Material de consulta para estudiantes iniciales de Enfermería

1. La Salud Pública como ciencia,
tiene un poco más
de un siglo de existencia,
pero desde la antigüedad los
pueblos se han interesado por la
salud.

2. Diversos Factores influyen sobre la
Salud de las personas
Factores Ambientales Factores Sociales
Factores Biológicos
Factores Económicos Factores Políticos
SALUD

3. 1. Años 1950 OMS adhiere al modelo social vinculado a
Derechos Humanos PERO favoreció un enfoque
apoyado en Tecnologías Sanitarias
Tecnología (Industria Farmacéutica= ATB +Vacunas)
parecía ser la respuesta a todos los problemas
mundiales de salud
2. Influencia de los Países desarrollados colonizadores
(USA) situados en Paradigma biologicista, sobre los
países en desarrollo
Alta tecnología accesible a elite urbana
3. SP internacional se basó en controlar Programas
Verticales para enfermedades como MALARIA-TBC-
VIRUELA. Enfoque biologicista, No social

4. 4. 1960/70 Enfoques Comunitarios
Los enfoques dominantes de la SP no daban
respuesta a los problemas de salud de las poblaciones
pobres y desfavorecidas.
Los Trabajadores de la Salud junto a referentes o líderes
comunitarios iniciaron esta estrategia basada en
PREVENCION-PARTICIPACION LOCAL- EMPODERAMIENTO
5. 1978 APS
2002 OPS SALUD PUBLICA es el esfuerzo organizado de la
sociedad, a través de sus Instituciones de carácter público
para mejorar-promover-proteger-restaurar la salud de las
poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo

5. Funciones Esenciales
FESP
Monitoreo y Análisis de la situación de salud
Investigación
Promoción
Participación social
Regulación y fiscalización
Desarrollo de Recursos Humanos y Capacitación
SP requiere de la Estadística-Epidemiología-
Economía-Administración-Política-Ciencias Sociales

6. Regionalización de los Servicios de Salud
• Es un formato administrativo innovador, es un proceso de
organización de la red de servicios de salud a nivel territorial
MEDIANTE la división en áreas geográficas, la descentralización
técnica y de servicios, y la concentración de Acciones de Salud
bajo un mismo programa.
PARA
• Brindar ACCESIBILIDAD-COBERTURA a la Comunidad con su
PARTICIPACION
• PARA ofrecer NIVELES de ATENCION apropiados para TODOS
• Mejorar la CALIDAD de los Servicios
• Aumentar la SATISFACCION de la Población
• Mejorar COSTO-BENEFICIO-ATENCION

7. Pasos básicos previos a la Regionalización
• Reglamentar la responsabilidad para cada nivel-
Correspondencia entre la Demanda/Necesidad de
atención de salud de la Población
• Establecer
Flujo continuo de Información cruzada
Apoyo Científico-Técnico de mayor a menor
Puerta de Entrada al Sistema regionalizado
Sistema de Referencia de Pacientes de menor nivel
a mayor nivel de complejidad
Participación

8. COMPONENTES de la REGIONALIZACION
ANALISIS de
1. TERRITORIALIDAD
2. DEMOGRAFICO
3. ACCESIBILIDAD GEO-FUNCIONAL-LEGAL
4. COBERTURA
5. CAPACIDAD DE AUTOGESTION
6. INTERSECTORIALIDAD
7. DELEGACION DE AUTORIDAD Y RECURSOS
8. UNIDAD DE MANDO y ACCION
9. PARTICIPACION SOCIAL

9. La Provincia de Santa Fe
es un espacio político-administrativo-sanitario que inició su proceso
de Regionalización en 2008
• Es necesario conocer, reconocer
• Su geografía, población, conjuntos sociales y
culturales, sus problemas de salud
• Cada región/red tiene fronteras dinámicas,
abiertas y tienen NODOS o núcleos de
articulación, concentración, distribución y
redistribución de información y recursos
• Las relaciones no son jerárquicas

12. Sistema de
Referencia y Contrarreferencia
en Salud
• Son Procedimientos
Administrativos-Asistenciales
• que articulan los Servicios de Salud según
Niveles de Atención y Niveles de Complejidad
• PARA ofrecer una Atención oportuna,
integral, eficiente, eficaz y adecuada a las
necesidades de atención de salud del usuario

13. Referencia
• REFERENCIA es la DERIVACION del Paciente a un
nivel de mayor complejidad, en razón de estudios,
terapias especializadas, tecnología avanzada
PRIMER NIVEL DE ATENCION
Unidad Operativa Menor
SEGUNDO NIVEL
Unidad de Mayor Capacidad Resolutiva
TERCER NIVEL DE ATENCION
Unidad de Mayor Capacidad Resolutiva
C
O
N
T
R
A
R
R
E
F
R
E
F
E
R
E
N
C
I
A

14. Debido a que los recursos disponibles en el
primer nivel de atención no dan respuestas a las
necesidades del Paciente
Es trasladado a un 2do o 3er nivel con un
FORMULARIO de Derivación o Referencia que
contenga
Resúmen de Historia Clínica
Diagnósticos Presuntivos
Tratamientos aplicados
Exámenes solicitados
Condición general y social del Paciente

15. Contrarreferencia
• Es el procedimiento por el cual un paciente es
retornado “regresado” al Nivel de Atención desde
donde había sido derivado
Con la información para la continuidad de su atención
en un Formulario de Contrarreferencia
Diagnóstico efectuado
Recomendaciones
Si debe volver , cuándo, con quién

16. Elementos de la
Referencia-Contrarreferencia
• COMUNICACIÓN red interconectada
• TRANSPORTE
• INFORMACION (formularios completos)

17. Requisitos de la
Referencia-Contrarreferencia
• Normatizar en un Manual de procedimientos
• Uso obligatorio de formatos, formularios
• Comunicación-Transporte-Información oportunos

18. VENTAJAS
• Prestación asistencial de salud oportuna,
integral,eficiente, eficaz y adecuada al usuario
• Educa y Orienta al Paciente y al Equipo de salud
• Disminuye tiempos de espera
• Simplifica trámites
• Asegura seguimiento
• Fortalece la red primaria de atención, intercambio
de conocimientos-experiencias
• Racionaliza recursos-tecnología del Paciente y del
sistema. Reduce Costos