El documento trata sobre los cuidados de enfermería relacionados con los trastornos cardiovasculares. Explica la etiología, fisiopatología, tratamiento y complicaciones de la insuficiencia arterial e insuficiencia venosa. También describe la valoración física e historial clínico del paciente, cambios cardíacos relacionados con la edad, pruebas para evaluar la función cardíaca como electrocardiogramas y cateterismos, y trastornos cardíacos hereditarios.
8. Valoración del Dolor Torácico
Cuidados de Enfermería y Trastornos Cardiovasculares
9. Cambios Cardíacos relacionados con la edad
CAMBIO RELACIONADO CON LA EDAD SIGNIFICADO
Miocardio: eficiencia y contractilidad.
Nódulo sinusal: del grosor de la cubierta que
rodea al nódulo y del número de células
marcapasos.
Se reduce el gasto cardíaco cuando se produce un
estrés fisiológico, con la consiguiente taquicardia
que dura más tiempo. El paciente puede necesitar
un tiempo de reposo entre las actividades físicas.
Ventrículo izquierdo: ligera hipertrofia,
prolongación de la fase de contracción isométrica y
del tiempo de relajación; tiempo para el llenado
diastólico y el vaciamiento sistólico.
El volumen sistólico puede aumentar para
compensar la taquicardia, con el consiguiente
aumento de la presión arterial.
Válvulas y vasos sanguíneos: la aorta se elonga
y dilata; las válvulas son más gruesas y rígidas; la
resistencia al flujo de sangre periférica aumenta
1% anual.
La presión arterial aumenta para compensar la
mayor resistencia periférica y el menor gasto
cardíaco.
10. Valoración Diagnóstica de la Función Cardíaca
1. La prueba fundamental para valorar el riesgo o controlar los tratamientos para las alteraciones de los
lípidos es la medición de los componentes lipídicos en el colesterol, los triglicéridos y los
lipolípidicos en la sangre.
2. Las pruebas no invasivas para valorar la estructura y función cardíacas incluyen la radiografía de
tórax y las pruebas de estrés/ esfuerzo. La prueba de la cinta sin fin es la prueba de esfuerzo más
básica y su capacidad para medir la perfusión cardíaca
3. Es posible identificar zonas anormales del corazón y evaluarlas con una RM (resonancia
magnética), que localiza las zonas de infarto de miocardio, con una TC (tomografía
computarizada), que cuantifica los depósitos de calcio en las arterias coronarias, o con una PET
(plestimografía), que valora la perfusión y la función metabólica del miocardio.
4. Ecocardiogramas se combinan con los estudios de Doppler o de flujo en color para conseguir
datos de audio y gráficos sobre el movimiento, el grosor de la pared y el tamaño de las cámaras
cardíacas, además del flujo y la velocidad de la sangre.
11. Valoración Diagnóstica de la Función Cardíaca
5. El ecocardiograma transesofágico (ETE) permite visualizar las estructuras adyacentes al esófago
para valorar las estructuras cardíacas y extracardíacas, como la patología de:
o Válvulas aórtica y mitral,
o Trombosis intracardíaca en la aurícula izquierda,
o Disección aórtica aguda,
o Endocarditis
o Función ventricular durante y después de una cirugía.
6. Cateterismo cardíaco con angiografía o arteriografía coronaria identifica una Cardiopatía
Cardíaca (CC) o una enfermedad valvular cardíaca, para medir las presiones en la arteria pulmonar
o las cámaras del corazón, para obtener una biopsia de miocardio, para valorar las válvulas artificiales
o para realizar una angioplastia o colocar una endoprótesis en una zona de CC.
7. La pericardiocentesis es una intervención que trata de eliminar el líquido del saco pericárdico con
fines diagnósticos o terapéuticos. Puede realizarse de urgencia para tratar el taponamiento cardíaco.
13. Trastornos Cardíacos Hereditarios
Hipercolesterolemia
Puede aparecer en edades más
tempranas en la población general (antes
de los 55 años. en varones y 65 en
mujeres).
01
Síndrome de Marfan
Afecta al esqueleto, los ojos y el sistema
cardiovascular; (disección de aorta,
aneurisma de aorta
02
Miocardiopatía hipertrófica
Enfermedad de las proteínas de los
sarcómeros.
04
Síndrome de Williams
Poco frecuente caracterizada por rasgos
de tipo elfo con alteraciones cardíacas y
de los vasos sanguíneos.
05
Estenosis aórtica
supraventricular (EASV)
Estenosis en forma de reloj de arena de
la aorta ascendente. Pueden afectarse
otras arterias de gran calibre, (la
pulmonar, carótida, cerebral, renal y
coronaria).
03 Síndrome de QT largo (SQTL)
Alteraciones estructurales de los canales
de potasio cardíacos y que ocasiona
arritmias. Puede provocar pérdidas de
conciencia, con muerte súbita cardíaca en
adolescentes y adultos jóvenes cuando se
exponen a factores de estrés que van
desde el ejercicio a los sonidos intensos.
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