La neumonía es una infección pulmonar causada por la llegada de microorganismos a los pulmones. Puede ser adquirida en la comunidad o en el hospital. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada y la colonización orofaríngea por bacterias. Los síntomas más comunes son la tos, la fiebre y la dificultad para respirar. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax y análisis de esputo u otros procedimientos invasivos. El tratamiento depende del

1. Modulo de Urgencias
Neumonía
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR # 8
CAMPAMENTO MESA DE LEON
R1 MF GOPAR PACHECO MICHELLE

2. La neumonía es una lesión inflamatoria pulmonar
en respuesta a la llegada de microorganismos a la
vía aérea distal y al parénquima
La neumonía es la infección del espacio aéreo
distal
La neumonía es superior en edad avanzada >65 en
un 70%

3. Neumonía extrahospitalaria.
(adquirida en la comunidad)
Neumonía intrahospitalaria
(nosocomial)
Neumonía asociada a cuidados
sanitarios.

4. Factores de riesgo

5. El mecanismo fundamental de
producción de la neumonía es la
microaspiración orofaríngea
Cuando los pacientes presentan
colonización orofaríngea por
bacterias gram negativas
Inóculo suficientemente grande de
bacterias especialmente virulentas
y en el seno de mecanismos
defensivos disminuidos, se
produce el desarrollo de neumonía

6. El agente causal más frecuente es
S. pneumoniae, seguido de H.
influenzae
La proporción de casos de
neumonía comunitaria en
ancianos cuya etiología se debe a
bacilos gram negativos y bacterias
atípicas (L. pneumophila, M.
pneumoniae y C. burnetti)

8. Típica y atípica
La N. Típica es una infección pulmonar en la que los
alvéolos del área afectada se llenan de un exudado
que bloquea la transferencia de oxígeno. La Rx de
tórax muestra una sombra blanquecina claramente
delimitada.
La N. Atípica, se caracteriza porque el tejido alrededor
de los alvéolos inflamados, colapsa los alvéolos,
reduciendo el suplido de sangre en el área y
obstruyendo la transferencia de oxígeno. La Rx de
tórax muestra una sombra borrosa con límites claros.

11. Cuadro clínico
Los signos de presentación más frecuentes
Taquipnea
Tos
Fiebre
El 20% se presentan en la clínica sin fiebre ni dolor
ni tos.
La ausencia de dolor pleurítico o la presencia de síndrome
confusional o taquipnea tienen peor pronóstico asociando
mortalidad.

13. Diagnóstico
La radiografía sigue siendo conveniente para el diagnóstico de neumonía y para
evaluar posibles complicaciones

14. La indicación del cultivo de esputo ha sido muy
controvertida
Frecuente colonización orofaríngea y
dificultades para la recogida de una muestra
válida
Probablemente la muestra de esputo deba
reservarse a pacientes con neumonía grave y
aquellos que no responden al tratamiento en
las primeras 48 horas
Cultivo de esputo

15. Punción transtraqueal.
Punción transtorácica
Broncoscopia con toma de muestras
(broncoaspirado, lavado bronquioloalveolar).
Catéter de telescopado a través de
broncoscopio.
Biopsia transbronquial
Entre los procedimientos invasivos deben destacarse

20. Tratamiento