Presentación tecnicas tnh parte 2

Capuchón
pericoronario
Seno
Maxilar
Agujero palatino
anterior
Espacio del
ligamento
periodontal
Tejido
pulpar
Reborde
alveolar
Agujero
mentoniano
Molar
Incluido

• Cuidado: * Sospechar, porque dependiendo de cada singularidad,
un diente aparentemente “sano” puede ser una irritación, o un
diente aparentemente “enfermo”, puede NO ser una irritación.
• Lo importante siempre será como el enfermo se relaciona con su
diente, ya esté ese diente “sano” o “enfermo”.
No hay cambio de color
en los dientes
Tejido gingival rosado
pálido
Margenes y papilas
Gingivales
bien contorneadas
No sobservan
restauraciones
en boca
No hay presencia
de
cálculos gingivales

Coronas metal - porcelana
Amalgamas
Irritaciones Periapicales
Reabsorciones óseas Núcleos metálicos

• Lesión periapical que se observa en la
raíz mesial y distal del segundo molar
inferior izquierdo (36), “posiblemente”
debido a una necrosis pulpar producto
de la extensa caries que se observa en
la corona del molar.
• * Claro, siempre depende y a veces !!!
 Cambio de coloración típico que se
observa en un diente con necrosis
pulpar.
Lesión Periapical
Caries
Irritaciones en boca

Es el tratamiento
odontológico que consiste en
la extracción de la pulpa del
diente, un tejido pequeño en
forma de hebra, que se
encuentra en el centro del
conducto del diente.
Una vez que la pulpa se
enferma o es dañada, se
extirpa; el espacio que queda
se limpia, se vuelve a dar
forma y se rellena
preferiblemente de materiales
biológicos.
Cámara
pulpar
Tejido
pulpar
Cuerno
pulpar
Dentina
Esmalte

Tratamientos de endodoncia mal realizados.
Conductos parcialmente obturados:
Irritación por detritus y descomposición proteica.
Conductos parcialmente
obturados
Presencia de un
núcleo metálico
sin obturación
del conducto
Fractura de una
lima metálica dentro
del conducto radicular,
sin que se pueda
concluir el tratamiento
Núcleo
Metálico

Tratamientos de endodoncia mal realizados.
Conductos sobre - obturados:
Irritación traumática a los tejidos
de soporte del diente

Osteítis,
Cuerpos extraños
En dientes con ganchos
de soporte.
Dientes empleados como
pilares de puentes.
Cicatrices, etc.-
Dientes desvitalizados.
Dientes infectados.
Dientes en mal
posición.
Bolsas periodontales.
Inflamaciones en
obturaciones
desbordantes,

Dosis por aplicación: 0.2 c.c
Posición del paciente: De cúbito supino

Anatomía:Anatomía:
En la bóveda palatina, sobre la línea media y por
detrás de los incisivos centrales, se encuentra el
orificio exterior del conducto palatino anterior por
donde emergen los nervios nasopalatinos derecho
e izquierdo que van a inervar la parte anterior del
paladar hasta la altura del canino..

Cantidad por aplicaciónCantidad por aplicación:: 0.5cc.
Posición del pacientePosición del paciente:: La cabeza en hiper
extensión del cuello; la boca debe estar
completamente abierta
Como segmento o como campo
interferente.

Anatomía:
Segunda rama del Trigémino.
Sale de la base del cráneo y se dirige hacia
adelante para atravesar el agujero redondo mayor
penetrando en la fosa ptérigo-maxilar, o
esfenopalatina.
Allí cambia de dirección dirigiéndose hacia
afuera y hacia adelante, pasa por el piso de la
órbita atraviesa el canal infraorbitario y
desemboca en el agujero infraorbitario, donde

Transmite la sensibilidad de la piel de la mejilla, del
párpado inferior, de la cara lateral y ala de la nariz y
del labio superior.
En el ojo da sensibilidad a la mitad inferior de la
cornea, a la conjuntiva e inerva el iris.
Sus ramas profundas transmiten la sensibilidad de la
mucosa de la parte inferior de las fosas nasales, la
mucosa del seno maxilar, la del paladar blando y
duro, y de las encías del maxilar superior.
Igualmente inerva los dientes del maxilar superior.

Cantidad por aplicación: 5 c.c.
Posición del paciente: Decúbito supino con la
cara rotada contralateral al lado de aplicación.
Como segmento o como campo interferente
Generalmente unilateral.

Técnica Extra Oral:
Utilizamos jeringa desechable con aguja de 6
cm
Con la boca entre abierta, se palpa la
apófisis cigomática y por debajo de ésta
aproximadamente 5mm se encuentra la
depresión formada por la escotadura
sigmoidea.

Se penetra perpendicularmente y a unos 5
cm de profundidad, se choca con el ala
externa de la apófisis Pterigoides, se
retrocede un poco reposicionando la aguja
hacia ventral, en donde se encuentra el
nervio maxilar superior en su recorrido.
A este nivel el paciente siente un
característico corrientazo, que sigue el
recorrido del nervio.

Cantidad por aplicación: 0.2 cc .
Posición del paciente: Decúbito supino.
Cabeza fija con apoyo adecuado de la nuca.
Se necesita buena iluminación.

Técnica Intraoral:
Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga .
Con la boca entre abierta, para desplazar hacia atrás la apófisis
coronoides y permitir relajar y arrastrar la comisura labial, se lleva
la aguja hacía el fondo del surco vestibular a nivel de la raíz distal
del segundo molar superior.
Se avanza en un ángulo de 45 grados con relación al plano oclusal
de los molares superiores, penetrando hacia arriba, atrás y adentro
en dirección a la fosa pterigopalatina, contorneando el hueso sin
perder su contacto. El paciente siente un ligero corrientazo y en ese
momento se aplica el neuralterapeutico.

Anatomia
Tercera rama del Trigémino.
Desde su origen va hacia abajo por detrás del
nervio lingual sobre la cara interna de la
mandíbula hasta que penetra en el conducto
dentario inferior. Aquí da ramas para molares y
premolares inferiores y encías adyacentes .
Cerca del orificio mentoniano se divide en ramas
que van a inervar canino e incisivos inferiores y
otra rama mentoniana.

El nervio lingual va por delante y por
debajo del nervio dentario inferior, a lo
largo de la cara interna de la mandíbula
para terminar en la lengua.
Suministra también fibras secretoras para
las glándulas sublingual y submaxilar.

cara rotada contra lateral al lado de aplicación.

Técnica:
Utilizamos jeringa desechable con aguja de 6 cm
Con la boca entre abierta, se palpa la apofisis
cigomática y por debajo de ésta
aproximadamente 5mm se encuentra la depresión
formada por la escotadura sigmoidea.

Se penetra perpendicularmente y a unos 5
cm de profundidad se choca con la
Apófisis Pterigoides, se retrocede un poco
reposicionando la aguja hacia dorsal, en
donde se encuentra el nervio Mandibular o
Dentario Inferior.
A este nivel el paciente siente un
característico corrientazo, que sigue el
recorrido del nervio.

boca abierta.

Técnica Intraoral
Se palpa con el dedo pulgar el borde anterior de
la rama mandibular 1 cm por encima del último
molar inferior del lado a aplicar el neural
terapéutico.
Desde los premolares del lado contrario se
introduce la aguja por encima del dedo
explorador, se besa el hueso, se retira un poco la
aguja y la dirigimos por encima de las superficies
oclusales de los molares del lado a aplicar
avanzando en dirección posterior y ligeramente
superior hasta aproximadamente 4 cm, momento
en que el paciente refiere dolor.

Rama terminal del dentario inferior, sale por
este conducto, se dirige posterosuperior.
Inerva piel de la barbilla, labio inferior,
mucosas labial y gingival, incisivos, caninos y
premolares inferiores.

Cantidad por aplicacion:Cantidad por aplicacion: 1.2 cc.
Posición del paciente:Posición del paciente: Decúbito supino.
Preferentemente bilateral.

Técnica:Técnica:
Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja
larga.
Se palpa y localiza el agujero mentoniano en la
mandíbula debajo de la comisura bucal. Se levanta el
labio y se va perpendicular entre el primero y
segundo premolar inferior hasta lograr contacto
óseo.

Anatomía
Las amígdalas palatinas están situadas a
ambos lados del istmo de las fauces, en la
entrada de la oro-faringe, entre los pilares
del velo del paladar.

Cantidad por aplicacióCantidad por aplicaciónn:: 0.5 cc en cada polo.0.5 cc en cada polo.
Posición del pacientPosición del pacientee:: Decúbito supino.Decúbito supino.
Cabeza fija con apoyo adecuado de la nuca.Cabeza fija con apoyo adecuado de la nuca.
Se necesita buena iluminación.Se necesita buena iluminación.
Como segmento o como campoComo segmento o como campo interferenteinterferente
Siempre bilateral.Siempre bilateral.

Técnica
Utilizamos jeringa cárpule odontológica
con aguja larga.
Abrir bien la boca sin sacar la lengua.
Colocar con suavidad el baja lenguas no
muy atrás para evitar reflejo nauseoso.
Siempre retirar las prótesis dentales.

Aplicación submucosa en polos superior e inferiorAplicación submucosa en polos superior e inferior
del pilar anterior de cada amígdala, o en el centro dedel pilar anterior de cada amígdala, o en el centro de
la cicatriz quirúrgica en caso de amigdalectomía.la cicatriz quirúrgica en caso de amigdalectomía.
En los polos inferiores se debe presionar la base de laEn los polos inferiores se debe presionar la base de la
lengua a nivel del último molar, entre cordal elengua a nivel del último molar, entre cordal e
inserción lingual, hacia medial.inserción lingual, hacia medial.
Si por error se profundiza, puede generar un Horner, por
la cercanía del ganglio cervical superior.
Si hay amigdalotomía el neural terapéutico se aplica en la
cicatriz.

Anatomía:
También llamada amígdala de Luschka,
situada en el techo o bóveda de la faringe.

Cantidad por aplicación: 0.5 cc.
Posición del paciente: Decúbito supino.Decúbito supino.
Cabeza fija con apoyo adecuado de la nuca.Cabeza fija con apoyo adecuado de la nuca.
Como segmento o como campoComo segmento o como campo
interferente.interferente.

Técnica
Utilizamos jeringa cárpule odontológica con agujaUtilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja
larga.larga.
Siempre retirar las prótesis dentales.Siempre retirar las prótesis dentales.
Abrir bien la boca sin sacar la lengua.Abrir bien la boca sin sacar la lengua.
Penetramos con la aguja por encima de la úvula en elPenetramos con la aguja por encima de la úvula en el
límite entre el paladar duro y el paladar blando.límite entre el paladar duro y el paladar blando.
Se continua hasta besar el hueso en la pared posteriorSe continua hasta besar el hueso en la pared posterior
de la faringe.de la faringe.

Salvador Dalí. Español 1904 -

Anatomía
Se aloja en un espacio llamado silla turca,
del hueso esfenoides, sobre la base del
cráneo o techo del paladar.

Cantidad por aplicación:: 1.5cc.
Posición del paciente:: Decúbito supino.
Cabeza fija con apoyo adecuado de la nuca.
interferente.

Técnica:
Utilizamos jeringa cárpule odontológica con
aguja larga.
Siempre retirar las prótesis dentales.
Abrir bien la boca sin sacar la lengua.

Para la aproximación a un impulso cercano a
la hipófisis entramos igual que para amígdala
Faríngea entre el paladar duro y blando, con la
aguja angulada previamente a 45º sobre la
horizontal.
Penetramos unos 5cm, hacia craneal llegando
hasta la pared anterior del seno esfenoidal.

Anatomía:
Situado en la Fosa Pterigopalatina.
Emite ramas eferentes que inervan periostio
de la órbita, lagrimal, y otras que dan
origen al nervio nasal postero superior y
nasopalatinos, que inervan encías, paladar
duro y blando, la úvula y parte de las
amígdalas.

Cantidad por aplicación: 1.8 c.c.
Con la cabeza hacia atrás

Técnica Intraoral:
Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga. Se
dobla la aguja formando un angulo de 120º con la jeringa.
El canal palatino posterior lo encontramos generalmente entre
el 2º y 3º molares superiores a 0,5 - 1 cm. por dentro del
reborde gingival. Teniendo en cuenta las variaciones
anatómicas, se recomienda palpar con el dedo el agujero.
Una vez ubicado penetramos la aguja guiándonos por el
conducto óseo.

Cantidad por aplicación:
5 cc en cada lado
Posición del paciente:
Decúbito supino o sentado con buen apoyo de la
cabeza.

Técnica Extraoral:
Utilizamos jeringa desechable y aguja hipodérmica de 6 cm
Por el borde superior de la apófisis cigomática, y en el punto medio entre
el ángulo externo del ojo y el borde anterior de la oreja, punto que
generalmente corresponde al borde anterior de la patilla, se introduce la
aguja en dirección a la cordal del lado contralateral. Aproximadamente a 5
cm de profundidad se encuentra con el maxilar superior, se retira
ligeramente la aguja y se aplica el neuralterapéutico.
Se puede presentar un hematoma que no tiene mayores problemas, al
igual que un trismus pasajero.

Anatomía:
Este paquete neural pasa entre la vena
yugular interna y arteria carótida interna,
medial a la apófisis estiloides.

El ganglio cervical superior, que es el
más voluminoso de los ganglios cervicales,
se encuentra a la altura de la apófisis
transversa de la II y III vértebras cervicales,
está en relación con el fascículo
neurovascular del cuello , y en cercanías de
la apófisis estiloides con los nervios facial,
glosofaríngeo, hipogloso, y vago, con los
cuales también tiene anastomosis.

Cabeza ligeramente rotada contralateral al sitio de
aplicación
Siempre unilateral.

Técnica:
Existen varias técnicas para esta aplicación,
La que nosotros utilizamos comunmente es
la siguiente
Con jeringa desechable de 5cc con aguja 6
cm.

Se palpa y localiza el borde anterior de la
apófisis mastoides e inmediatamente por
debajo del conducto auditivo externo se
introduce la aguja perpendicular a la piel.
Se profundiza y aproximadamente a 5cm
se entra en contacto con la base de la
apófisis estiloides. Se retira ligeramente la
aguja y se aspira antes de aplicar, por la
cercanía de la carótida interna. Si no sale
sangre arterial se aplican los 5 cc.

Ocasionalmente a unos 2.5cm de
profundidad, se encuentra una
resistencia ósea en la cara anterior de la
apófisis mastoides. En este caso se
retoma la dirección de la aguja en
dirección ventral.
Se debe presentar el Horner.

Michelangelo, Italiano 1475 - 1564

En el 80% de las personas, el ganglio
cervical inferior se fusiona con el primer
ganglio torácico para formar un gran
ganglio cérvico-torácico (ganglio
estrellado)
Sus dimensiones son, aproximadamente,
de 2,5 x 1 x 0,5 cm.

Se localiza delante de la apófisis transversa de la vértebra C7, justo encima
del cuello de la primera costilla a cada lado y detrás del origen de la arteria
vertebral
Algunas fibras postsinápticas se dirigen por medio de haces comunicantesAlgunas fibras postsinápticas se dirigen por medio de haces comunicantes
grises, hasta las raíces del plexo braquial. Otras llegan al corazón por elgrises, hasta las raíces del plexo braquial. Otras llegan al corazón por el
nervio cardiaco cervical inferior (nervio esplácnico cardiopulmonar).nervio cardiaco cervical inferior (nervio esplácnico cardiopulmonar).
Por último, algunas fibras contribuyen al plexo nervioso simpáticoPor último, algunas fibras contribuyen al plexo nervioso simpático
periarterial que rodea la arteria vertebral y entra en la cavidad craneal.periarterial que rodea la arteria vertebral y entra en la cavidad craneal.
Da ramas que forman los plexos subclavio, tiroideo inferior y vertebral.Da ramas que forman los plexos subclavio, tiroideo inferior y vertebral.

Cantidad por aplicación:Cantidad por aplicación: 5 c.c.5 c.c.
Posición del paciente:Posición del paciente: Decúbito supino, (seDecúbito supino, (se
coloca una almohada debajo de los hombros delcoloca una almohada debajo de los hombros del
paciente) y con el cuello hiperextendido se rotapaciente) y con el cuello hiperextendido se rota
la cabeza contralateral al sitio de aplicación.la cabeza contralateral al sitio de aplicación.
Interferente.Interferente.
Siempre unilateral.Siempre unilateral.

Técnica:Técnica:
Existen mas de diez técnicas para abordarExisten mas de diez técnicas para abordar
el ganglio estrellado. Aquí describimos lael ganglio estrellado. Aquí describimos la
que mas utilizamos.que mas utilizamos.
Jeringa desechable con aguja de 5 cm.Jeringa desechable con aguja de 5 cm.

Con la cabeza girada y extendida contraCon la cabeza girada y extendida contra
lateral al sitio de aplicación, se palpa ellateral al sitio de aplicación, se palpa el
borde posterior de la rama cleidomastoidea,borde posterior de la rama cleidomastoidea,
del músculo esternocleidomastoideodel músculo esternocleidomastoideo (es(es
muy importante diferenciar la ramamuy importante diferenciar la rama
cleidomastoidea, de la esternomastoidea.)cleidomastoidea, de la esternomastoidea.) yy
dos dedos por encima del borde superior dedos dedos por encima del borde superior de
la clavícula se palpa el tubérculo anterior dela clavícula se palpa el tubérculo anterior de
la sexta vértebra cervical que se conocela sexta vértebra cervical que se conoce
como tubérculo de Chassaignac.como tubérculo de Chassaignac.

Se introduce la aguja hasta hacer contacto óseo,Se introduce la aguja hasta hacer contacto óseo,
siempre cuidando de tenerla fija.siempre cuidando de tenerla fija.
Se besa el punto de referencia del tubérculo, seSe besa el punto de referencia del tubérculo, se
aspira para estar seguros de no introducir el neuralaspira para estar seguros de no introducir el neural
terapéutico en la carótida primitiva, si no saleterapéutico en la carótida primitiva, si no sale
sangre arterial, se procede a aplicar los 5 cc.sangre arterial, se procede a aplicar los 5 cc.
Uno o dos minutos después si la aplicación haUno o dos minutos después si la aplicación ha
sido correcta, se debe presentar el Síndrome desido correcta, se debe presentar el Síndrome de
Horner.Horner.

En la técnica se debe de tener mucho cuidado
para no pinchar la cúpula pleural. En este caso
se puede presentar un neumo o hemotorax que
se tratará según la gravedad.

Bloqueo de la cadena simpáticaBloqueo de la cadena simpática
cervicalcervical
Miosis de la pupila.
Caída del párpado superior.
Vasodilatación hemicara.
Imposibilidad de sudoración en el lado de la cara
afectado.

Rama del vago, corre hacia abajo y adelanteRama del vago, corre hacia abajo y adelante
en dirección al cartílago tiroides por debajoen dirección al cartílago tiroides por debajo
de la carótida interna y de la carótidade la carótida interna y de la carótida
externa. Su rama superior sensitiva,externa. Su rama superior sensitiva,
atraviesa la membrana tiroidea, inervandoatraviesa la membrana tiroidea, inervando
las mucosas de la faringe y de la laringe.las mucosas de la faringe y de la laringe.
El N. Laríngeo externo inerva el músculoEl N. Laríngeo externo inerva el músculo
cricotiroideo.cricotiroideo.

Cantidad por aplicación:Cantidad por aplicación:
1.8 c.c. a cada lado1.8 c.c. a cada lado
Posición del paciente:Posición del paciente: Decúbito supino. Con laDecúbito supino. Con la
cabeza ligeramente extendida.cabeza ligeramente extendida.
Como segmento o como campoComo segmento o como campo interferenteinterferente
Preferentemente bilateral.Preferentemente bilateral.

Técnica:Técnica:
Utilizamos jeringa cárpule odontológica conUtilizamos jeringa cárpule odontológica con
aguja larga.aguja larga.
Con el paciente en decúbito supino y laCon el paciente en decúbito supino y la
cabeza ligeramente extendida se toma lacabeza ligeramente extendida se toma la
laringe y se desplaza ligeramente hacia el ladolaringe y se desplaza ligeramente hacia el lado
de aplicación.de aplicación.

Técnica:
Se palpa el borde superior del cartílago tiroidesSe palpa el borde superior del cartílago tiroides
y el asta del cartílago hioides en la cara lateraly el asta del cartílago hioides en la cara lateral
del cuello unos 2 cm por fuera de la línea media.del cuello unos 2 cm por fuera de la línea media.
En la mitad entre el hioides y el tiroides seEn la mitad entre el hioides y el tiroides se
introduce la aguja perpendicular a la piel, hastaintroduce la aguja perpendicular a la piel, hasta
que se note una resistencia que corresponde alque se note una resistencia que corresponde al
ligamento tirohiodeo, sin atravesarlo (seligamento tirohiodeo, sin atravesarlo (se
produciría un intenso fenómeno de tos), seproduciría un intenso fenómeno de tos), se
inyecta el neural terapéutico.inyecta el neural terapéutico.
No hay necesidad de aspirar.No hay necesidad de aspirar.

Está situada en la parte frontal delEstá situada en la parte frontal del
cuello a la altura de las vértebras C5 ycuello a la altura de las vértebras C5 y
T1, justo debajo del cartílago tiroides,T1, justo debajo del cartílago tiroides,
sobre la tráquea.sobre la tráquea.
Está formada por dos lóbulos, uno aEstá formada por dos lóbulos, uno a
cada lado de la tráquea, ambos lóbuloscada lado de la tráquea, ambos lóbulos
unidos por el istmo.unidos por el istmo.

Cantidad por aplicación:Cantidad por aplicación: 1.8 c.c.1.8 c.c.
Posición del paciente:Posición del paciente: Decúbito supino,Decúbito supino,
con el cuello extendido.con el cuello extendido.
interferenteinterferente
Siempre bilateral.Siempre bilateral.

Técnica:Técnica:
Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga.Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga.
Se palpa la glándula tiroides. Se puede ayudarSe palpa la glándula tiroides. Se puede ayudar
identificándola durante la deglución. Se coloca unaidentificándola durante la deglución. Se coloca una
pápula a la altura de cada lóbulo y se entra con la agujapápula a la altura de cada lóbulo y se entra con la aguja
perpendicular a la piel, 1 a 2 cm de profundidad. Allí seperpendicular a la piel, 1 a 2 cm de profundidad. Allí se
encuentra el parénquima glandular y se aplica elencuentra el parénquima glandular y se aplica el
neuralterapéutico. No es necesario aspirar.neuralterapéutico. No es necesario aspirar.
Ocasionalmente se puede presentar un pequeñoOcasionalmente se puede presentar un pequeño
hematoma.hematoma.

Cantidad por aplicación:Cantidad por aplicación: Pápulas
Posición del paciente:Posición del paciente:
En decúbito supino o sentado
interferente

Técnica:
Con el paciente acostado o sentado cómodamente, se
aplican pápulas que comienzan en el hueco
supraclavicular y luego en la parte anterior y posterior
del tórax formando un chaleco, con unos 2 o 3 cm de
distancia entre una y otra pápula.
Se recomienda además de las pápulas profundizar
un poco en cada una de ellas.

Cantidad por aplicacion: 1.8 c.c aproximadamente. El
número y la cantidad total, según la historia y
conveniencia del paciente
Posición del paciente: Decúbito lateral con el lado en el
que se va a aplicar, hacia arriba.
Unilateral o bilateral

Técnica:
Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga,
o jeringa desechable con aguja hipodérmica desechable.
Se palpa el espacio intercostal escogido para la aplicación
neuralterapéutica, según la historia de vida del paciente.
Se toma la costilla con el pulgar y el índice, se introduce
la aguja por el borde inferior y se deja deslizar por este
hasta ubicarla por debajo del canal costal.

En el tramo posterior, más hacia la mitad del
espacio intercostal. En el anterior, por el borde
inferior de la costilla.
La profundidad la da la contextura del
enfermo. Se debe tener mucho cuidado para
no lesionar la pleura.
En esta y en general en todas las demás
aplicaciones de TNH, es muy importante
encontrar puntos dolorosos y aplicar en ellos.

Diego Rivera, Mexicano 1886 - 1957

La cadena simpática abdominal, sLa cadena simpática abdominal, see
extiende desde la primera hasta la quintaextiende desde la primera hasta la quinta
vértebra lumbar, compuesta en general porvértebra lumbar, compuesta en general por
cinco ganglios. La cadena derecha está porcinco ganglios. La cadena derecha está por
detrás de la vena cava inferior. La cadenadetrás de la vena cava inferior. La cadena
izquierda por fuera de la arteria aortaizquierda por fuera de la arteria aorta
abdominal.abdominal.

Ramos comunicantes de la cadenaRamos comunicantes de la cadena
abdominal: son de corto trayectoabdominal: son de corto trayecto
(unos 6 cm).(unos 6 cm).
Ramos perivasculares: forman el plexoRamos perivasculares: forman el plexo
aórticoaórtico
Ramos viscerales: Descienden por delanteRamos viscerales: Descienden por delante
de la aorta y forma los plexos: celíaco ode la aorta y forma los plexos: celíaco o
solar, aórtico o abdominal, plexosolar, aórtico o abdominal, plexo
bifurcado.bifurcado.

Por delante de la aorta encontramos losPor delante de la aorta encontramos los
siguientes plexos:siguientes plexos:
Plexo celíaco o solar: en la raíz de la aortaPlexo celíaco o solar: en la raíz de la aorta
abdominal, y alrededor del tronco celíaco,abdominal, y alrededor del tronco celíaco,
de la arteria mesentérica superior yde la arteria mesentérica superior y
arterias renales.arterias renales.
Hay pues tres grupos de ganglios: CelíacoHay pues tres grupos de ganglios: Celíaco
(si están todos soldados forman el plexo(si están todos soldados forman el plexo
solar), aortico-renales y mesentéricossolar), aortico-renales y mesentéricos
superiores.superiores.

Nosotros preferimos la técnica del Dr.Nosotros preferimos la técnica del Dr.
Bónica, modificada (el utilizaba 3 niveles).Bónica, modificada (el utilizaba 3 niveles).
EnEn TNH como no se trata de bloquear,TNH como no se trata de bloquear,
utilizamos un nivel, aunque hay otros comoutilizamos un nivel, aunque hay otros como
el Dr Hopffer o el Dr Barop que utilizanel Dr Hopffer o el Dr Barop que utilizan
varios niveles.varios niveles.

Toma con medio de contraste de la técnica
utilizada por el Dr Bónica a cuatro niveles para
bloqueos del simpático, que no es lo que se busca en

Cantidad por aplicación:Cantidad por aplicación: 5cc5cc
Posición del paciente:Posición del paciente: Espalda arqueada haciaEspalda arqueada hacia
adelante con pies apoyados en el piso yadelante con pies apoyados en el piso y
firmemente apoyado sobre la camilla. Tambiénfirmemente apoyado sobre la camilla. También
se puede con el paciente sentado apoyando losse puede con el paciente sentado apoyando los
codos en las rodillas, o en decúbito lateralcodos en las rodillas, o en decúbito lateral
flexionando la pierna del lado donde se va aflexionando la pierna del lado donde se va a
aplicar.aplicar.
TRONCAL SIMPATICOTRONCAL SIMPATICO
ABDOMINALABDOMINAL

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