujeros sacros anteriores. A
menudo plexiformes, vienen a
abrirse, por lo común, en la iliaca
interna, y más raramente en la
iliaca primitiva.
8. VENA SACRA MEDIA: Nace por
delante del cóccix por una vena
que ocupa la línea media, en la
cual desaguan dos venas,
procedentes una del plexo vesical
y la otra el plexo hemorroidal
inferior. Recoge venas
procedentes de las sacras
laterales (anastomosis) y del
sacro y va a desembocar,
finalmente, en la vena iliaca
primitiva izquierda.
9. VENAS INTRAPELVIANAS VISCERALES
Comprenden dos grupos de venas
en el hombre y cuatro en la mujer
Venas vesicales: Van a parar, las
anteriores, al plexo de Santorini;
las posteriores, al plexo seminal,
y las laterales, al plexo
vesicoprostático. Estos tres
plexos se unen de manera que
forman un plexo pelvivesical, que
desagua en la vena iliaca interna
por dos o tres venas.
10. Venas hemorroidales medias.
Nacen de las vesículas
seminales, de la vejiga, y solo
indirectamente comunican con
las venas del recto.
11. Venas uterinas. Nacen en la
parte inferior del plexo uterino y
ganan la hipogástrica entre las
dos hojas del ligamento ancho.
12. Venas vaginales: Nacen del plexo
vaginal y desembocan en la
hipogástrica.