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POR: PAOLA ALEJO
 - Objetivo proteger la salud y prevenir de
enfermedades a los profesionales de salud
y pacientes.
 - Condición segura, barreras apropiadas.
 - Adoptar “Precauciones Universales”.
 Universabilidad.
 Uso de barreras.
 Medidas de eliminación de material
contaminado.
ÁREA DE QUIRÓFANOS
Se divide en 3 zonas principales de
restricción progresiva para eliminar fuentes
de contaminación:
 ZONA NEGRA
 ZONA GRIS
 ZONA BLANCA
Zona Negra
◦ Es el área de acceso, en ella
se revisan las condiciones de
operación y presentación de
los pacientes; se hace todo el
trabajo administrativo
relacionado y el personal
(cambiar el vestido por la
ropa especial de uso de
quirófanos ).
Zona Gris
◦ Todo personal que
entra a la zona
gris, debe vestir ropa
quirúrgico. La cabeza
se cubre con un gorro
de tela y oculta todo el
pelo para impedir la
caída de los cabellos en
zonas estériles; la nariz
y la boca se cubren con
una mascarilla.
Zona Blanca
El área de mayor
restricción es el
área estéril o zona
blanca en la que se
encuentra la sala
de operaciones
propiamente dicha.
CIRCULACIÓN:
 Con amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el
paso de materiales limpios por áreas sucias.
 El ingreso del personal del quirófano es por el vestuario, de
uso exclusivo.
 El ingreso del paciente se hará en camilla especial.
 Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras
dure la cirugía.
 Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos
contaminados deben salir del quirófano en bolsas de acuerdo
con las normas.
DISPOSICIÓN FÍSICA:
◦ La distribución de áreas dentro del quirófano ha de ser tal que
evite los desplazamientos innecesarios de las personas que
en él trabajan.
◦ En centro de la habitación ya que es el lugar de trabajo, y se
requiere más espacio, para la preparación de la mesa del
instrumental, vestido estéril, y posicionamiento de los
materiales estériles.
◦ Evitar por todos los medios que haya cables por el suelo. Es
preferible que todas las instalaciones estén preparadas desde
el techo, esto evitará tropiezos y accidentes durante la cirugía.
LAVADO CORTO LAVADO MEDIANO LAVADO LARGO
1- Retirar accesorios de las
manos
1- Ídem 1- Ídem
2- Abrir grifos y regular la
temp del agua
2- Ídem 2- Ídem
3- Mojar manos y muñecas 3- Mojar manos, muñecas y
antebrazos
3- Mojar manos, muñecas y
antebrazos
4- Jabón neutro líquido y
friccionar las manos
durante 15”.
4- Jabón líquido
antiséptico y friccionar las
manos durante 2´
4- Jabón líquido antiséptico
y friccionar las manos hasta
los codos, durante 5´.
Cepillar las uñas y
friccionar con esponja
descartable la piel.
Enjuague de manos a codos
5-Enjuagar las manos 5-Ídem 5- Escurrir manos, no
sacudirlas
6- Secar con toalla
descartable desde los dedos
6-Ídem 6- Secar con toalla estéril
de un solo uso
7- Mantener las manos
hacia arriba
7-Ídem 7-Ídem
8-Alcohol de 70° o iodado 8- Ídem
ROPA QUIRURGICA
El vestuario quirúrgico
proporciona barreras eficaces
que evitan la diseminación
microorganismos hacia el
paciente, así como del paciente
hacia el personal.
Barrera efectiva entre la piel,
el cabello, la orofaringe, los
pies y el ambiente quirúrgico.
La ropa y los campos actúan
como barreras y protegen de
esta forma contra la
transmisión de bacterias de un
área a otra.
La característica más
importante que debe tener la
ropa quirúrgica es su
impermeabilidad a la humedad
Debe colocarse antes del
vestido quirúrgico, el cabello
debe quedar totalmente
cubierto para prevenir la caída
de partículas en el vestido de
mayo.
GORRO
Tejido fino, estrecho, fresco, limpio y
representar una barrera efectiva.
BATA QUIRURGICA
Material impermeable en la región frontal y en las mangas.
La parte delantera de la bata, de la cintura hacia arriba hasta el
nivel de los hombros y de las mangas hasta los codos se
considera área estéril.
Muchas batas tienen un puño de poliéster que no es resistente
a los fluidos, por lo tanto se hace necesario que éste sea
cubierto totalmente por el guante.
BATA QUIRURGICA
VESTIDO QUIRÚRGICO O
"VESTIDO DE MAYO"
•Idealmente deben ser de material
impermeable y cubrir totalmente los
zapatos.
•Deben colocarse después del vestido
quirúrgico e inmediatamente antes de
ingresar a los quirófanos.
CUBREZAPATOS
MASCARILLA
Se utilizan como filtro bacteriano
se deben utilizar preferiblemente
desechables y cubrir totalmente la
nariz y la boca.
Si sangre o fluidos del
cuerpo, tocan la máscara, debe ser
reemplazada. Si un procedimiento
tiene la posibilidad de salpicar la
cara o los ojos, todo miembro del
equipo debe usar gafas
quirúrgicas.
Se deben usar guantes estériles
para ejecutar la manipulación de
los elementos estériles.
Las manos únicamente deben
tocar la parte interna de los
guantes, si se toca la
parte externa del guante éste se
considera contaminado, por
lo tanto se debe cambiar.
GUANTES
TÉCNICA PARA
LA
COLOCACIÓN
DE LA BATA
Se toma la bata de un paquete
abierto.
sostenerla por el cuello y permitir
que se desdoble
Las manos se sostienen
hacia arriba y se
deslizan por los
orificios
se anudan las
cintas de la
porción posterior
TÉCNICA PARA
LA
COLOCACIÓN
DE LOS
GUANTES
1. Abrir el paquete de
los guantes sin tocar la
parte externa de los
mismos
2. Coger el guante derecho
con la mano izquierda por la
parte interior del embozo y
colocarlo sin tocar el
exterior
3 Tomar el guante izquierdo con
la mano derecha enguantada
y, por la parte externa deslizar
los dedos por debajo del embozo
sin tocar el interior del guante.
4. Adaptarlos a los dedos
y ajustar a los puños de
las mangas de la bata
 Accesorio de altura variable
con una barra de soporte
apoyada en una base.
 Posee un marco para una
charola rectangular de
acero inoxidable.
 Se emplea para colocar los
instrumentos que serán de
uso continuo durante la
intervención:
Bisturíes, tijeras, disección,
pinzas de hemostáticas y
otros de especialidad.
MESA DE MAYO
 Para cubrir la mesa de Mayo utilizar los dos campos doblados
en forma cuadrada, primero toma uno y lo desplega cerca de la
mesa pero teniendo cuidado de no rozarla y cubre la parte de la
mesa.
 La mesa de Mayo de menores dimensiones que la mesa del
instrumental, se coloca sobre el paciente pero no en contacto
con él.
 Durante la intervención el instrumentista debe ser muy
cuidadoso con el manejo del suero, u otro líquido sobre la mesa
porque si los campos que la cubren se mojan, ya se pierde la
esterilidad de la misma.
 Luego de vestir la mesa del instrumental y la mesa de Mayo, el
instrumentista procede a ir colocando sobre la mesa los
distintos instrumentos quirúrgicos de acuerdo con los tiempos
que se irán manejando durante la intervención.
Una vez tendida la mesa y abierta la caja del instrumental se
procede a colocar el instrumental en la mesa.
Al manejar el instrumental debe tenerse siempre presente:
 Arreglar instrumentos en forma diestra por clasificación
 Ordenar los instrumentos en la mesa de instrumental uno
al lado del otro.
 Los instrumentos delicados pueden dañarse por el manejo
brusco.
 Evitar o minimizar el contacto de metal con metal.
 Inspeccionar tijeras, pinzas, etc., para verificar
alineación, imperfecciones, limpieza
 Las hojas de bisturí una vez abiertas deben colocarse en
sus respectivos mangos
 Alineación exacta de dientes y estrías
 Sacar cualquier instrumento defectuoso.
 Mantener los instrumentos cerrados en la misma dirección
 Proteger las hojas con filo, bordes y puntas.
Es el objeto de acero inoxidable diseñado técnica y
científicamente para el desarrollo del acto quirúrgico.
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
INS. DE
CLAMPEO
INS. DE
DIÉRESIS
INS. DE
SEPARACIÓN
INS. DE
PREHENSIÓN
UTILIDAD
CLASIFICACIÓN
General Especialidad
Proporcionan al cirujano las
herramientas que le permiten
realizar las maniobras
específicas en cada
intervención
INS. DE ASPIRACIÓNINS. DE SÍNTEIS
Clasificación según Finochietto
BISTURÍ
Se lo usa tomando
como pluma con tres
puntos de
fijación, entre los dedos
pulgar índice y medio
 formado por 2 partes :
I. MANGO
II. HOJA DE BISTURÍ
La n°15, disecar tejidos
La n° 11, drenar absceso y retirar puntos.
La n° 10 (=15), incisiones en piel gruesa.
tijeras
ANILLAS
MANDÍBULAS
PUNTAS
MANGO
CAJA DE TRABA
CLASIFICACIÓN
 Según sus ramas
- Rectas
- Curvas
 Según su punta
- Roma
- Aguda
 Según su filo
- liso
- Aserrado
TIJERAS DE METZEMBAUN
TIJERAS DE MAYO

TIJERAS DE LISTER
PORTAAgUJAS
PORTA AGUJAS DE MAYO
Agujas
Punta DE LAS AGUJAS

Piel, esternón, ligamentos, apone
urosis, fascias, cavidad
nasal, bucal, faringe.
aponeurosis, vía
biliar, duramadre, fascias, aparato
digestivo, músculo
miocardio, nervios, peritoneo, pleura
grasa subcutánea, vasos.
CURVATURA DE LAS AGUJAS
 Piel,, tubo
digestivo, tendones, faringe y
cavidad bucal.
 ojos
 aparato digestivo, aparato
urogenital, músculo aponeurosis
y
fascias, pelvis, peritoneo, grasa
subcutánea, piel, vía
biliar, ojos, cavidad
bucal, cavidad nasal, faringe y
aparato respiratorio

piel, tendones, duramadre,
ojos, músculos, aparato
cardiovascular, aparato
digestivo, aparato
urogenital, pulmones, perios
tio, pericondrio, vía biliar y
vasos
 Aparato
urogenital, pelvis, ano, cavid
ad nasal y cavidad oral.
OJOS DE LAS AGUJAS
OJO FRANCÉS
OJO CERRADO
 Instrumento
metálico de
dos ramas
generalmente
que se emplea
para coger,
sujetar, atraer
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De Presión
Elástica
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Vasculares
De presión
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fuerte
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Según la forma de sus ramas
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Solo posee ramas y puntas
Disección sin
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Babcoc
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Bioseguridad en el quirófano

  • 2.  - Objetivo proteger la salud y prevenir de enfermedades a los profesionales de salud y pacientes.  - Condición segura, barreras apropiadas.  - Adoptar “Precauciones Universales”.
  • 3.  Universabilidad.  Uso de barreras.  Medidas de eliminación de material contaminado.
  • 4. ÁREA DE QUIRÓFANOS Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación:  ZONA NEGRA  ZONA GRIS  ZONA BLANCA
  • 5. Zona Negra ◦ Es el área de acceso, en ella se revisan las condiciones de operación y presentación de los pacientes; se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el personal (cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirófanos ).
  • 6. Zona Gris ◦ Todo personal que entra a la zona gris, debe vestir ropa quirúrgico. La cabeza se cubre con un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la caída de los cabellos en zonas estériles; la nariz y la boca se cubren con una mascarilla.
  • 7. Zona Blanca El área de mayor restricción es el área estéril o zona blanca en la que se encuentra la sala de operaciones propiamente dicha.
  • 8. CIRCULACIÓN:  Con amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias.  El ingreso del personal del quirófano es por el vestuario, de uso exclusivo.  El ingreso del paciente se hará en camilla especial.  Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la cirugía.  Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir del quirófano en bolsas de acuerdo con las normas.
  • 9. DISPOSICIÓN FÍSICA: ◦ La distribución de áreas dentro del quirófano ha de ser tal que evite los desplazamientos innecesarios de las personas que en él trabajan. ◦ En centro de la habitación ya que es el lugar de trabajo, y se requiere más espacio, para la preparación de la mesa del instrumental, vestido estéril, y posicionamiento de los materiales estériles. ◦ Evitar por todos los medios que haya cables por el suelo. Es preferible que todas las instalaciones estén preparadas desde el techo, esto evitará tropiezos y accidentes durante la cirugía.
  • 10.
  • 11. LAVADO CORTO LAVADO MEDIANO LAVADO LARGO 1- Retirar accesorios de las manos 1- Ídem 1- Ídem 2- Abrir grifos y regular la temp del agua 2- Ídem 2- Ídem 3- Mojar manos y muñecas 3- Mojar manos, muñecas y antebrazos 3- Mojar manos, muñecas y antebrazos 4- Jabón neutro líquido y friccionar las manos durante 15”. 4- Jabón líquido antiséptico y friccionar las manos durante 2´ 4- Jabón líquido antiséptico y friccionar las manos hasta los codos, durante 5´. Cepillar las uñas y friccionar con esponja descartable la piel. Enjuague de manos a codos 5-Enjuagar las manos 5-Ídem 5- Escurrir manos, no sacudirlas 6- Secar con toalla descartable desde los dedos 6-Ídem 6- Secar con toalla estéril de un solo uso 7- Mantener las manos hacia arriba 7-Ídem 7-Ídem 8-Alcohol de 70° o iodado 8- Ídem
  • 12. ROPA QUIRURGICA El vestuario quirúrgico proporciona barreras eficaces que evitan la diseminación microorganismos hacia el paciente, así como del paciente hacia el personal.
  • 13. Barrera efectiva entre la piel, el cabello, la orofaringe, los pies y el ambiente quirúrgico. La ropa y los campos actúan como barreras y protegen de esta forma contra la transmisión de bacterias de un área a otra. La característica más importante que debe tener la ropa quirúrgica es su impermeabilidad a la humedad
  • 14. Debe colocarse antes del vestido quirúrgico, el cabello debe quedar totalmente cubierto para prevenir la caída de partículas en el vestido de mayo. GORRO
  • 15. Tejido fino, estrecho, fresco, limpio y representar una barrera efectiva. BATA QUIRURGICA Material impermeable en la región frontal y en las mangas. La parte delantera de la bata, de la cintura hacia arriba hasta el nivel de los hombros y de las mangas hasta los codos se considera área estéril. Muchas batas tienen un puño de poliéster que no es resistente a los fluidos, por lo tanto se hace necesario que éste sea cubierto totalmente por el guante. BATA QUIRURGICA VESTIDO QUIRÚRGICO O "VESTIDO DE MAYO"
  • 16. •Idealmente deben ser de material impermeable y cubrir totalmente los zapatos. •Deben colocarse después del vestido quirúrgico e inmediatamente antes de ingresar a los quirófanos. CUBREZAPATOS
  • 17. MASCARILLA Se utilizan como filtro bacteriano se deben utilizar preferiblemente desechables y cubrir totalmente la nariz y la boca. Si sangre o fluidos del cuerpo, tocan la máscara, debe ser reemplazada. Si un procedimiento tiene la posibilidad de salpicar la cara o los ojos, todo miembro del equipo debe usar gafas quirúrgicas.
  • 18. Se deben usar guantes estériles para ejecutar la manipulación de los elementos estériles. Las manos únicamente deben tocar la parte interna de los guantes, si se toca la parte externa del guante éste se considera contaminado, por lo tanto se debe cambiar. GUANTES
  • 20. Se toma la bata de un paquete abierto. sostenerla por el cuello y permitir que se desdoble Las manos se sostienen hacia arriba y se deslizan por los orificios se anudan las cintas de la porción posterior
  • 22. 1. Abrir el paquete de los guantes sin tocar la parte externa de los mismos 2. Coger el guante derecho con la mano izquierda por la parte interior del embozo y colocarlo sin tocar el exterior 3 Tomar el guante izquierdo con la mano derecha enguantada y, por la parte externa deslizar los dedos por debajo del embozo sin tocar el interior del guante. 4. Adaptarlos a los dedos y ajustar a los puños de las mangas de la bata
  • 23.  Accesorio de altura variable con una barra de soporte apoyada en una base.  Posee un marco para una charola rectangular de acero inoxidable.  Se emplea para colocar los instrumentos que serán de uso continuo durante la intervención: Bisturíes, tijeras, disección, pinzas de hemostáticas y otros de especialidad. MESA DE MAYO
  • 24.  Para cubrir la mesa de Mayo utilizar los dos campos doblados en forma cuadrada, primero toma uno y lo desplega cerca de la mesa pero teniendo cuidado de no rozarla y cubre la parte de la mesa.  La mesa de Mayo de menores dimensiones que la mesa del instrumental, se coloca sobre el paciente pero no en contacto con él.  Durante la intervención el instrumentista debe ser muy cuidadoso con el manejo del suero, u otro líquido sobre la mesa porque si los campos que la cubren se mojan, ya se pierde la esterilidad de la misma.  Luego de vestir la mesa del instrumental y la mesa de Mayo, el instrumentista procede a ir colocando sobre la mesa los distintos instrumentos quirúrgicos de acuerdo con los tiempos que se irán manejando durante la intervención.
  • 25. Una vez tendida la mesa y abierta la caja del instrumental se procede a colocar el instrumental en la mesa. Al manejar el instrumental debe tenerse siempre presente:  Arreglar instrumentos en forma diestra por clasificación  Ordenar los instrumentos en la mesa de instrumental uno al lado del otro.  Los instrumentos delicados pueden dañarse por el manejo brusco.  Evitar o minimizar el contacto de metal con metal.  Inspeccionar tijeras, pinzas, etc., para verificar alineación, imperfecciones, limpieza  Las hojas de bisturí una vez abiertas deben colocarse en sus respectivos mangos  Alineación exacta de dientes y estrías  Sacar cualquier instrumento defectuoso.  Mantener los instrumentos cerrados en la misma dirección  Proteger las hojas con filo, bordes y puntas.
  • 26.
  • 27.
  • 28. Es el objeto de acero inoxidable diseñado técnica y científicamente para el desarrollo del acto quirúrgico. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO INS. DE CLAMPEO INS. DE DIÉRESIS INS. DE SEPARACIÓN INS. DE PREHENSIÓN UTILIDAD CLASIFICACIÓN General Especialidad Proporcionan al cirujano las herramientas que le permiten realizar las maniobras específicas en cada intervención INS. DE ASPIRACIÓNINS. DE SÍNTEIS Clasificación según Finochietto
  • 29. BISTURÍ Se lo usa tomando como pluma con tres puntos de fijación, entre los dedos pulgar índice y medio  formado por 2 partes : I. MANGO II. HOJA DE BISTURÍ
  • 30. La n°15, disecar tejidos La n° 11, drenar absceso y retirar puntos. La n° 10 (=15), incisiones en piel gruesa.
  • 32. CLASIFICACIÓN  Según sus ramas - Rectas - Curvas  Según su punta - Roma - Aguda  Según su filo - liso - Aserrado
  • 37.
  • 39. Punta DE LAS AGUJAS  Piel, esternón, ligamentos, apone urosis, fascias, cavidad nasal, bucal, faringe. aponeurosis, vía biliar, duramadre, fascias, aparato digestivo, músculo miocardio, nervios, peritoneo, pleura grasa subcutánea, vasos.
  • 40. CURVATURA DE LAS AGUJAS  Piel,, tubo digestivo, tendones, faringe y cavidad bucal.  ojos  aparato digestivo, aparato urogenital, músculo aponeurosis y fascias, pelvis, peritoneo, grasa subcutánea, piel, vía biliar, ojos, cavidad bucal, cavidad nasal, faringe y aparato respiratorio  piel, tendones, duramadre, ojos, músculos, aparato cardiovascular, aparato digestivo, aparato urogenital, pulmones, perios tio, pericondrio, vía biliar y vasos  Aparato urogenital, pelvis, ano, cavid ad nasal y cavidad oral.
  • 41. OJOS DE LAS AGUJAS OJO FRANCÉS OJO CERRADO
  • 42.  Instrumento metálico de dos ramas generalmente que se emplea para coger, sujetar, atraer o comprimir
  • 43. De Presión Elástica Hemostáticas u oclusivas Clamps Vasculares De presión continua fuerte De presión continua delicada
  • 44. Rectas Curvas Acodadas Bayoneta Según la forma de sus ramas Según en largo Corta Mediana Larga Solo posee ramas y puntas
  • 46. Disección con dientes de ratón Adson Brown Vascular de DeBackey
  • 51. Oclusivas o Hemostáticas • Ocluye el flujo de sangre Kelly Crille