Obstetricia Forence

1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
TEMA
Aborto y sus Aspectos Médicos Legales
ASIGNATURA
Obstetricia Forense
DOCENTE TUTOR
María Elena Arévalo Villegas
INTEGRANTES
 García Navarro Mabel
 Majuan Alberca María
 Nima Chambillo Lorena
 Pajaraberz Azo Gabriela
 Rijalba Amaya Danna
Piura, 2020

2. Aborto y sus Aspectos Médicos Legales
Para poder entender de manera específicamente, debemos conocer los conceptos sobre
concepción, Fecundación ya que también puede darse de forma artificial, y aborto. La
Organización de la Salud denomina al aborto como inseguro y lo califica como un
procedimiento para terminar un embarazo realizado por personas que carecen de las
habilidades necesarias o en un ambiente no conforme con los estándares médicos
mínimos.
Aborto por indicación médico-legal
Se entiende por aborto por indicación médico-legal al acto médico o quirúrgico que
consiste en la interrupción voluntaria de la gestación en los casos en que el derecho
interno de cada país prevé la no imposición de una pena por tal motivo, aunque el aborto
en general sea considerado un delito.
La importancia del aborto por indicación médico-legal está en que facilita que estas
interrupciones se practiquen dentro del ámbito sanitario institucional, eliminando riesgos
innecesarios para las mujeres.
El aborto legal en México, las mujeres tienen derecho a interrumpir su embarazo de
manera libre, ya que es un derecho. Sin embargo en Perú, en el artículo 119 del código
penal con pena privativa de libertad; así mismo se aprueba el aborto terapéutico, sólo en
condiciones específicas. En el año 2014, mediante la Resolución Ministerial Nº 486-
2014/MINSA y visto, el Expediente Nº 14-065892-001, de la Dirección General de Salud
de las Personas del Ministerio de Salud, se aprueban la “Guía Técnica Nacional para la
estandarización del procedimiento de la Atención Integral de la gestante en la
Interrupción Voluntaria por Indicación Terapéutica del Embarazo menor de 22 semanas
con consentimiento informado en el marco de lo dispuesto en el artículo 119º del Código
Penal”. Existen tipos de abortos del punto de vita médico y del punto de vista Jurídico
(1).

3. UN CASO QUE DEBIO SER LEGAL
Sucedió en Argentina 2019 un hecho que conmociono a este país, pues se trata de
una niña de 11 años de edad que fue obligada a tener un hijo sin su consentimiento,
ya que este era producto de una violación. La niña expreso su deseo: quiero
interrumpir mi embarazo porque es fruto del abuso sexual cometido por el novio
de mi abuela. “Quiero que me saquen esto que me puso adentro el viejo”, les dijo
a los médicos, según sus abogados. Y la ley estaba de su lado puesto que la
violación es una de las pocas circunstancias en las que las argentinas pueden
acceder a un aborto legal.
Sin embargo, las autoridades en la provincia del norte de Argentina hicieron caso
omiso a las declaraciones de la niña, lo que provocó que esta complete su
gestación y fuera forzada a someterse a una cesárea para dar a luz a un bebé que
los expertos no creian que pueda sobrevivir. El caso ha reavivado el debate sobre
los derechos reproductivos y de la mujer en Argentina, que a mediados del 2018
estuvo cerca de legalizar la interrupción de un embarazo en todas las
circunstancias hasta las catorce semanas de gestación.
Las autoridades confirmaron que la menor resultó embarazada por violación del
novio de su abuela, quien fue arrestado. En el hospital, la niña y su madre dejaron
claro que querían interrumpir el embarazo. En los días siguientes la niña y sus
familiares quedaron atrapados en la disputa sobre el aborto en el país, mientras los
funcionarios locales intervinieron para que no se concretara el aborto. El aborto
no es legal en Argentina, pero desde hace casi un siglo se ha permitido en casos
de violación y cuando peligra la vida de la mujer embarazada. Sin embargo, en
vez de coordinar que se cumplieran los deseos de la niña, los funcionarios del
hospital le dieron drogas que aceleran el desarrollo fetal, según los abogados de la
niña (1).

4. EL ABORTO TERAPÉUTICO EN EL PERÚ Y SU
AUTORIZACIÓN POR CAUSA DE LA ANENCEFALIA
Karen Llantoy, quedó embarazada, cuando tenía 17 años de edad. EI 27 de junio
acudió al Hospital Nacional Arzobispo Loayza, para su control natal, al realizarse
la ecografía, se estableció que se trataba de un feto anencefálico, es decir, que
carecía de cerebro y huesos del cráneo, siendo nulas sus posibilidades de
supervivencia luego del nacimiento. El 03 de julio, el Gineco Obstetra del hospital
antes mencionado- informó a la joven Llantoy sobre la anomalía que sufría el feto
y los riesgos contra su vida en caso de continuar con el embarazo, el médico le
señaló que tenía dos opciones: continuar o interrumpir el embarazo,
recomendándole la interrupción mediante un legrado uterino. Ante esta situación,
Karen decidió interrumpir su embarazo, ya que existe una ley que permite el
aborto terapéutico; no obstante, el 24 de julio el doctor Cárdenas , Director del
Hospital Arzobispo Loayza, negó el aborto, porque según la apreciación del
médico, el caso no ameritaba la aplicación del aborto terapéutico, por tratarse de
una situación típica de aborto, sancionado en el Código Penal.
Ante esta situación, Karen es forzada a continuar con su embarazo, a pesar de que
implicaba grave riesgo a su salud física, y si el feto moría antes de nacer, además,
su edad y estado de malnutrición la hacían más vulnerable para un embarazo con
este tipo de complicaciones. La salud psicológica también fue vulnerada ya que
cargó con el dolor de proseguir con un embarazo que sólo tenía como única
posibilidad la muerte del bebé. Finalmente, Karen dio a luz a una niña que falleció
en las mujeres en virtual desamparo legal, y expuestas a una operación clandestina
peligrosa para su vidas e integridad tanto física como psíquica.
Por lo tanto se busca encontrar cuáles son esas otras causas que deben ser
autorizadas y, por tal, estar comprendidas dentro de la figura del aborto
terapéutico, ya que muchos de estos casos no son legislados y entran dentro de la
figura jurídica de lo ilegal o contrario a derecho, lo que hace crecer el índice de
abortos, por lo que creemos que deben ser de conocimiento esas otras causas como
la anencefalia que pueden ser considerada dentro de este tipo legal (2).

5. EL DRAMA DE LAS NIÑAS VÍCTIMAS DE VIOLACIÓN PARA
PODER ABORTAR
Con solo 12 años, Camila vivió el horror del abuso sexual en su propia casa. Su
pesadilla se inició a esa edad, cuando su padre la amenazó para que no contara lo
que le hacía. Hubo miedo y silencio hasta que, un año después, producto de las
violaciones, quedó en embarazo.
Cuando sumaba 16 semanas de gestación, Camila fue remitida a un hospital por
complicaciones de salud. Pese a que la niña podía acceder a una interrupción
voluntaria del embarazo (IVE), dos hospitales se negaron a practicarla alegando
que no tenían las condiciones técnicas y que los médicos se declararon objetores
de consciencia. Solo después de una orden judicial y de la intervención de la Mesa
por la Vida y la Salud de las Mujeres, la niña pudo interrumpir su embarazo en un
hospital público de Bogotá. Tenía 20 semanas de gestación.
Lo que sufrió Camila no es un caso aislado. Según el Forensis de Medicina Legal,
y tal como lo reveló este diario, cada día del año pasado 15 niñas entre los 10 y
los 13 años quedaron en embarazo por una violación (unas 5.713 en total).
También, cada día, 26 niñas entre los 10 y 17 años fueron embarazadas tras ser
violadas, lo que equivale a 9.545 casos. Estos embarazos se dan dentro de un
contexto en el que la violencia sexual viene creciendo. Nada más en el 2018, unas
16.670 niñas que tenían menos de 14 años fueron víctimas de violaciones, cifra
que representa el 74 por ciento del total de mujeres (3).

6. Perú es uno de los países latinoamericanos con legislación restrictiva sobre el aborto y
presenta, además, una de las tasas más elevadas de aborto inducido en la región. El código
penal peruano establece en su artículo 119: “no es punible el aborto cuando es realizado
por un médico con el consentimiento de la mujer o de su representante legal, si lo tuviera,
cuando es el único medio para salvar la vida de la gestante o evitar daño grave y
permanente en su salud”
CUANDO LA PERUANA NOELIA LLANTOY TENÍA 17 AÑOS, EN 2001,
SE ENTERÓ DE QUE ESTABA EMBARAZADA DE TRES MESES.
El médico advirtió a Llantoy de los riesgos para su vida si continuaba con la
gestación y le recomendó someterse a un aborto terapéutico en el hospital público
en el que estaba atendiéndose, Arzobispo Loayza, en Lima, Perú.
Pero el director del centro rechazó ofrecerle el servicio a la adolescente, que se
hizo conocida en los medios como K. L., pues había mantenido su identidad en
reserva.
Murió, cuatro días después de nacida.
El año pasado Ministerio de Justicia de Perú (Minjus) pidió disculpas públicas
en nombre del Estado a la mujer, ahora de 34 años, por haberle negado el aborto
terapéutico.
 El aborto terapéutico ya era legal en Perú desde 1924, es decir 77 años antes de
que K. L. lo solicitara.
 El artículo 119 del Código Penal lo permitía "cuando la suspensión del embarazo
es el único medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un
mal permanente".
 Pero cuando Llantoy pidió el procedimiento, esta ley no estaba reglamentada. Es
decir, no había una guía para su aplicación.
Además, el hospital consideró que el aborto de K. L. no era terapéutico sino
eugenésico (un aborto voluntario cuando se prevé que el feto nacerá con
malformaciones).
- Este último tipo de terminación del embarazo es ilegal en Perú.
 Seguir con la gestación y dar a luz a una bebé anencefálica afectó gravemente la
salud mental de la joven y le causó depresión, según reportes psiquiátricos
elaborados antes y después del parto (4).

7. ABORTO EN PERÚ
cuando victima y familiares son llevados a la carcel.
Eran poco más de las 3 de la tarde cuando dos policías y una abogada tocaron la
puerta de una casa en Shaullo Grande, Cajamarca. Su objetivo era una adolescente
de 15 años. Aquel 13 de noviembre del 2018, a esa misma hora, una trabajadora
social se presentaba en una clínica del centro de la ciudad, y se hacía pasar como
familiar de la menor. La abogada y la trabajadora social eran integrantes de la
Unidad de Protección Especial (UPE), una oficina del Ministerio de la Mujer y
Poblaciones Vulnerables (MIMP) del Perú diseñada para intervenir en casos de
desamparo familiar. Un día antes recibieron una llamada anónima alertando que
en esa casa se encontraba una menor de edad embarazada con intenciones de
abortar. Según el informante, esa tarde la adolescente iría a un centro médico para
realizarse el procedimiento. La abogada y dos policías fueron al domicilio familiar
para impedirlo, mientras la trabajadora social encubierta preguntaba por la menor
en la clínica que supuestamente la recibiría. Las servidoras públicas querían saber
si la adolescente –a quien llamaremos Nicole– había abortado o tenía planes de
hacerlo, y quiénes eran los adultos que la estaban ayudando en este propósito.
Según uno de los tíos de Nicole contó a las autoridades que la menor había sido
víctima de una violación sistemática y que les había implorado no continuar con
el embarazo, y que por eso él había aceptado buscar un médico que la ayude.
Apenas terminó su relato, la policía lo detuvo bajo los cargos de aborto no
consentido en el grado de tentativa, penado en el Perú con una pena de 3 a 5 años
de cárcel. Dos semanas después, se conoció que el agresor de Nicole era Noe
Escobal Casas (53), su propio padre. La violó desde que tenía 13 años, con
conocimiento de sus tíos y tías, quienes aseguran tenían miedo de denunciarlo.
Esa misma tarde, por orden del Ministerio de la Mujer y al considerar que no tenía
familiares que puedan cuidar de ella, Nicole fue enviada a la Casa Hogar de la
Niña Belén. La mantuvieron allí hasta que dio a luz en mayo. No se supo de ella
hasta octubre, cuando la Policía ingresó al albergue tras recibir otra llamada: el
bebé había muerto. Las primeras indagaciones indican que el niño se asfixió
cuando se alimentaba.

8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Politi D. El caso de una niña de 11 años forzada a dar a luz conmociona a la
Argentina. Argenitna (2019). [Cited 22 jun 2020] Disponible en:
https://www.nytimes.com/es/2019/03/01/espanol/america-latina/argentina-
aborto-lucia.html
2. Carretero D. El abortoterapéutico en el Perú y su autorización por causa de la
Anencefalia. [Tesis para obtener grado de maestro en derecho con mención de
derecho penal y ciencias criminologicas]: Universidad de San Pedro. Chimbote,
2018.
3. Serralde M. El drama de las niñas víctimas de violación para poder abortar
[Internet]. Perú: El tiempo; 2019 [Consultado 22 Jun 2020]. Disponible en:
https://www.eltiempo.com/justicia/delitos/trabas-que-sufren-ninas-victimas-de-
violencia-sexual-para-poder-abortar-384484
4. Apaza D. Reconocimiento al derecho de aborto en casos de violación sexual
incestuosa como derecho fundamenta provincia de san román en el año 2015.
[Tesis para obtener el titulo profesional de abogada]: Universidad andina néstor
cáceres velásquez. Juliaca, 2016.
5. Ojo Publico. Abortar en Perú: cuando víctima y familiares son llevados a cárcel
[Internet]. Perú: Global investigative, 2017. [23 de junio]. Disponible en:
https://ojo-publico.com/1411/abortar-en-peru-victima-y-familiares-son-llevados-
carcel