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CIRUGIA BUCAL
- 1. CIRUGIA BUCAL RESUMEN DE VIDEOS Y CLASE SOFIA MARGARITA CHICHANDA BRAVO DRA. MAZZINI MARIA 64
- 2. TECNICAS PRIMARIAS TRONCULAR TOPICA INFILTRATIVA GOW GATES AKINOSIS MANDIBU LAR TECNICA ESPECIFICA MAXILAR ✓ Suficiente grado de anestesia ✓ Acción sea lo más rápida posible (latencia) ✓ Duración suficiente ✓ Mínimas molestias para el paciente ✓ Mantener sano el periodonto y la pulpa REQUISITOS ✓ Nervio dentario inferior ✓ Nervio Bucal ✓ Nervio Lingual ✓ Nervio Mentoniano Agujero palatino anterior Nervio Nasopalatino Agujero palatino posterior Nervio Palatino anterior o mayor
- 3. SINTOMAS DE LA ANESTESIA TRONCULAR DE LOS NERVIOS DENTARIO INFEIOR Y LINGUAL SINTOMAS SUBJETIVOSSINTOMAS OBJETIVOS ✓ Hormigueo, adormecimiento o entumecimiento del labio inferior y el mentón del lado anestesiado ✓ Cosquilleo a nivel de la punta de la lengua. ✓ Sensación de hinchazón de la cara del lado anestesiado ✓ Insensibilidad a la palpación de la encía bucal del lado anestesiado. ✓ Insensibilidad a la palpación de la encía lingual que tapiza la cara interna de la mandíbula. ✓ Sensibilidad a la palpación sobre la encía vestibular correspondiente a los molares (inervada por el nervio Bucal) INFILTRACIÓN LOCAL DEFINICIÓN INDICACIONES ✓ Método en el que vamos a anestesiar pequeñas terminaciones nerviosas, es una infiltración y se aplica en la zona requerida a anestesiar, ✓ Cuando la membrana mucosa y los tejidos conjuntivos subyacentes que vamos a anestesiar son los únicos a anestesiar ✓ Para incisiones en la membrana mucosa ✓ Cuando existe la presencia de absceso ✓ Cuando colocamos algún tipo de aislamiento ✓ Como complemento de las técnicas de bloqueo de nervios, que va desde uso en endodoncia, periodoncia, operatoria, cirugía, exodoncias La aguja que vamos a emplear debe ser corta La anestesia la medimos de acuerdo con el tratamiento que vayamos a hacer y la zona a infiltrar Se anestesia pequeñas terminaciones nerviosas
- 4. TÉCNICA SUBPERIOSTICA TÉCNICA SUPRAPERIÓSTI CA O PARAPERIÓSTIC A• Se realiza en la región del ápice radicular • La aguja se inserta en el fondo del saco vestibular, ligeramente mesial al diente a anestesiar y lo llevamos hasta tocar hueso hacia el ápice, dirigida hacia el ápice del diente donde se deposita el anestésico. • El anestésico va a ir debajo del periostio • Aquí se inyecta el anestésico entre el periostio y la cortical del maxilar. • La aguja se coloca oblicuamente primero y después se inclina para manejarla en situación paralela al diente penetrando entre el periostio y el hueso. Con esta técnica se anestesia: • Pulpa • Raíz • periostio • Tejido conectivo • Membrana de la mucosa de la zona • Debe inyectarse lentamente para evitar un despegamiento brusco y muy doloroso • En palatino se introduce la aguja perpendicularmente a 1cm del margen gingival TÉCNICA SUBMUCOSA TÉCNICA INTRALIGAMENTOSA • Se basa en la inyección del espacio periodontal entre el diente y el hueso por lo cual es necesario ejercer una gran presión • Se utiliza habitualmente como refuerzo de otras técnicas Consiste en la aplicación del anestésico local justo por debajo de la mucosa y se diferencia de la supraperióstica porque esta es más profunda. Es en la que vamos a inyectar la solución anestésica directamente en la papila interdentaria. Se suele utilizar cuando en los tratamientos endodónticos la entrada en la cámara es muy sensible TÉCNICA INFILTRATIVA PAPILAR O INTRAPAPILAR TÉCNICA INFILTRATIVA INTRAPULPAR TIPOS DE TÉCNICAS ANESTESICA INFILTRATIVAS
- 5. TÉCNICA ANESTESIA MANDIBULAR ANESTESIAMOS Dentario Inferior y sus ramas terminales, incisivas y mentoniana, nervio lingual y bucal largo. INDICADO PARA • Operatoria • Endodoncia • Exodoncia • Procedimientos Quirúrgicos • Diagnóstico del TIC • Neuralgias Trigeminales DATOS PARA TOMAR EN CUENTA • Aguja para utilizar es larga desechable. • Cantidad de solución anestésica: medio cartucho para nervio dentario inferior, un cuarto para nervio lingual, un cuarto para nervio bucal largo ESTRUCTURAS QUE ANESTESIAMOS • Cuerpo de la Mandíbula • Parte inferior de la rama ascendente de la mandíbula • Pulpa y periodonto de órganos dentarios desde el tercer molar hasta incisivo central inferior parcialmente • Periostio vestibular y lingual • Labio Inferior • Mucosa que recubre la zona a anestesiar • Piel del mentón • Encía vestibular, lingual y labial • Piso de la boca • Dos terceras partes anteriores de la lengua del lado anestesiado PASO A PASO DE COMO ANESTESIAR Con el dedo índice se palpa la mayor concavidad de la rama ascendente, que es la escotadura coronoides. se mueve el dedo hacia arriba y hacia abajo Se mueve el dedo hacia arriba y hacia abajo pidiéndole al paciente que abra y cierre la boca para mayor identificación de esta escotadura NERVIO ALVEOLAR INFERIOR O DENTARIO INFERIOR
- 6. El dedo se mueve hacia afuera, llevando la almohadilla de succión y exponiendo mejor la línea oblicua interna y el espacio retromolar Se inserta la aguja desde premolares del lado opuesto que vamos a anestesiar a un centímetro por arriba del plano oclusal, Se introduce la aguja en el punto que nos marque la mitad de la uña a llegar al nivel de la espina de Spick Cuando el paciente es desdentado se inserta la aguja a 2 centímetros y por arriba del proceso, y en el paciente infantil se inserta a nivel oclusal. Se retira la aguja 1 milímetro y se deposita medio cartucho con previa succión A partir de esta posición (la que tenemos cuando anestesiamos el nervio dentario inferior) Retiramos la aguja 1 centímetro, lentamente se succiona y enseguida depositamos un cuarto de cartucho NERVIO LINGUAL Se retira un poco más la aguja y giramos hacia premolares del lado a anestesiar La aguja quede insertada medio centímetro se succiona y se deposita el cuarto de cartucho restante NERVIO BUCAL LARGO SIGNOS Por medio de instrumentos se demuestra la ausencia de dolor, sensación de dificultad para movimiento de la lengua y flacidez del labio inferior Hormigueo y adormecimiento de la piel del mentón y labio inferior y dos terceras partes anteriores de la lengua, los dientes se sienten como de madera Trismus por traumatismo del músculo pterigoideo interno y parálisis facial temporal, causada por una punción que llegue a la celda de la parótida SÍNTOMAS COMPLICACIONES NERVIO ALVEOLAR INFERIOR O DENTARIO INFERIOR