SINUSITIS.docx

PLACE:
COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTÍFICOS Y TECNOLÓGICOS DEL ESTADO DE OAXACA.
(Organismo público descentralizado)
PLANTEL: 08 YOLOMÉCATL
ESPECIALIDAD: TÉCNICO EN ENFERMERÍA GENERAL
SUBMÓDULO I : APLICA CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO MAYOR DE ACUERDO A SU NECESIDADES
PLACE APLICADO A PACIENTE CON SINUSITIS
DOCENTE: L.E. GRISELDA CHAZARI BALLESTEROS
ALUMNA: ZAIRA TRINIDAD SANTIAGO
GRUPO: 601
SEMESTRE: 6
PERIODO ESCOLAR: 2017-1
SANTIAGO YOLOMÉCATL, TEPOSCOLULA, OAXACA A 22 DE MARZO DEL 2017
Plan de
Cuidados
de
Enfermería:
Sinusitis

PLACE:
Contenido
SÍNTESIS .............................................................................................................................................................................................................................. 4
RESÚMEN CLÍNICO DE ENFERMERÍA .................................................................................................................................................................................. 6
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: PACIENTE ADULTO CON SINUSITIS ....................................................................................................................... 7
CONCLUSIÓN .................................................................................................................................................................................................................... 24
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD (SINUSITIS)................................................................................................................................... 26
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:............................................................................................................................................................ 27

PLACE:
SÍNTESIS
CONCEPTO: La sinusitis es una respuesta inflamatoria de la mucosa de la nariz y de los senos
paranasales que puede deberse a una infección por agentes bacterianos, virales, hongos, un
cuadro alérgico o a una combinación de estos factores.
CLASIFICACIÓN: Rinosinusitis aguda es aquella que no supera las cuatro semanas de evolución,
generalmente ocurre secundaria a una infección del tracto respiratorio superior, usualmente de origen viral.
Rinosinusitis crónica es aquella que persiste por más de tres meses (doce semanas) y constituye un complejo espectro de
enfermedades que tienen en común una inflamación persistente de los senos paranasales.
 SIGNOS Y SINTOMAS: Dolor y presión detrás de los ojos y en la zona maxilofacial, secreción y congestión nasal, pérdida
del sentido del olfato, fatiga y sensación de malestar general, dolor de cabeza. fiebre, dolor de garganta goteo entre la nariz
y la faringe.
DIAGNÓSTICO: En la gran mayoría de los casos de sinusitis aguda, el diagnóstico es exclusivamente clínico, y no hay
necesidad de realizar exploraciones y pruebas complementarias. En casos con sospecha de complicaciones, que son
excepcionales, se pueden realizar exámenes vídeo-endoscópicos, así como un TAC (tomografía axial computarizada).
TRATAMIENTO: El tratamiento principal consiste en la administración de antibióticos por vía oral durante un periodo de diez
a catorce días. Habitualmente, también se indican descongestionantes por vía oral o tópicos para aliviar los síntomas.
COMPLICACIONES: Absceso, Infección ósea (osteomielitis), Meningitis, Infección cutánea alrededor del ojo (celulitis
orbitaria).
PRONOSTICO: Generalmente, las infecciones sinusales se curan con cuidados personales y tratamiento médico. Si usted
presenta episodios recurrentes, lo deben evaluar para buscar las causas, como pólipos nasales, u otros problemas, como
alergias

PLACE:
PREVENCIÓN: La mejor manera de prevenir la sinusitis es evitar la gripe y los resfriados o tratar los problemas rápidamente,
comer muchas frutas y verduras, que son ricas en antioxidantes y otros químicos que pueden reforzar el sistema inmunitario
y ayudar al cuerpo a resistir infecciones, vacunarse anualmente contra la influenza, reducir el estrés, lavarse las manos con
frecuencia, particularmente después de darle la mano a otros.
REHABILITACIÓN: Beba mucho líquido para diluir el moco, inhale vapor de 2 a 4 veces por día (por ejemplo, sentado en el
baño con la ducha abierta), rocíe con una solución salina nasal varias veces al día, utilice un humidificador, use un rinocornio
o un bote de solución salina a chorro para limpiar los senos paranasales.

PLACE:
RESÚMEN CLÍNICO DE ENFERMERÍA
La paciente L.S.G de 61 años de edad de sexo femenino con un diagnóstico médico de sinusitis, de la población de Santiago
Yolomécatl, sus principales quejas son “me duelen mis huesos de vez en cuando y siento la nariz tapada”, de acuerdo a la
sinusitis que presenta lo describe con los datos subjetivos que se le tapa la nariz y tiene que respirar con la boca. No consume
ningún medicamento por el momento, no asiste a sus consultas periódicamente solo cuando se siente mal. En este año no
se ha aplicado ninguna vacuna. De acuerdo a su peso de 52 kg y talla de 1.48 m su IMC es de 24kg/m2 la paciente se
encuentra bien nutrida. La paciente se encuentra deshidratada, con una piel seca. La paciente orina 2 veces al día una
cantidad de 450 ml en 24 hrs con color amarillento y olor fétido. Presenta un rango de frecuencia cardiaca de 82x’, T/A de
110/80 mmhg y su tipo de respiración se caracteriza como eupnea con un rango de 18 x´ por el momento sin embargo
normalmente disminuye su estado respiratorio por la sinusitis. La paciente expresa dormir 8 horas al día y se despierta
fácilmente en la noche, no acostumbra a dormir siestas. Durante el día se siente cansada en algunos momentos, los factores
del medio ambiente que interfieren su sueño son el ruido fuerte, no tiene limitaciones para el movimiento. Presenta dolor en
las articulaciones de las manos y deformación de las mismas. Presenta una mínima debilidad muscular, la fatiga que presenta
manifiesta que ha interferido para realizar las actividades de su vida diaria y así mismo presenta una mínima disminución de
la motivación. El esfuerzo al caminar le produce dificultades para respirar o fatiga, ha presentado una disminución del olfato
por la sinusitis que presenta, a medida que pasa el tiempo expresa sentir una disminución de la funcionalidad. De acuerdo a
su edad lo que le produce sentimientos negativos es la pérdida de fuerza.
Por el momento resuelve los problemas relacionados con su enfermedad con remedios caseros ya que en el mes siguiente
comenzara su tratamiento médico. Lo que más le preocupa de estar enferma es que se le obstruya completamente la vía
respiratoria y siente temor. La paciente presenta una herida quirúrgica de hace 5 años sin datos de infección, se presenta un
bajo riesgo de caídas. El dolor lo manifiesta con palabras presenta disminución de la sensibilidad corporal. La paciente se ha
adaptado al cambio propio de su edad, en ocasiones experimenta sentimientos como el enojo.

PLACE:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: PACIENTE ADULTO CON SINUSITIS

PLACE:
Dominio:3 Eliminación e
intercambio
Clase: 4 Función
respiratoria
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
Etiqueta (problema) (P):
Deterioro del intercambio de gases (00030)
Factores relacionados (causas) (E)
Desequilibrio en la ventilación-perfusión
Características definitorias (signos y síntomas):
Disnea, agitación y aleteo nasal
Definición: Exceso o déficit de en la oxigenación y/o
eliminación de dióxido de carbono en la membrana
alveolo capilar
Estado respiratorio :
Intercambio gaseoso
(0402)
Dominio: Salud
Fisiológica(II)
Clase: Cardiopulmonar
(E)
Definición: Intercambio
alveolar de CO2 y O2
para mantener las
concentraciones de
gases arteriales
Saturación de O2
(040211)
Desviación
grave del rango
normal: 1
Desviación
sustancial del
rango normal: 2
Desviación
moderada del
rango normal: 3
Desviación leve
del rango
normal: 4
Sin desviación
del rango
normal:5
Mantener en: 3
Aumentar a: 4
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: AL ADULTO MAYOR SINUSITIS

PLACE:
INTERVENCIONES (NIC): AYUDA A ALA VENTILACIÓN (3390)
CAMPO: 2. FISIOLÓGICO COMPLEJO
CLASE: K. CONTROL RESPIRATORIO
FUNDAMENTACIÓN
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1. Mantener una vía aérea permeable
2. Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea
3. Controlar periódicamente el estado respiratorio y de oxigenación
4. Enseñar técnicas de respiración, según corresponda
1.

PLACE:
Dominio:3 Eliminación e
intercambio
Clase: 4 Función
respiratoria
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
Patrón respiratorio ineficaz(00032)
Fatiga, ansiedad
Disnea, alteraciones en la profundidad respiratoria
Definición: La inspiración o espiración no proporciona
una ventilación adecuada
Estado respiratorio
(0415)
Dominio: Salud
Fisiológica(II)
(E)
Definición: Movimiento
del aire hacia dentro y
fuera de los pulmones
e intercambio alveolar
de dióxido de carbono
y oxígeno.
Vías aéreas
permeables (041532)
Desviación
grave del rango
normal: 1
Desviación
sustancial del
rango normal: 2
Desviación
moderada del
rango normal: 3
Desviación leve
del rango
normal: 4
Sin desviación
del rango
normal:5
Mantener en: 2
Aumentar a: 4

PLACE:
INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA VÍA AÉREA (3140)
CAMPO: 2. FISIOLÓGICOCOMPLEJO
CLASE: K. CONTROL RESPIRATORIO
FUNDAMENTACIÓN
1. Abrir la vía aérea mediante la técnica de elevación de la barbilla o empuje
de mandíbula
2. Colocar al paciente en la posición que permita que el potencial de
ventilación sea el máximo posible
3. Eliminar las secreciones por medio de aspiración
4. Auscultar sonidos respiratorios, observando las áreas de disminución o
ausencia de ventilación y la presencia de sonidos adventicios
5. Administrar aire u oxigeno humidificado si procede
1.

PLACE:
Dominio:11
Seguridad/Protección
Clase: 2 Lesión física
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
Limpieza ineficaz de las vías aéreas (00031)
Infección, espasmo de las vías aéreas
Cambios en el ritmo respiratorio, disnea
Definición: Incapacidad para eliminar las secreciones u
obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las
vías aéreas permeables.
Estado respiratorio :
permeabilidad de las
vías respiratorias
(0410)
Dominio: Salud
Fisiológica(II)
(E)
Definición: Vías
traqueo bronquiales
abiertas, despejadas y
limpias para el
intercambio de aire
Frecuencia respiratoria
(041004)
Desviación
grave del rango
normal: 1
Desviación
sustancial del
rango normal: 2
Desviación
moderada del
rango normal: 3
Desviación leve
del rango
normal: 4
Sin desviación
del rango
normal:5
Mantener en: 2
Aumentar a: 3

PLACE:
INTERVENCIONES (NIC): ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN:
NASAL (2320)
CAMPO: 2. FISIOLÓGICO COMPLEJO
CLASE: H CONTROL DE FÁRMACOS
FUNDAMENTACIÓN
1. Seguir las cinco reglas de la administración correcta de medicación
2. Enseñar al paciente a respirar por la boca durante la administración de las
gotas nasales
3. Enseñar al paciente a permanecer en posición supina durante 5 minutos
después de administrar las gotas nasales.
4. Monitorizar al paciente para determinar la respuesta a la medicación
1.

PLACE:
Dominio: 9 Afrontamiento
/Tolerancia al estrés
Clase: 2 Respuestas de
afrontamiento
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
Etiqueta (problema) (P): Ansiedad ( 00146)
Factores relacionados (causas) (E). Cambio en el estado
de salud
Características definitorias (signos y síntomas)
Temor, angustia
Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar
o amenaza acompañada de una respuesta autónoma ;
sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un
peligro.es una señal de alerta que advierte de un peligro
inminente y permite a la persona tomar medidas para
afrontar la amenaza
Autocontrol De La
Ansiedad ( 1402)
Dominio: Salud
psicosocial (III)
Clase :
Autocontrol (O)
Definición:
Acciones
personales para
eliminar o reducir
sentimientos de
aprensión,
tensión, o
inquietud de una
fuente no
identificada
Utiliza técnicas de
relajación para reducir la
ansiedad.(140207)
Nunca
demostrado: 1
Raramente
demostrado :2
A veces
demostrado: 3
Frecuentemente
demostrado : 4
Siempre
demostrado :5
Mantener en: 2
Aumentar a: 4

PLACE:
INTERVENCIONES (NIC): DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD(5820)
CAMPO: 3. CONDUCTUAL
CLASE: T FOMENTO DE LA COMODIDAD PSICOLÓGICA
FUNDAMENTACIÓN
1. Tratar de comprender la perspectiva de la paciente sobre una
situación estresante
2. Ayudar a la paciente a identificar las situaciones que precipitan la
ansiedad.
3. Permanecer con la paciente para promover la seguridad y reducir el
miedo
4. Crear un ambiente que facilite la confianza

PLACE:
Dominio:11 Seguridad/Protección Clase: 2 Lesión física
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047)
Deterioro de la sensibilidad, extremos de edad,
hidratación
Definición: Riesgo de alteración en la epidermis y/o en
la dermis
Hidratación (0602)
Dominio: Salud
fisiológica(II)
Clase: Líquidos y
electrólitos (G)
Definición:
Agua adecuada en los
compartimentos
intracelular y
extracelular del
organismo
Turgencia cutánea Gravemente
comprometido:1
Sustancialmente
comprometido: 2
Moderadamente
comprometido:3
Levemente
comprometido:4
No
comprometido:5
Mantener en: 3
Aumentar a: 4

PLACE:
INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIÓN DE LIQUÍDOS (4130)
CAMPO: 2 FISIOLÓGICO COMPLEJO
CLASE: N. CONTROL DE LA PERFUSIÓN TISULAR
FUNDAMENTACIÓN
1. Determinar la cantidad y tipo de ingesta de líquidos y hábitos de
evacuación
2. Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de líquidos
3. Determinar si el paciente presenta sed o síntomas de alteración de los
líquidos
4. Observar las mucosas, la turgencia de la piel y la sed
1.

PLACE:
Dominio: 11
seguridad/protección
Clase: 2 lesión física
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
Etiqueta (problema) (P): Riesgo de caídas (00155)
Edad, disminución de la fuerza en la extremidades inferiores
Definición: Riesgo de aumento de la susceptibilidad a las
caídas que puede causar daño físico
Marcha(0222)
Dominio: I Salud
Funcional
Clase: C Movilidad
Definición: Habilidad
para caminar con una
alineación correcta del
cuerpo, con ritmo de
marcha regular , y con
paso firme
Estabilidad en la
marcha (022201)
Gravemente
comprometido:1
Sustancialmente
comprometido:2
Moderadamente
comprometido:3
Levemente
comprometido:4
No
comprometido:5
Mantener en: 4
Aumentar a: 5

PLACE:
INTERVENCIONES (NIC): PREVENCIÓN DE CAÍDAS (6490)
CAMPO: 4.SEGURIDAD
CLASE: V. CONTROL DE RIESGOS
FUNDAMENTACIÓN
1. Identificar déficits cognitivos o físicos del paciente que puedan
aumentar la posibilidad de caídas en un ambiente dado.
2. Identificar conductas y factores que afectan el riesgo de caídas
3. Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las
caídas (suelos resbaladizos y escaleras sin barandillas
4. Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio al deambular.

PLACE:
Dominio: 4 Actividad/Reposo Clase: 1 Sueño/ Reposo
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
Etiqueta (problema) (P): Disposición para mejorar el
sueño(00165)
Características definitorias (signos y síntomas): Expresa
deseos de mejorar el sueño
Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la
conciencia que proporciona el reposo adecuado, permite el
estilo de vida deseado y que puede ser reforzado
Descanso (0003)
Dominio: Salud
Funcional (I)
Clase: Mantenimiento
de la energía (A)
Definición: Grado y
patrón de la disminución
de actividad para la
recuperación mental y
física
Calidad del descanso
(000303)
Gravemente
comprometido:1
Sustancialmente
comprometido:2
Moderadamente
comprometido:3
Levemente
comprometido:4
No
comprometido:5
Mantener en: 3
Aumentar a: 5

PLACE:
INTERVENCIONES (NIC): MEJORAR EL SUEÑO (1850)
CAMPO: 1. FISIOLÓGICO: BÁSICO
CLASE: F. FACILITACIÓN DEL AUTOCUIDADO
FUNDAMENTACIÓN
1. Determinar el patrón de sueño/ vigilia del paciente
2. Observar/ registrar el patrón y número de horas de sueño del
paciente
3. Comprobar el patrón de sueño del paciente y observar las
circunstancias físicas y/o psicológicas que interrumpan el sueño

PLACE:
Dominio: 1 Promoción de la
salud
Clase: 2 Gestión de la salud
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
Etiqueta (problema) (P): Disposición para mejorar el
estado de inmunización(00186)
Características definitorias (signos y síntomas)
Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización
Definición: Resistencia natural y adquirida
adecuadamente centrada contra antígenos internos y
externo
Estado inmune (0702)
Dominio: Salud
Fisiológico (II)
Clase: Respuesta
inmune (H)
Definición: Resistencia
natural y adquirida
adecuadamente
centrada contra
antígenos internos y
externos
Vacunaciones
actuales (070211)
Gravemente
comprometido:1
Sustancialmente
comprometido:2
Moderadamente
comprometido:3
Levemente
comprometido:4
No comprometido:5
Mantener en: 3
Aumentar a: 4

PLACE:
INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA INMUNIZACIÓN
/VACUNACIÓN (6530)
CAMPO: 4 SEGURIDAD
CLASE: V. CONTROL DE RIESGOS
FUNDAMENTACIÓN
1. Proporcionar una cartilla de vacunación para registrar
fecha y tipo de las inmunizaciones administradas
2. Conocer las últimas recomendaciones sobre el uso de las
inmunizaciones
3. Explicar que un retraso en la administración de una serie
vacunal no significa que haya que comenzar el programa
desde el principio
1.

PLACE:
CONCLUSIÓN
La paciente L.S.G de 61 años de edad de sexo femenino con un diagnóstico médico de sinusitis, de la población de Santiago
Yolomécatl, se le aplicaron los diferentes cuidados de enfermería en base a la valoración realizada, la paciente colaboró de una
forma adecuada y responsable para contribuir a su mejoramiento, se le realizo la monitorización de la vía respiratoria , ayuda a la
ventilación y un buen manejo de las vías aéreas obteniendo buenos resultados para que los senos paranasales que son espacios
huecos donde pasa el aire por el interior de los huesos que rodean la nariz estén en un funcionamiento adecuado para esto también
se tomó en cuenta el manejo de la ansiedad ante esta enfermedad, como así mismo el mejoramiento del sueño y evitar el riesgo de
caídas de acuerdo a la paciente con su edad.

PLACE:
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD (SINUSITIS)
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGENICO
SINUSITIS: La sinusitis es
la inflamación de los senos
paranasales que puede ser causada
por un hongo, una bacteria o un virus,
o bien estar causada por una alergia.
AGENTE: Es psicológico(baja
autoestima, inseguridad de la
persona, depresión, factores
sociales, familiares, culturales)
HUÉSPED: La sinusitis puede
aparecer a cualquier edad, el sexo
tampoco es un factor condicionante
para la aparición de la misma
AMBIENTE: Físicos, biológicos,
sociales
Etapa inicial:
Dolor facial, obstrucción nasal, rinorrea
, escurrimiento posterior, disminución
del olfato y en algunas ocasiones fiebre,
cefalea, dolor en los dientes y tos
Etapa avanzada:
 Resfriado o enfermedad
respiratoria que ha estado
mejorando y luego comienza
a empeora
 Fiebre alta junto con
secreción nasal oscura
durante al menos 3 días
 Secreción nasal, con o sin
tos, durante más de 10 días
y no está mejorando
Gravedad:
 Crisis de asma: la sinusitis
crónica puede
desencadenar dificultades
respiratorias y ataques de
asma.
 Problemas de visión
 Aneurismas o coágulos de
sangre: la sinusitis puede
ocasionar problemas en
las venas que rodean los
senos paranasales.
 Meningitis: esta infección
causa inflamación de las
membranas y el líquido
que rodea el cerebro y la
médula espinal.
Muerte:
 Llega a la muerte
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
Promoción a la
salud
Protección
especifico
Diagnostico precoz Tratamiento oportuno Limitación de la
enfermedad
Rehabilitación
 .Comer muchas
frutas y verduras,
que son ricas en
antioxidantes y
otros químicos que
pueden reforzar el
sistema inmunitario
y ayudar al cuerpo a
resistir infecciones.
 Vacunarse
anualmente contra
la influenza.
 Reducir el estrés.
 Lavarse las manos
con frecuencia,
particularmente
después de darle la
mano a otros.
 Evitar el humo y los
contaminantes.
 Beber bastante
líquido para
incrementar la
humedad del
cuerpo.
 Tomar
descongestionantes
durante una
infección de las vías
respiratorias altas.
 Tratar las alergias de
manera apropiada y
rápida.
Para diagnosticar un posible caso de sinusitis, el
especialista puede realizar varias pruebas y
exámenes:
Rinoscopia: Es una endoscopia nasal mediante la
que se introduce un tubo para ver los senos
paranasales.
Tomografía computarizada: Para ver las aberturas
paranasales y observar el estado de los tejidos y
los huesos.
Resonancia magnética: Para comprobar la posible
presencia de tumores e infecciones en los senos
paranasales.
Transiluminación: El especialista proyecta una luz
contra los senos para comprobar si están
inflamados u ocupados.
El tratamiento de la sinusitis bacteriana
aguda debe dirigirse contra los patógenos
bacterianos más comunes. La elección del
antibiótico depende mucho del grado de
resistencia de las bacterias a los
antibióticos en cada país o región. Como
primera línea de tratamiento se puede
usar amoxicilina, claritromicia o
azitromicina. En caso de que la evolución
no sea buena, se usan antibióticos de
segunda línea como
amoxicilina/clavulánico, cefuroxima,
levofloxacino, etcétera.
 Tratamiento hospitalario
 Cirugía endoscópica nasal
 La reducción de estrés y la ansiedad

PLACE:
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:
1. Johnson M. Bulechek G, Butcher H., McCloskey J. Mass M., Moorhead S., Swanson E., Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2° Edición. Elsevier Mosby Madrid, España.2007.
2. Moorhead S.Johnson M., Mass M. Swanson E. Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC). Elsevier Mosby. 4°. Edición. Madrid, España. 2009.
3. Bulechek. G. Butcher H. McCloskey J. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Elsevier Mosby. 5°. Edición. Madrid, España. 2009.
PARTICIPANTES:
Coordinación del proyecto:
Mtra. Juana Jiménez Sánchez.- Dirección de Enfermería de la DGCES de la Secretaría de Salud, Comisión Permanente de Enfermería.
Mtra. María Elena Galindo Becerra.- Subdirección de Enfermería de la DGCES de la Secretaría de Salud, Comisión Permanente de Enfermería.
Lic. Enf. María de Jesús Posos González.- Coordinación Normativa de la Dirección de Enfermería de la DGCES
Mtra. Eugenia Ruiz Dávila.- Unidad de Enfermería de los SSO Oaxaca
Elaboró:

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