Este documento describe la organización y distribución de un quirófano. Explica que el área quirúrgica se divide en tres zonas (verde, amarilla y roja) con diferentes niveles de restricción, y describe los equipos, instrumentos y roles del personal quirúrgico requeridos en cada zona y durante una cirugía. También brinda detalles sobre la distribución, características y funciones de elementos clave como la mesa operatoria, instrumental quirúrgico y equipos de monitoreo y apoyo anestésico.
3. Equipo quirúrgico
Es una unidad de personal capacitado
que proporciona una serie contínua
de cuidado al paciente antes, durante
y después de una cirugía.
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4. Equipo quirúrgico
Estériles:
Tienen acceso al campo estéril
- Cirujano.
- Primer ayudante.
- Instrumentador
No Estériles:
No tienen acceso al campo
estéril, trabajan alrededor de ella:
- Anestesiólogo.
- Circulante.
6. Zonas del quirófano
El área quirúrgica se divide en 3 zonas
Tiene como objetivo minimizar la dispersión de microorganismos infecciosos, además de
facilitar el flujo de pacientes, personal, instrumentos y equipamiento necesario para el
cuidado sanitario.
Zona Verde Zona amarilla Zona roja
7. Zona VERDE
- Primera área del quirófano con acceso restringido.
- Zona amortiguadora de protección.
- Se revisan las condiciones de la operación y la presentación de los pacientes.
- Se permite acceso con bata clínica.
8. Zona AMARILLA
TAMBIEN LLAMADA
ZONA LIMPIA
- Circulación de camillas, equipos médico-quirúrgico y
personal.
- Tiene anexada la Central de esterilización y equipos,
laboratorio, sala de recuperación, lavado quirúrgico.
- Ropa adecuada para el ingreso
- paciente debe ser transportado en camillas de
circulación interna
9. Zona ROJA
- Es el área de mayor restricción comprende la sala de operaciones.
Características:
- área estéril
- Puertas que eliminen toda corriente de aire.
- Ventilación. Sistemas de presión positiva.
- Control de Temperatura 20-24Cº y Humedad 20-60%
- Requisitos de las áreas anteriores
- OJO: USO DE TAPABOCAS
10. Zona ROJA
- Accesorios como: contactos bifásicos y trifásicos, fuente de oxígeno, fuente de
aspiración e inyector de aires centrales, reloj de pared.
- Mesa de Operaciones.
- Mesa Auxiliar.
- Atril
- Lámpara Quirúrgica.
- Utilización de ropa quirúrgica
(incluyendo tapabocas y guantes).
- Instrumental Quirúrgico
11. SEÑALIZACIÓN ÁREAS
Los ambientes y áreas deben señalizarse mediante la demarcación
permanente en piso con material lavable y resistente al tráfico
pesado.
Utilizando los siguientes colores:
Verde: Ambientes o áreas no restringidas
Amarillo: Ambientes o áreas semi restringidas
Roja: Ambientes o áreas restringidas
12. CEyE: área roja o contaminada
- Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para su
descontaminación.
- Esta área debe contar con una pared divisoria de las demás áreas para evitar que el
aire potencialmente contaminado circule en todas direcciones.
13. CEyE: área verde o limpia
- Es donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos, previamente
limpios, para pasar al proceso de esterilización.
14. CEyE: azúl o estéril
- Aquí se almacenan todos los paquetes estériles, listos para su uso. En esta
área se deben localizar solamente la estantería con paquetes estériles.
15. CEyE: Características
- Pisos, paredes, techos y plafones de materiales fáciles de conservar y limpiar.
- Iluminación artificial; debe estar dispuesta de tal manera que no permite tener
sombras.
- Aire acondicionado; indispensable, debido a la producción y escape de calor y
vapor de agua
16. Pasillos del quirófano
- Las instalaciones por lo general cuentan con pasillos laterales por los que se da
acceso a la camilla del paciente; por dichos pasillos también se traslada
instrumental, ropa y material que ha sido utilizado en operaciones, y se consideran
contaminados.
- Puede existir pasillo único o doble.
17. Sala de partos
- Camilla de parto.
- Asiento del obstetra.
- Mesa e instrumental.
- Equipo de monitoreo.
- Sillas y armarios.
- Pileta, para higiene de
manos.
- Reloj.
18. Sala de recepción de recién nacido
- Sala a la cual se traslada al recién nacido
para higienizarlo, pesarlo y realizer
adaptación neonatal.
- Posee una temperatura relativamente alta
debido a que el bebé no puede controlar su
temperatura corporal.
19. Puertas
Generalmente son lisas, con mecanismo de
apertura en vaivén.
- Su ancho es alrededor de 1.50 metros para
permitir el paso de camillas, sin mayor
percance.
20. Lavamanos Quirúrgico
Características:
- Fabricados en acero inoxidable.
- Apertura de agua y jabón mediante pedal,
pulsadores de rodilla o con infra-rojos.
- Sin extremos afilados.
- De uno a tres cuerpos normalmente.
- Altura adecuada de 90cm.
21. Bombas de infusión
- Se utilizan cuando es importante
administrar al paciente una cantidad
específica de un medicamento a una cierta
velocidad o durante una cantidad de tiempo
específica.
22. Máquina de anestesia
Es una herramienta capaz de transportar la
anestesia al paciente, además de permitir
controlar su función respiratoria.
Características principales:
- Sistema de monitoreo.
- Una fuente de O2 (oxígeno gaseoso) y una
forma de eliminación de CO2.
- Una fuente de líquidos o gases para
anestesia.
23. Lámpara cialítica
- Proporcionan luz homogénea y sin sombras, sobre la zona
que se va a intervenir.
- Características:
- Diámetro adecuado del campo iluminado.
- Intensidad luminosa.
- Tipo de bombilla: halógenas o led.
24. Mesa quirúrgica de traumatología
Características:
- Debe ser adaptable a las diferentes
posiciones quirúrgicas.
- Es metálica.
- Tiene una cubierta acojinada.
- Posee soportes para las extremidades.
- Altura ajustable.
- Está montada sobre ruedas que se fijan a
voluntad con un sistema de frenos.
25. Mesa mayo
- Mesa auxiliar de altura variable con una
sola pata excéntrica
- Tiene como cubierta una bandeja plana
rectangular.
- Desmontable de acero inoxidable.
- Se colocan en ella los instrumentos que se
usarán de inmediato en la intervención.
- Su objetivo es tener a mano todo el
material quirúrgico para seguir con los
tiempos específicos de la intervención.
26. Mesa riñón
- Mesa auxiliar de acero inoxidable, que
tiene una cubierta de forma semicircular y
fue ideada por William Halsted.
- Se usa para colocar ropa y otros materiales
que se requieren para el procedimiento
quirúrgico.
27. Mesa Pasteur
- Se utiliza como recurso de apoyo a la
circulante y al anestesiólogo.
- La parte de arriba se usa para colocar
medicamentos, tela adhesiva, jeringas y
agujas.
- Abajo se coloca catéteres, conectores,
cánulas.
28. INSTRUMENTAL
Diéresis o Corte y Disección
Se utiliza para la división roma o aguda
de los tejidos. El instrumento de corte
tiene bordes filosos, se utiliza para:
cortar, separar o extirpar tejido.
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29. Instrumental de corte
Mangos de bisturí
Utilizados para seccionamiento de tejidos y algunos materiales.
Hojas de bisturí
30. Instrumental de corte
Tijera de Mayo
Rectas: empleadas para
cortar material como
suturas o gasas.
Curvas: cortar estructuras
fuertes como fascias y
tendones.
Tijeras de Metzenbaum
Cortar tejido, disecar
planos, abrir conductos o
vísceras.
Rectas o curvas.
31. INSTRUMENTAL
Hemostasia
Es todo aquel instrumental que se utiliza
para detener hemorragias. Entre estas se
incluyen: las pinzas (Mosquito, Kelly,
Pean, Rochester, Kocher, etc) y los nudos
de hemostasia.
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32. Pinzas de hemostasia
Pinzas mosquito Halstead
Se utiliza para comprimir
vasos de calibre pequeño
y en diversos
procedimientos
quirúrgicos.
Utilizadas para controlar o detener el flujo sanguíneo.
Pinza kelly
Se utiliza en cirugías
generales para la toma de
tejido o piel y para
hemostasia o pinzado de
vasos sanguíneos.
33. Pinzas de hemostasia
Pinza Kelly Adson
Funcionalidad semejante
la pinza kelly, pero más
larga.
Empleadas en cavidad con
mayor profundidad.
Pinza Rochester
Puede ser curva o recta.
Empleada para realizar
hemostasia y tomar
tejidos más gruesos; por
ejemplo, omentos,
epiplón.
Más gruesa que la pinza
kelly.
34. Pinzas de fijación
Utilizadas para sostener o tomar tejidos, además de sostener los campos quirúrgicos.
Pinzas de disección
Tienen dos ramas con
terminaciones planas,
dentadas o puntiagudas.
Sirven para aproximar,
coger, sujetar, atraer o
comprimir.
Pinza Allis
Poseen ramas ligeramente
curvas y en sus
terminaciones pequeños
dientes.
Sirven para aguantar
tejidos firmemente,
sostener vísceras, bordes
de piel, etc.
35. Pinzas de fijación
Pinza larga con cremallera
y mandíbulas.
Son consideradas
atraumáticas y delicadas.
Ocluyen la luz sin aplastar
el tejido.
Pinza de babcock Pinzas de campo
Están destinadas a sujetar
los campos estériles que
cubren al paciente entre
sí, limitando la zona o
campo operatorio.
Poseen unas puntas
afiladas y enfrentadas,
que se cierran
firmemente.
37. Instrumental de separación: manuales
Separador de Farabeuf
Se utilizan en planos
superficiales de las
incisiones; piel, tejido
subcutáneo y muscular.
Pequeños, medianos y
grandes.
Separador de Richardson
Empleados para separar
planos más profundos.
38. Instrumental de separación: manuales
Valvas ginecológicas de Doyen
Se utilizan para separar en
profundidad el contenido
de la pelvis.
Posee un mango para
traccionar de ella y una
lámina.
Valvas Deaver o semilunar
Empleada para
separaciones en
profundidad cuando es
necesario gran fuerza.
Pequeña, mediana o
grande.
39. Pinzas de tracción: de presión elástica
Pinzas de disección sin garra
Empleada en tejidos por
debajo de la fascia.
Pinzas de disección con garra
Empleada en fascia,
tejidos fuertes y piel para
suturar.
40. INSTRUMENTAL
SUTURA
Los materiales e instrumentos de sutura
se emplean para aproximar o unir tejidos
(mediante puntos) y mantenerlos así
mientras se lleva a cabo el proceso de
curación y para ligar vasos sanguíneos y
conductos durante la cirugía..
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PORTA AGUJAS
41. Electrocoagulador
- Permite efectuar corte o coagulación de
tejidos biológicos.
- Óptimo para procesos que requieren
coagulación y desecación con mínimo
necrosis tisular.
Mecanismo:
- Transforma energía eléctrica en calor.
- Solo se calienta la punta en contacto con el
tejido.
- La corriente continua (CC) no ingresa al
paciente.
42. Reloj
Se encuentra empotrado en la pared y debe ser
visible.
- Sirve para registrar los
tiempos
quirúrgicos y los anestesiólogos.
43. Torre de laparoscopía
Componentes:
- Monitor y videograbadora.
- Cámara de vídeo.
- Insuflador: permite establecer
una presión intra abdominal.
- Fuentes de luz.
- Grabador.
- Electrobusturí.
- Sistema de aspiración e irrigación.
- Laparoscopio.
44. Bomba extracorporea
- Permite al cirujano detener el corazón
cuidadosamente sin interrumpir la
circulación sanguínea.
- Consta de una bomba que cumple la
función del corazón y un oxigenador, el cual
cumple la función de los pulmones.
46. Batas de protección para Rx
- Se requiere el uso de delantales de
protección con materiales plomados, para la
protección de médicos y pacientes contra la
radiación de rayos X durante las
operaciones médicas.
47. Monitores de signos vitales
Permite detectar, procesar y desplegar en forma
continua los parámetros fisiológicos del paciente.
Consta además de un sistema de alarmas que alertan
cuando existe alguna situación adversa o fuera de los
límites deseados.
48. Termocuna
Es un dispositivo/cuna que alberga una serie de
dispositivos electrónicos que permitirá a los
padres y personal médico, tener un control
detallado de los cambios físicos que pueda
presentar el bebé.
Componentes:
- Monitor.
- Termómetro de calor.
- Cámara de monitoreo.
- Sensor de sonido.
50. Referencias Bibliográficas.
● 1. Portal de Enfermería. CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN [Internet]. Com.mx. [citado el 24 de
octubre de 2021]. Disponible en: https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_6_4.html
● 3. Palacio L. Instrumental Quirúrgico [Internet]. Slideshare.net. [citado el 24 de octubre de 2021].
Disponible en: https://es.slideshare.net/laurapalacio941/instrumental-quirrgico-679292
● 4. Weebly.com. [citado el 24 de octubre de 2021]. Disponible en:
https://embriotareas.weebly.com/uploads/5/8/9/7/58970755/4._introducci%C3%B3n_a_la_cirug%C3%ADa.pd
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● 6. Revista Colombiana de Anestesiología. Diseño de salas de cirugía [Internet]. Redalyc.org. 2000 [citado el
24 de octubre de 2021]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/1951/195118005003.pdf