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1. Electrocardiograma
Dr. Daniel Augusto Nuñez Ogando R1MI

2. Definición de Electrocardiograma 04
Tabla de contenido
06
03 Componentes del
Electrocardiograma
Calibración del voltaje y tiempo
del electrocardiograma
Práctica
02 Sistema de conducción
eléctrica del corazón 05 Interpretación del
electrocardiograma
01

3. El elecctrocardiograma es la
representación gráfica de la actividad
electrica del corazón
Definición

4. Sistema de
conducción
02

5. Nodo Sinusal
70 – 80 l/m
Nodo Auriculoventricular
40– 60 l/m
Vias internodales
Vía anterior (Bachmann)
Vía media (Wenckebach)
Vía posterior (Thorel)
Haz Auriculoventricular
Fibras de Purkinje

6. Componentes de un
Electrocardiograma

7. Cómo Hacer un EKG?
• V1: 4to espacio intercostal derecho al
lado del esternón.
• V2: 4to espacio intercostal izquierdo al
lado del esternón.
• V3: entre V2 y V4.
• V4: 5to espacio intercostal izquierdo en
la línea medioclavicular.
• V5: 5to espacio intercostal izquierdo en
la línea axilar anterior.
• V6: 5to espacio intercostal izquierdo en
la línea axilar media.
• aVR: MS derecho
• aVL: MS Izquierdo
• aVF: MI Izquierdo

8. Derivaciones en el plano
frontal
• Tres bipolares de los miembros: I, II y III
• monopolares de los miembros: aVR, aVL y aVF
• precordiales (V1 a V6)

9. Onda P: Despolarización Auricular
QRS: Despolarización Ventricular
Onda T: Repolarización Ventricular
Segmento: Espacio que
existe entre el final de una
onda y el comienzo de otra
Intervalo: Suma del
segmento y una o
más ondas

10. Ondas
Onda P: Su amplitud máxima es de 0,30 mV y su duración es menor a 0,10 s.
Complejo QRS: no debe ser mayor de 25 mm en V5-V6, de 20 mm en I y de 15 mm
en aVL, su duración va de 0.08s hasta 0.10s.
Onda T: no pasa de 6 mm en el plano frontal y de 10 mm en el plano horizontal.
Onda U: puede corresponder a la repolarización de los músculos papi- lares o del
Purkinje ventricular

11. Intervalos, Complejos y segmentos
Intervalo PR: Es isoeléctrico, normalmente mide entre 0,12 y 0,20 s.
Intervalo QT: Representa la duración total de la sístole ventricular, su duración prome-
dio es de 0,4 s.
Complejo QRS: La duración del complejo debe ser inferior a 0,12 s y su duración oscila
entre 0,05 y 0,10 s.
Segmento PR: suele ser isoeléctrico, no presenta desniveles mayores de 0,5 mm.
Segmento ST: es la distancia entre el final del QRS (punto J) y el inicio de la onda T.

12. WATCH OUR
CONCLUSIONS

13. Calibración Voltaje y tiempo del
electrocardiograma

14. 0 0,2 0,4 0.8 1 1,2 1,4 1,6 1,8
Intervalo
RR= 1.08 seg
0
0.5
1
Velocidad 25mm/seg
60/1.08= 55 Latidos/min
Pr= 0.16 s

15. Caras del corazón y Derivaciones
aVR
aVF
aVL
DI
v6
v5
v4
v3
v2
v1
DII
DIII
Deriv Cara Arteria
V1-V2 Septal DA
V3-V4 Anterior DA
V5-V6 Lat Baja DA y 1 OM
DI-aVL Lat Alta DA y 1 OM
DII-DII-aVF Inferior ACD 80% y
Cx 20%

17. Eje Cardíaco

18. Frecuencia Cardiaca
Primera Forma: Contar el número pequeño de cuadritos que existe entre R-R y dividir 1500 entre
el número de cuadritos. 1500/20=75 Latidos/min
Segunda Forma: Contar el número de QRS en 3 seg ( 15 cuadros grandes ) y multiplicar por 20.
4x20=80 Latidos/min
Tercera Forma: Contar los QRS en un periodo de 6 segundos o 30 cuadros grandes y
multiplicarlos por 10.

19. RUTINA DE INTERPRETACIÓN
• Paso 1: ECG apto
• Paso 2: ritmo cardíaco
• Paso 3: frecuencia cardíaca y ritmicidad
• Paso 4: onda P
Paso 5: intervalo PR y segmento PR
• Paso 6: eje eléctrico
• Paso 7: complejo QRS
Paso 8: repolarización ventricular (segmento ST y onda T)
• Paso 9: intervalo QT
Paso 10: conclusión

20. Bibliografía
AMBROSE, M. ECG: interpretación clínica. 4.ª ed. México: El Manual Moderno,
2005.
Castellanos Rodríguez A, Lobos Bejarano JM. Variantes de la normalidad. AMF.
2012;8(10):547-8.
ARENAS LEÓN JM. Electrocardiografía Normal y Patológica. 2.ª ed. Caracas:
McGraw-Hill Interamericana de Venezuela; 2000.

21. Gracias!!