Fisiologia

1. UNIVERSIDAD REGIONAL
AUTONOMA DE LOS ANDES
- UNIANDES -
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INFORME DE LABORATORIO 3
TEMA: ELECTROCARDIGRAMA
ESCUELA: MEDICINA
CATEDRA: LABORATORIO DE FISIOLOGÍA
SEMESTRE: SEGUNDO “B”
NOMBRE: ANDRADE RUIZ SANTIAGO JAVIER

2. 1
OBJETIVO GENERAL:
 Conocer para que sirve el electrocardigrafo y su correcta utilizacion mediante la
colocacion adecuada de cada dispositivo para medir la corriente electrica del
corazon y que sirva como medio de diagnostico para la patologias cardiacas.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Aprender a colocar de manera correcta los dispositivos que son necesarios para la
toma del electrocadigrama.
 Establecer cuantas derivaciones electrocardigraficas existen para calorar el ritmo
electrico del corazon.
 Identificar las diferentes derivaciones electrocardiacas su importancia y utilidad.
 Observar las diferentes ondas registradas y establecer si existe o no alguna
patologia.
MATERIALES:
 Electrocardiógrafo
 Gel
 Papel milimetrado para el electrocardiógrafo
MARCO TEORICO
El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico de los cambios temporales que ocurren
en el potencial eléctrico del corazón durante un ciclo cardiaco. Se obtiene cuando se
colocan dos electrodos sobre la superficie corporal, referidos a un electrodo de tierra o bien
mediante un electrodo activo y un electrodo indiferente. Corresponde a la suma algebraica
de todos los cambios de potencial que ocurren durante un ciclo cardiaco. Debido a que la
activación eléctrica del corazón progresa por él de una manera compleja y tridimensional,
la configuración precisa del ECG cambia de un individuo a otro y por tanto la forma del
ECG cambia dependiendo de la colocación de los electrodos. (Guyton y Hall, 2011)Ello ha
llevado a que la colocación de los electrodos siga un patrón estándar, las llamadas

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derivaciones electrocardiográficas. En general la forma del ECG consiste de un conjunto de
ondas, P, QRS y T. El intervalo PR (o de manera más precisa el intervalo PQ) es una
medida del tiempo que transcurre desde el inicio de la activación auricular, al inicio de la
activación ventricular (0.12 a 0.20 s). Una fracción considerable de este tiempo involucra el
paso del impulso por el sistema de conducción AV. La configuración y amplitud del
complejo QRS varía considerablemente entre los individuos. La duración está en general en
el intervalo 0.06 y 0.1 s. Durante el intervalo ST el miocardio ventricular está despolarizado
en su totalidad, por lo tanto el segmento ST cae, en condiciones normales, en la línea
isoeléctrica. El intervalo QT se considera de “sístole eléctrica” de los ventrículos. Su
duración es del orden de 0.4 s pero varía de manera inversa con la frecuencia cardiaca. En
la mayoría de las derivaciones la onda T en la misma dirección que la onda R.
El electrocardiograma está formado por ondas tanto de despolarización como de
repolarización. Los principios de la despolarización y de la repolarización La distinción
entre ondas de despolarización y ondas de repolarización son tan importantes en
electrocardiografía que es necesaria una aclaración adicional. (Guyton y Hall, 2011)
Registros para electrocardiógrafos
Muchos electrocardiógrafos clínicos modernos utilizan sistemas computarizados y salidas
electrónicas, mientras que otros utilizan un registrador directo con pluma que escribe el
electrocardiograma directamente con una pluma sobre una hoja de papel en movimiento. A
veces la pluma es un tubo fino conectado en un extremo a un pocillo de tinta, y su extremo
de registro está conectado a un sistema de un electroimán potente que es capaz de mover la
pluma hacia arriba y hacia abajo a alta velocidad. A medida que avanza el papel, la pluma
registra el electrocardiograma. El movimiento de la pluma es controlado por amplificadores
electrónicos adecuados conectados a los electrodos electrocardiográficos que están sobre el
paciente.
Otros sistemas de registro con pluma utilizan un papel especial que no precisa tinta en la
aguja de registro. En algunos casos el papel se ennegrece cuando es expuesto al calor; la
propia aguja se calienta mucho por la corriente eléctrica que fluye a través de su punta.
Otro tipo se ennegrece cuando fluye corriente eléctrica desde la punta de la aguja a través

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del papel hasta un electrodo situado en su parte posterior, lo que deja una línea negra sobre
el papel cuando lo toca la aguja. (Guyton y Hall, 2011)
En la electrocardiografía clínica también se registran otras nueve derivaciones llamadas
unipolares, en las cuales se mide la diferencia de potencial entre un electrodo explorador y
uno indiferente. Tres de ellas se denominan aumentadas o amplificadas y resultan de medir
la diferencia de potencial entre una extremidad y las otras dos, se les denomina Avr
(derivación aumentada del brazo derecho), aVL (derivación aumentada del brazo
izquierdo), y aVF (derivación aumentada de la pierna). Las seis derivaciones unipolares
restantes son llamadas precordiales y se les localiza en la región cercana al corazón. Ellas
son: (Ganong, 2010)
 V1: cuarto espacio intercostal, en la línea paraesternal derecha
 V2: cuarto espacio intercostal, en la línea paraesternal izquierda
 V3: quinto espacio intercostal, en la línea paraesternal izquierda
 V4: quinto espacio intercostal, en la línea medioclavicular
 V5: quinto espacio intercostal, entre V4 y V6
 V6: quinto espacio intercostal, en la línea axilar media.
DISCUSIÓN
El electrocardiograma es el registro del ciclo cardiaco que se efectúa por la actividad
eléctrica del corazón (sístole y diástole) para bombear la sangre y que de esta forma llegue
a todo el cuerpo. Para el caso del fisiógrafo los electrodos que están hechos de metal hacen
contacto con la piel en regiones de muñecas y tobillos. Se frota una jalea que contiene un
electrolito y un adhesivo. (Ganong, 2010). El adhesivo remueve células muertas y otros
acúmulos que pudieran inferir con la conducción del impulso. El electrolito forma una
superficie de poca resistencia entre la piel y el electrodo de un metal, facilitando así la
conducción del impulso para obtener un ECG se requiere de establecer una calibración
previa, es decir un punto de referencia que por convención se sitúa en 1 mV = 1 cm. Es
decir, todo potencial generado por el corazón que sea igual a 1 mV, producirá un
desplazamiento de la plumilla de registro de 1 cm.

5. 4
PROCEDIMIENTO
1. Verificamos que el electrocardiógrafo este encerado y que contenga suficiente papel
milimetrado para su utilización.
2. Verificamos que el paciente sea el correcto.
3. Procedemos a verificar que todos los electrodos estén en perfecto estado y
funcionales.
4. Le informamos al paciente el procedimiento que se le va a realizar.
5. Le pedimos al paciente que se despoje de celulares y otros materiales metálicos que
pudiera tener.
6. Se le pide al paciente que se recueste con el dorso descubierto y retirado los zapatos.
7. Limpie con una torunda alcoholada la zona interior de las muñecas y tobillos.
8. Procedemos a colocar los electrodos en las siguientes posiciones:
a. RA: Muñeca derecha
b. RL: Tobillo derecho
c. LL: Tobillo izquierdo
d. LA: Muñeca izquierda
9. Limpie con una gasa impregnada de alcohol los 6 espacios que van a ocupar los
electrodos torácicos y conéctelos de la siguiente manera:
a. V1. 4to Espacio intercostal derecho junto al esternón
b. V2. 4to Espacio intercostal izquierdo (paralelo a V1).
c. V3. 5to Espacio intercostal izquierdo entre V2 y V4, bajo el pezón
d. V4. 5to Espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.
e. V5. 5to Espacio intercostal, línea anterior axilar
f. V6. 5to Espacio intercostal izquierdo, línea media axilar
10. Procedemos a iniciar la toma del electrocardiograma sin que el paciente hable o se
mueva.

6. 5
CONCLUSIONES:
1. Concluimos después de la práctica que es súper importante saber colocar de manera
correcta los electrodos ya que si no se colocan en su posición la toma del
electrocardiograma y por consiguiente los resultados no van hacer los correctos.
dispositivos en su adecuada.
2. Concluimos que existen derivaciones unipolares, bipolares y precordiales que nos
indican la funcionalidad eléctrica del corazón.
3. Concluimos que las derivaciones DI y DIII son de mucha utilidad, ya que con ellas
podemos conocer el ángulo del eje eléctrico (DII) todo esto con ayuda del triángulo
de Einthoven.
4. Concluimos que el corazón registra ondas, P, QRS y T que nos indica cómo está
funcionando eléctricamente nuestro corazón.
PREGUNTAS
1. Dentro del EKG ¿Cuándo hablamos de Bradicardia?
Hablamos de bradicardia cuando el espacio que existe en las ondas R-R de un segmento se
encurtan muy separadas lo que nos da a entender que el corazón está latiendo menos de
lo normal que es la normalidad entre 70-100 latidos por minuto y si se encuentra muy
alargada este segmento se puede encontrar valores menores a 60 latidos por minuto o
menos lo que indica bradicardia.
2. Cuáles son los datos normales que debemos mirar en un EKG y como lo
hacemos?
Primero debemos observar en el electrocardiograma normalmente las ondas P, Q, R y S
para saber que esta normal luego tenemos que verificar que la duración en segundos sea
la correcta y os mili voltios sean los adecuados para cada onda.
 Onda P: despolarización auricular Amp: 0,25 mv Dur: 0,06-0,11
 Complejo QRS: Despolarización ventricular 0,06-0,10 s
 Onda T: Repolarización ventricular

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Amp. en bipolares: 0,05 mV En precordiales: 0,1 mV Dur: 0,15 s
3. Indiqué en que sitios en el EKG encontramos la Sístole y Diástole Auricular y
la Sístole y Diástole ventricular.
 Onda P: Despolarización auricular
 Onda T auricular: Tapada por el Complejo QRS
 Complejo QRS: Despolarización ventricular
 Onda T: Repolarización ventricular
4. Investigue en qué condiciones fisiológicas y patologías encontramos una
desviación a la Izquierda de un EKG
 Hipertrofia de V. I
 Hipertensión
 Cardiopatías congénitas izquierdas
 Bloqueo de rama izquierda
5. ¿Qué importancia médica nos proporciona un examen de electrocardiograma
(EKG)?
El electrocardiograma es una ayuda para el diagnóstico de patologías cardiacas que nos
puede dar de manera oportuna una evaluación para seguir con el tratamiento médico.
RECOMENDACIONES:
1. Personalmente recomendaría que se alargue un poco más el tiempo en las horas de
laboratorio para poder practicar de mejor forma la toma correcta del
electrocardiograma.
BIBLIOGRAFÍA
1. Ganong, W. F. (2010). Fisiología Médica. México: 23ª Ed.
2. Guyton y Hall, E. S. (2011). Tratado de Fisiología Médica. 12ª Ed .