Una presentación sencilla para entender la etapa diagnostica de enfermería. basado en NANDA 12-14 Exclusivo para futuros licenciados en enfermería

1. Diagnostico
Melina Bojorquez Rubio

2. Concepto de diagnostico y sus
componentes
El diagnóstico es el juicio clínico sobre las respuestas del paciente ante los problemas de salud o
procesos vitales reales o potenciales. Es de donde partes las actuaciones de enfermería.
 Etiqueta: Nombre del diagnóstico, termino o frase concisa que representa un patrón de
claves en relación.
 Definición: Descripción clara y precisa, delinea su significado.
 Características definitorias: Grupo de claves (signos y síntomas y factores de riesgo)
 Factores relacionados: Muestran relación con el diagnostico enfermero. (antecedentes
relacionados, asociados, contribuyentes o coadyuvantes.)
 Factores de riesgo: Factores ambientales, fisiológicos, psicológicos, genéricos o químicos que
incrementan la vulnerabilidad del o los usuarios.

3. Dominios y clases
 Dominio: Esfera o actividad, estudio o interés
 Promoción de la salud, Nutrición, eliminación e intercambio, actividad-reposo, percepción-cognición,
autopercepción, rol relaciones, sexualidad, afrontamiento y tolerancia al estrés,
principios vitales, seguridad protección, confort y crecimiento y desarrollo.
 Clases: Subdivisión de un grupo mayor, una división de las personas, cosas por su calidad.
 Ejemplo
Dominio: Promoción de la salud
Clase: Toma de conciencia de la salud
Dx. Estilo de vida sedentario

4. EJES
 Se define como la dimensión de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnóstico, mejorar
sustancialmente la flexibilidad y nomenclatura, permite hacer con facilidad adiciones o modificaciones,
pero sobre todo, aplicarlo con un paciente específico.
 Eje 1 Concepto diagnóstico: La raíz de la formulación diagnostica, consta de una o más palabras deben de
dar la idea de un solo significado.
 Eje 2 Sujeto del diagnóstico: El sujeto para quien se formuló la etiqueta diagnostica puede ser un individuo,
familia, grupo o comunidad.
 Eje 3 Juicio: Descriptor o modificador que limita o especifica el significado de un diagnostico enfermero.
 Eje 4 Localización: Partes o regiones anatómicas.
 Eje 5 Edad: Los años de vida que tenga la persona a la que se le realiza el diagnóstico.
 Eje 6 Tiempo: Duración del eje diagnóstico. Puede ser agudo, crónico, intermitente ó continuo
 Eje 7 Estado del diagnóstico: Actualidad o potencial del problema.

5. FASES
 Serie de operaciones cognitivas, mediante el procesamiento de datos que se obtengan en la
valoración.
 Clasificación de los datos: Selección de los datos sobresalientes o relevantes, la clasificación
comienza durante la recolección de datos, estos se clasificaran en datos objetivos, subjetivos y
antecedentes.
 Agrupación de la información: Consiste en reconocer datos que determinan la existencia de
un problema.
 Nominación del diagnóstico: En esta fase se describe el diagnostico de enfermería, para
realizarlo se sugiere el formato PES (Problema o respuesta humana, Etiología y Signos y
síntomas) Cuando es real y cuando es de riesgo se utiliza el PF (Problemas o factores de riesgo)
 Verificación del diagnóstico: Verificar es validar con fuentes primarias y secundarias, siempre
que sea posible. Esta fase es importante, ya que si no se verifica o se valida por el paciente no
se podrá tener éxito en el plan de cuidados.

6. Formulaciones diagnosticas
 Formato PES, Gordon. (Problema de salud, Etiología y Signos y síntomas).
Formato PRS, Alfaro (Problema, Relacionado con, Signos y Síntomas).
 Factores Etiológicos: Probable factor que ocasiona o mantiene un problema de salud del
usuario.
Características definitorias: (Signos y síntomas) indicadores de la situación, elementos que
causan o contribuyen a la manifestación de un problema de salud.

7. Problema interdependiente
 Son aquellos problemas o situaciones clínicas en cuyas prescripciones y tratamiento
colaboran todos los profesionales de la salud de una manera holística.
 Problema de salud Real: Problema presente que requiere tratamiento por parte de un
profesional. Enfermería orienta la aplicación del tratamiento prescito y la búsqueda de
signos y síntomas que indiquen agravamiento.
 Problema de salud potencial: Posible complicación que se puede producir en la
evolución del estado de salud del individuo y que la enfermera no esta autorizada para
tratar.

8. FIN
Gracias 