Este documento resume la anatomía clínica de la mujer dividiendo la anatomía en genitales externos e internos. Describe la pelvis ósea como la estructura de soporte y las estructuras blandas dentro de la pelvis como la vejiga, útero, anexos y recto. También describe los genitales externos incluyendo el monte de Venus, labios mayores, clítoris y vagina, así como la vascularización, drenaje linfático e inervación de la pelvis femenina.

1. ANATOMIA CLINICA DE LA
MUJER
Con fines de facilitar el estudio del aparato
genital femenino este se divide en
genitales externos y genitales internos.
Universidad Quetzalcóatl en Irapuato
Guillermo Damián Rodríguez

2. PELVIS OSEA
“bacin” o vasija.
Estructura de apoyo para tejidos blandos y órganos pélvicos.
Adelante y a los lados están los huesos coxales. Atrás el sa-
cro y cóccix. Unidos por ligamentos.
Confiere resistencia, apoyo y locomoción.
Es diferente a la del varón, es oval. Tiene forma de corazón,
El promontorio sacro es más prominente, el sacro es mas largo
y curvo. Las paredes óseas del conducto pélvico son más verti-
cales, el ángulo sub-pubico es más ancho.

3. PELVIS OSEA

4. PELVIS OSEA

5. PELVIS OSEA
 Los diámetros del orificio de
entrada, plano medio y orificio de
salida tienen importancia práctica en
la obstétricia.

6. PELVIS BLANDA
Estructuras pélvicas.
En el interior de la cavidad pélvica se encuentran
los órganos pélvicos implicados en la
GinecoObstétricia:
VEJIGA, UTERO, ANEXOS Y RECTO.

7. PELVIS BLANDA.
ESTRUCTURAS PELVICAS.
 LIGAMENTO ANCHO. Contiene entre
sus capas la trompa de Falopio, el
ovario, el ligamento redondo, los
vasos uterinos y
ováricos, nervios, linfáticos, tejido
fibromuscular, grasa areolar y una
porción del uréter.

8. PELVIS BLANDA

9. PELVIS BLANDA
RELACION DE URETER Y ARTERIA UTERINA.

10. PELVIS BLANDA

11. PELVIS BLANDA.
ESTRUCTURAS PELVICAS.
 VEJIGA. Localizada en la pelvis hacia
delante, detrás de la sínfisis del
pubis. Superficie posterosuperior es
redonda, cubierta por peritoneo en la
pared anterior, por atrás forma la
bolsa uterovesical, si está vacía y el
útero es normal éste se sitúa sobre
su superficie.

12. PELVIS BLANDA
ESTRCUTURAS PELVICAS.
 URETRA. Tubo pequeño de 2.5 a 5
cm. de long. 2 a 8 mm. de calibre.
 Tiene dos porciones: intrapélvica y
perineal.
 INTRAPELVICA. 2-3 cm. va de la
vejiga al diafragma urogenital.
 PERINEAL. Mide 1 cm del diafragma
al meato urinario.

13. PELVIS BLANDA
ESTRUCTURAS PELVICAS.
 VAGINA. Estructura tubular va del
introito al cérvix, atraviesa el
diafragma urogenital y se extiende
por el hiato genital del elevador del
ano. Con el útero angulado hacia
arriba. Mide 9 cm. la pared ant. (mas
corta).

14. PELVIS BLANDA
ESTRUCTURAS PELVICAS.
 VAGINA. Apoyo a los ligamentos.
 Tercio inferior al diafragma pélvico y
diafragma urogenital.
 Tercio medio se une al diafragma
pélvico y ligamentos cardinales.
 Tercio superior sobre placa de sostén
que se fija a ligamentos cardinales y
uterosacros.

15. PELVIS BLANDA

16. GENITALES EXTERNOS.
ESTRUCTURAS PELVICAS.
 PERINEO. Se divide en 2 triángulos.
 Urogenital y anal.
 UROGENITAL. contiene los genitales
externos o la vulva: Monte de
Venus, labios mayores, clítoris. Vestíbulo de
la vagina (donde pasan la uretra y el
introito).
 Capas aponeuróticas sobre el diafragma
urogenital, contiguas al tejido conectivo de
Scarpa y Camper.

17. PELVIS BLANDA: PERINEO.

18. GENITALES EXTERNOS
ESTRUCTURAS PELVICAS.
 VULVA.
Monte de Venus.
Labios mayores.
Labios menores.
Clítoris (prepucio y frenillo).
Meato uretral (orificio uretral).
Glándulas de Skene.
Glándulas de Bartholin.

19. PELVIS BLANDA: GENITALES EXTERNOS

20. PELVIS BLANDA
 VASCULARIZACIÓN. Los principales vasos
pélvicos derivan de la arteria iliaca
primitiva (iliaca interna o hipogástrica) se
divide en 2 ramas.
 Rama anterior 7 ramas: arteria
umbilical, vesical superior, uterina
vaginal, rectal media, obturatriz, pudenda
interna, glúteas inferiores.
 Rama posterior 3 ramas: arteria
ileolumbar, sacra lateral y glútea superior.
 Las arterias ováricas son rama directa de la
aorta.

21. PELVIS BLANDA: VASCULARIZACIÓN.

22. PELVIS BLANDA
 DRENAJE LINFATICO. Sigue sistema
arterial.
 Genitales ext. ano y conducto anal drenan
a ganglios inguinales superficiales.
 Tercio inf. de vagina a ganglios sacros e
iliacos internos (también pueden conectarse
a vulva y drenar a ganglios inguinales.)
 Dos tercios sup. de vagina y cérvix a g.
iliacos internos y sacros.

23. PELVIS BLANDA: DRENAJE LINFATICO DE LA PELVIS.

24. PELVIS BLANDA
 DRENAJE LINFATICO.
*Porción inferior de útero a iliacos externos.
*Parte superior de útero a g. lumbares por medio de
linfáticos ováricos.
*La vulva a g. de región inguinal, 2 grupos. oblicuo y
vertical.

25. PELVIS BLANDA: DRENAJE LINFATICO DE LA VULVA.

26. PELVIS BLANDA
 INERVACION. Los músculos estriados de la
vagina y perineo reciben fibras sensoriales
y motoras del plexo lumbosacro. Los
órganos pélvicos son inervados por plexos
autónomos (nervios motores y
sensoriales, simpáticos y parasimpáticos).
 La inervación simpática provoca contracción
muscular y vasoconstricción.
 La inervación parasimpática relajación
muscular y vasodilatación.

27. PELVIS BLANDA: I N E R V A C I O N.