Definición, etiología, Fisiopatología, clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento,

1. Neumonía
POR: MARUKYELYS CALDERÓN – X SEMESTRE MEDICINA- UNIVERSIDAD DE PANAMÁ

2. Definición
 Puede ser:
- Neumonía lobular: si afecta un lóbulo pulmonar
completo.
- Bronconeumonía: Afecta también bronquios
- Neumonía intersticial: si afecta al tejido intersticial.
La neumonía es una enfermedad del sistema respiratorio
que consiste en la inflamación de los espacios alveolares
de los pulmones.

3. Epidemiología
 Responsable del 15% de todas
las defunciones de menores de
5 años
 2015: ± 922 000 niños
fallecidos
 Puede ser causada por virus,
hongos y bacterias
 Su prevalencia es mayor en el
África subsahariana y Asia
meridional.
Streptococcus pneumoniae es la
causa bacteriana más común
Virus sincitial respiratorio (causa
vírica más común)
Haemophilus influenza tipo b es
la segunda causa más común
Pneomocystis jiroveci es la
causa más común en pacientes
VIH+

4. Fisiopatología
 Puede propagarse por diversas vías.
 Por vía aérea, en pequeñas gotas producidas en tosidos o
estornudos.
 Los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o
garganta infectan los pulmones al inhalarse.
El patógeno es
inhalado
Multiplicación del
patógeno
Liberación de toxinas
perjudiciales
Daño de las células
ciliadas
Inflamación y edema
del parénquima
pulmonar
Acumulación de
residuos celulares y
de secreciones

5. Clasificación
Neumonía
Adquirida en la
comunidad
Intrahospitalaria
(nosocomial)

6. Clasificación
NAC (Neumonía adquirida en la
comunidad)
 En pacientes no hospitalizados
durante los 14 días previos o las
primeras 48 horas intrahospitalarias.
 Signos y síntomas de infección
respiratoria baja
 Streptococcus pneumoniae es el
agente más común.
Neumonía nosocomial
 Comienza después de 48 horas del
ingreso hospitalario.
 Signos y síntomas de infección
respiratoria baja
 Agentes: Enterobacterias y
Pseudomonas
 S. aureus, S. pneumoniae

7. Clínica
 Síntomas:
Los síntomas de la neumonía vírica y los de la bacteriana son
similares, si bien los de la neumonía vírica pueden ser más
numerosos que los de la bacteriana.
• TAQUIPNEA
• Tos
• Fiebre
Inspección: Tirajes subcostal,
supraesternal (gravedad)
Palpación: Vibraciones vocales
provocadas aumentadas
Auscultación: Sibilancias, roncus,
Egofonía, crépitos, estertores
Examen físico

8. Diagnóstico
 El diagnóstico de neumonía es CLÍNICO: historia y examen físico
Puede apoyarse con una
radiografía PA de tórax (AP en
su defecto), en donde se
observan infiltrados.
Sensibilidad: 92% Especificidad:
92%
Una radiografía negativa
no descarta el
diagnóstico, ya que puede
presentarse así en
paciente
inmunosuprimidos.

9. Tratamiento
 Prevención: Vacunas (Influenza, Neumococo)
 La neumonía de origen bacteriano requiere antibióticos por vía oral los cuales suelen recetarse en centros
de salud, y suelen ir dirigidos dependiendo de el o los agentes patógenos.
 En las neumonías virales el tratamiento es sintomático y soporte.
 Hospitalización solo en casos graves.

10. Bibliografía
 Organización Mundial de la Salud. Neumonía. Noviembre 2015. Disponible
en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/
 A. Andrés Martín et al. Etiología y diagnóstico de la neumonía adquirida en
la comunidad y sus formas complicadas. Anales de Pediatría. An Pediatr
(Barc). 2012;76(3):162.e1---162.e18.