Hace referencia a la situación del anciano desde el campo biosicosocial

1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
MEDICINA 2013
EL ANCIANO Y SU ENTORNO
* AREA SOCIAL COMUNITARIA Y
HUMANISTICA

2. *
*“ Cuando visites a un enfermo no te olvides
de tomar en cuenta a su familia y a su
entorno”
Hipócrates.

3. *¿QUE ENTENDEMOS POR
CONTEXTO?
*¿CUANTOS TIPOS DE CONTEXTO
EXISTEN?
*¿QUE ES SER VIEJO?
*CONTEXTO vrs. ENTORNO

4. CONTEXTO PROVIENE DEL LATIN CONTEXTUS, EL CONTEXTO
ES EL ENTORNO FISICO O DE SITUACION A PARTIR DEL CUAL
SE CONSIDERA UN HECHO, ESTA CONSTITUIDO POR UN
CONJUNTO DE CIRCUNSTANCIAS.
.HABLAMOS DEL CONTEXTO LINGUISTICO, EL CONTEXTO
SOCIAL, EL CONTEXTO HISTORICO CULTURAL,
FILOSOFICO ETC..
MEDICINA 2013
¿ Que entendemos por contexto ?

5. Siegel y Cohen1991 . Pag.
*Un hogar connota actores humanos que
mantienen relaciones con otras personas,
organizaciones, idiosincráticas de los espacios
recuerdos(tradiciones)y metas. Son justamente
estas cosas esenciales(actores, metas y
recuerdos , lo que distingue los contextos
de los entornos y da una nueva apariencia a
sus características topográficas.

6. *
*La simple denominación de “viejos” con que
llamamos normalmente a los ancianos puede
ser visto en el mundo actual como algo que no
tiene valor.
*Los ancianos no siempre están faltos de
juventud o vigor; muchos la tienen en su
frescura interior, en su energía y la mayoría
está en condiciones de dar mucho más de lo
que se les reclama, en sabiduría y experiencia.

7. ¿ERES ANCIANO O VIEJO?
* Anciano es quien tiene mucha edad; viejo el que perdió la jovialidad.
* El anciano se renueva cada día que termina, porque mientras el
anciano tiene sus ojos puestos en el horizonte, por donde el sol
despunta e ilumina la esperanza, el viejo tiene su miopía mirando
hacia las sombras del pasado.
* El anciano lleva una vida activa, llena de proyectos y plena de
esperanzas. Para él, el tiempo pasa más rápido, y la vejez nunca llega.
Para el viejo, sus horas se arrastran, destruidas de todo sentido.
* Las arrugas del anciano son más bonitas, porque fueron marcadas por la
sonrisa. Las arrugas del viejo son feas, porque fueron marcadas por la
amargura.
* En definitiva, el anciano y el viejo pueden tener la misma edad en el
calendario, pero edades diferentes en el corazón. La edad causa
degeneración de las células; la vejez degeneración del espíritu.
Vive una larga vida como anciano, pero nunca
te pongas viejo.

8. *
*La decadencia producida por la edad lleva consigo un
desapego recíproco entre la sociedad y la persona que
va envejeciendo.
*La ayuda más importante que podemos darle a los
ancianos es crear situaciones que permitan que
continúen desarrollando su personalidad, que sigan
sintiéndose parte de la vida.
El arte de ser anciano es no perder el
gusto de vivir. Apreciar la vida es la
mejor manera de prolongarla.
Llegar a anciano es algo que desea todo el
mundo. Nadie quiere morirse joven.
Hay que aceptar el ciclo de la propia vida.
Algunos lo pueden ver, otros se quedaron
en el camino.

9. *
*La primera conferencia internacional sobre la
promoción de la salud – Ottawa 1.986 SALUD
PARA TODOS estableció como una de las cinco
áreas prioritarias la creación de ambientes
favorables- entornos favorables.
*Los entornos o escenarios son definidos como
aquellos lugares y contextos sociales donde
las personas desarrollan las actividades
diarias y en el cual interactúan factores
ambientales, organizativos, personales,
sociales, culturales etc.. Que afectan positiva
o negativamente al individuo-

10. *
* Evitar barreras arquitectónicas
* Desplazamiento de ancianos en
estructuras verticales de las
viviendas .
* Escaleras no muy pronunciadas y
con apoyo a ambos lados
* Habitaciones ventiladas y buena
iluminación
* Pisos continuos , baños con
antideslizantes
* Techos en buen estado
* Apoyos de movilización en
buenas condiciones

11. *
*La mayoría de las actitudes de los ancianos no
son resultado del simple proceso biológico o
psíquico del envejecimiento(cambios propios de
la edad ) además de los factores genéticos y
extrínsecos, el individuo envejece en un grupo
familiar y social concreto con sus normas
culturales , alimentarias, religiosas, frente al
envejecimiento etc…

12. *
*Falta de productividad económica
*Dividendos que implica la jubilación, asistencia
medica etc…
*Imagen de deterioro psicofísico que dan a los
jóvenes

13. *
*Para la gente mayor , la vivienda es parte de su
propia existencia. Sus muebles, su jardín, se
transforma en parte de su propio ser. El cambio de
vivienda las internaciones, la institucionalización
generan siempre consecuencias psicológicas que
pueden ser graves
Si el traslado es voluntario a un entorno mas
adecuado , se puede relacionar este efecto traslado
con una mejoría de la salud y del estado de animo
Sin embargo los ancianos son mas propensos a
enfermar cuando se los traslada sin una preparación
adecuada, cuando la decisión es ajena a ellos,
cuando no han escogido libremente su traslado.

14. *
La jubilación (guillotina) plantea un cambio
brusco en la vida de las personas: perdida
económica y del rol social-Síndrome de la
jubilopatía (depresión, insomnio, cambio de
carácter etcc)
Algunos jubilados continúan realizando algunas
actividades : artesanales, manuales, físicas,
intelectuales, abuelos educadores, participación
en grupos, recreación, integración social

15. *RELACIONES DE LOS
MAYORES
*LA FAMILIA
Desempeña un papel muy
importante en la vejez, sin
embargo no siempre
constituye un factor positivo,
existen factores
habitacionales, emigraciones
de los hijos que requieren de
la colaboración externa al
grupo familiar
IDENTIFICACION CON EL GRUPO
“YO NO QUIERO ESTAR CON
ESAS
PERSONAS VIEJAS”
El estar considerado y el tener roles
que corresponden a la edad del
ciudadano es considerado como un
descenso en el status y el poder

16. Establecer y fortalecer
redes de apoyo
formales y no formales
*
*Generación bisagra
Entre los 50-60 años con
responsabilidades con hijos
adolescentes, colaborar
económicamente y con el
cuidado de los nietos ,ayuda
económica y emocional a
padres jubilados y si tienen
abuelos prestar apoyo a los
mismos por algún tipo de
dependencia
*Malos tratos a los
mayores
1-Abuso físico
2.Abuso psíquico.
3-Abuso material.
4- Violación de los
derechos.

17. CAUSA DE LOS MALOS TRATOS
*
*Económicos ( hurto ,fraude,
estafas)
*Psíquicos: Verbal( injurias
graves) amenazas,
degradación
*Físicos(golpes, quemaduras,
apretones,sobremedicacion,
abuso sexual, negligencia en
el cuidado, hipo nutrición)
*Ignorancia, falta de
experiencia, estrés del
cuidador, resentimientos,
drogas, alcohol, venganza.
*Si el cuidador detecta
malos tratos debe
registrar informe desde el
punto de vista legal
ABUSOS Y MALOS TRATOS

18. *
*Relación importante porque
en la vejez la satisfacción
marital es mayor que en la
edad adulta. El alejamiento
físico de los hijos( permite
mayor intimidad)mayor
tiempo libre, disminución
del stress laboral contribuye
a una imagen positiva de la
relación a pesar de verse
perturbada por salud,
muerte de alguno de los
cónyuges
*Si existe problemas de
matrimonio no resuelto, la
reacción es adversa, a
mayor tiempo compartido
salen con mas facilidad a
flote las diferencias, los
resentimientos, revanchas,
divorcios

19. *
*Perdida, soledad, falta de
compañía, perdida de satisfacción
sexual.
*Las abuelas que quedan viudas
llegan mas preparadas a su nuevo
rol, sus amigas viudas la rodean.
*El viudo mayor tiene
relativamente pocos amigos
varones
*El hombre tiende a volverse a
casar con mujeres mas jóvenes,
buscando compañía, satisfacción
sexual, en menor medida la salud
y el aspecto económico
*Impedimento de nuevas nupcias:
oposición de los hijos, las mujeres
no quieren hacerse cargo de
hombres enfermos

20. *
* Muy pocos viejos viven con
sus hijos(4%)
* Las hijas casadas tienen lazos
mas estrechos con sus padres
que con sus hijos casados.
* En algunos casos los viejos se
aíslan de los hijos adultos(
ingratitud de los hijos,
problemas familiares no
resueltos, etc..)
* Frente a la enfermedad social
o física el anciano rehúsa ser
una carga para sus hijos
*Abuelos distante: muy poca
relación con sus nietos. y
hasta visitas poco
frecuentes
*Abuelos pasivos: poca
relación , pero visitas mas
frecuentes.
*Abuelos activos: tienen
relación fluida.

21. *
La soledad puede estar causada por:
* Perdida del nivel
socioeconómico.
* Afecciones físicas, o psíquicas
invalidantes.
* Perdida del cónyuge.
* Tendencia a la inactividad.
* Casamiento de los hijos.
* Éxodo rural
Los mayores problemas son :
bajo salario, salud delicada
violencia creciente y la soledad

22. *
*Internar a un geronte
es una medida que
debe ser muy
valorada
*El hospital es un lugar
desconocido
*Se sabe cuando se
entra no cuando se
sale .
*Quieren curarsen y
aceptan todas las
intervenciones
*Ante la preocupación
de la familia desean
continuar internados
aunque no lo
manifiesten.
*Desean morir y se
abandonan
La excitación o la apatía pueden ser los primeros síntomas del cambio
Y en ciertos pacientes provoca depresión, que agrava o atrasa la curación
De las enfermedades orgánicas
COMPORTAMIENTOS
CUIDADO EN CASA de ANCIANOS

23. Los jóvenes hacen cosas
para los viejos
Sin consultarlos, están
pensando y obrando sin su
participación
*
*Fallecimiento o internación
aguda del cónyuge cuidador
*Dificultades en el cuidado y
control del anciano
*Aspectos económicos
*Aspectos emotivos que
afectan el núcleo familiar
ante el deterioro del
anciano
*Abandono del viejo por su
familia
¿Porque se institucionalizan? Cambios decisivos en su entorno

24. Problemas con las familias de los
ancianos
*
* Las que no aceptan los
diagnósticos, ni los tratamientos
del equipo geriátrico, su actitud
es hostil.
* Las que no conocen
suficientemente a sus padres y
no aportan información
necesaria
* Las que institucionalizan a sus
familiares y desaparecen
dejándolos abandonados.
* Las que institucionalizan al
anciano y exageran la
frecuencia de sus visitas
perturbando su manejo
* El viejo trata de influir sobre
el equipo geriátrico,
generalmente en forma
negativa ( victima)- Expertismo
del cuidador de ancianos :
capacitación, intercambiando
vivencias con los demás
integrantes del equipo,
respetando los descansos

25. *
1. Pre ingreso.
2. El ingreso
3. Adaptación.
4. Integración
5. La participación.: del
anciano, de la familia y
los profesionales.
Fases del periodo de adaptación

26. BIENESTAR DE LA PERSONA MAYOR
El afecto y la permanencia

27. La educación y el adulto Mayor
La actividad Física en el adulto mayor
El contexto del adulto mayor y su bienestar
El adulto mayor en el campo social
El juego como parte de la
salud Ocupacional

28. Ancianos participando en
actividades agropecuarias
Los ancianos tienen
Derecho a los
servicios de salud
Una alimentación
saludable
En un contexto amable
para el viejo.
El contexto del adulto mayor y su
bienestar

29. *EL DESAFÍO DE SER MAYOR
El abuelo como ser social Actividades recreativas
Participación Si se le ofrece al anciano
posibilidades de participar este accede
con agrado , con ello se pone freno a la
cultura de la indiferencia , al
individualismo, a la competitividad y al
utilitarismo.

30. Ancianos institucionalizados en terapia
Ocupacional
El contexto del adulto mayor y su bienestar
La casa del abuelo La cocina no debe de tener riesgos
para la abuela

31. SOCIAL
MENTAL
CONTEXTO
BIOLOGICO
FUNCIONALIDAD

32. “ La forma en que una sociedad se comporta
con sus viejos descubre su equivoco, la verdad
de sus principios y de sus fines”
Simone de Beauvoir Libro la Vejez
Martha Eugenia Uribe
Mutis
Docente - Area Social
Comunitaria y Humanistica
Programa medicina -
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