diapositiva de exposicion sobre elaboracion de diagnostico de directrices

1. ELABORACIÓN DE
DIAGNÓSTICO,
DIRECTRICES
EVALUADO POR: ELIZABETH HUERTA TOVAR
GUÍA N°11-12

2. INTEGRANTES:
Isabella Milán Dueñas Hinostroza
Diana Melisa Mamani Ale
Maribel Illanes Casazola
1.
2.
3.
2021-122010
2021-122015
2021-122013

3. ELABORACIÓN
DE DIAGNÓSTICO

4. técnica del
subrayado
Lectura
cr´tica
seleccionar datos que
deberan confrortarse
investigar el
significado
CONFRONTACIÓN
TEÓRICA
colocarlos:
DATOS A
CONFRONTAR
Selección de datos a confrontar
datos significativos o relevantes

5. DATOS A
CONFRONTAR
Describe aquí tu ejemplo
CONFRONTACIÒN
TEÒRICA
Define los problemas de salud reales o
potenciales de un individuo, familia o
grupo que pueden ser modificados por
la intervenciòn de enfermerìa.
DIAGNÒSTICO
Subrayar los datos
relevantes
Investigar su significado y
escribir textualmente
Ejem: Dolor, Zona hipocondrio
derecho, nauseas y vòmitos.
Ejem: El dolor es una experiencia
sensorial y emocional, el hipocondrio
derecho es una regiòn abdominal
ubicada en el cuadrnate abdominal.

6. Analisis variado
ANALISIS Y LA
INTERPRETACION
Análisis asociativo
Análisis simple
proceso del arzonamineto previo al
razonamiento diagnostico donde se
valora los datos y la base teorica para
reducir , inducir o inferir sobre la
informacion
es la conclusión de
confrontar un dato
con su
conocimiento
teorico
es la conclusión de
confrontar dos o
mas datos con sus
significados
teoricos
CAUSA EFECTO se
analiza varios datos
e interpretaciones
realizado
previamente para
elaborar un alisáis
mas elaborado y
explicativo

7. DIRECTRICES

8. DEFINICIÓN:
Son normas para realizar el diagnostico de enfermería es un juicio clínico
sobre las respuestas del individuo, familia y comunidad de los problemas de
salud, durante el diagnostico las enfermeras utilizan el pensamiento critico
para interpretar los
datos.
PROPÓSITO:
● Para realizar un diagnostico de enfermería, recalcar datos, confirmar datos
subjetivos.
● Ayuda a conseguir objetivos donde el personal de enfermería se hace
responsable. Se han incluido las siguientes normas para ayudarle a desarrollar
diagnósticos redactados correctamente

9. Escriba el diagnóstico en términos de la respuesta
cliente, en lugar de las necesidades de enfermería.
1.
EJEMPLO:
Matilde López es una cliente de 45 años, a la que se le ha colocado sonda
nasogástrica después de una operación .Cuenta al profesional de enfermería
que tiene sed y que tiene la boca y los labios secos , el profesional de
enfermería reconoce que la paciente "necesita líquidos" y comunica esta
respuesta en la exposición diagnostica "déficit de volumen de
líquidosrelacionado con la disminución ingesta oral".
Correcto: Déficit de volumen de líquidos (problema) relacionado con
fiebre. Alto riesgo de aspiración relacionado con secreciones orales en
exceso.
Incorrecto: Reposición de líquidos (necesidad) en relación con fiebre.
Necesita aspiración porque tiene muchas secreciones.

10. 2. Usar " relacionado con" en lugar de "debido a" o
"causado por" para conectar los dos enunciados del
diagnóstico.
Alto riesgo de lesión relacionado con alteraciones del estado mental
Patrón de alimentación ineficaz debido a los efectos de la prematuridad.
Patrón de alimentación ineficaz del lactante relacionado con los efectos de
la prematuridad.
Correcto:
Incorrecto:
Alto riesgo de lesión relacionado con alteraciones del estado mental

11. Limpieza ineficaz de la vías aéreas relacionado con los efectos de la sedación.
Alto riesgo de auto mutilación relacionado con sentimientos de auto desprecio
y culpabilidad.
Limpieza ineficaz de la vías aéreas relacionado con la sedación excesiva.
Alto riesgo de auto mutilación relacionado con supervisión insuficiente
3. Redactar el diagnóstico en términos
legalmente aconsejable.
EJEMPLO:
Correcto:
Incorrecto:

12. 4. Redactar los diagnósticos sin juicios de valor.
Correcto:
Aislamiento social relacionado con temor al rechazo. Alteración de la nutrición por
exceso relacionado con una ingesta calórico excesiva.
Incorrecto:
Aislamiento social relacionado con conductas repugnantes y detestables. Alteración
de la nutrición por exceso relacionado con malos hábitos alimenticios.

13. 5. Evitar la inversión de los enunciados del
diagnóstico
Alteración del patrón del sueño relacionada con la sobrecarga sensorial.
Alteración de la nutrición por defecto relacionado con la disminución de la
ingesta calórica.
Sobrecarga sensorial relacionada con alteraciones del patrón del sueño.
Disminución de la ingesta calórica relacionado con la alteración de la
nutrición por defecto.
Por lo tanto debemos asegurarnos de que la respuesta del paciente proceda
al factor contributivo o causal.
Correcto:
Incorrecto:

14. 6. Evitar el uso de indicios aislados en el primer
enunciado del diagnóstico.
EJEMPLO:
William Robles, un cliente adulto mayor ingresado en un centro de atención a
enfermos crónicos, tiene antecedentes de problemas pulmonares. Yo observo
que está intranquilo. Al redactar el diagnóstico de "intranquilidad
relacionada con cambios en el entorno", sugiere que la respuesta es la
intranquilidad. En efecto, la presencia de intranquilidad puede ser un indicio
de otras respuestas, como la limpieza ineficaz de Las vías aéreas, la
alteración del afrontamiento o eL temor.

15. 7.Los dos enunciados del diagnóstico no deben significar
lo mismo
EJEMPLO:
Correcto: Déficit de autocuidado en la alimentación relacionado con
dolor en los dedos de la mano. Respuesta ventilatoria disfuncional
relacionado con dolor no controlado.
Incorrecto: Incapacidad para alimentarse relacionados con
problemas para la alimentación. Respuesta ventilatoria relacionado
con incapacidad para ajustarse niveles mas bajos de ventilación
mecánica.

16. 8. Expresar el factor relacionado en términos que se puedan modificar
Uno de los errores más habituales que comete el profesional de enfermería al
redactar los diagnósticos de enfermería es la inclusión de factores relacionados
que no pueden ser modificados mediante una intervención de enfermería. Por
ejemplo, el profesional de enfermería no puede variar el hecho de que un cliente
haya sido sometido a una intervención quirúrgica o se esté muriendo por un
cáncer. Sin embargo, si puede ayudar al cliente a enfrentarse a los efectos de los
diagnósticos médicos, de los tratamientos y de los procesos vitales.
EJEMPLOS:
Correcto: Duelo disfuncional relacionado con la perdida subjetiva de seguridad.
Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionada con secreciones espesas y
abundantes.
Incorrecto: Duelo disfuncional relacionado con la muerte del cónyuge. Limpieza
ineficaz de las vías aéreas relacionada con enfermedad obstructiva crónica.

17. 9. No incluir diagnósticos médicos en el diagnóstico de
enfermería.
Hepatitis
Diabetes Mellitus
DIAGNÓSTICO MÉDICO
Afrontamiento individual inefectivo
Relacionado con aislamiento.
Déficit de conocimiento relacionado con la
incapacidad de retener la información.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Duelo disfuncional relacionado con la perdida subjetiva de seguridad.
Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionada con secreciones espesas
y abundantes.
Duelo disfuncional relacionado con la muerte del cónyuge.
Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionada con enfermedad
obstructiva crónica.
EJEMPLOS:
Correcto:
Incorrecto:

18. 10. No iniciar el diagnóstico enfermero con una
intervención de enfermería
Correcto: Alteración de la nutrición por defecto relacionado con una
ingesta insuficiente de proteínas.
Incorrecto: Aporta una dieta rica en proteínas porque existe alto riesgo de
alteración de la nutrición (empieza por una intervención de enfermería)
Hay que tener presente que siempre el primer enunciado del diagnóstico me
debe servir de guía para luego intervenir. Pero no puedo empezar por una
intervención de enfermería sin saber primero cual es el diagnóstico. Las
intervenciones corresponden al planeamiento.
EJEMPLO:

19. ¡GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN!