Saud y medicina

1. INICIATIVA HOSPITALES
AMIGOS DE LA MADRE Y
NIÑO
11 PASOS PARA UNA
LACTANCIA MATERNA
EXITOSA

2. ESTRATEGIA

3.  UNICOM
 GRUPOS CASCADA
 HOGARES SALUDABLES
 ESCUELAS SALUDABLES
 PESONAL DE SALUD

4.  LISTA DE ASISTENCIA
 FORMULARIO DE VISITAS
 FORMULARIO DE ACOMPAÑAMIENTO
 FORMULARIO DE ASISTENCIA TECNIDA
 PESONAL DE SALUD

5.  Convenio de la OIT para la protección de la
maternidad No. 3 (1919) y No. 103 (1952).
 1989 Firma de un Acuerdo OMS y UNICEF
para proteger, promover y apoyar la
lactancia materna.
 1990 Declaración de Innocenti. Italia.
 1990 Cumbre Mundial a Favor de la Infancia.
 2006 Programa de Desnutrición Cero en
Bolivia.
Decisiones favorables

6.  1981 Código Internacional de
Comercialización de Sucedáneos de la Leche
Materna en la Asamblea Mundial de la Salud.
 2006 Resolución Ministerial para implementar
la IHAMN
 2006 Ley 3460 de Fomento a la Lactancia
Materna y Comercialización de sus
Sucedáneos. Bolivia
 2009 Decreto Supremo 0115 Reglamentario a la
Ley
 2014 Reglamento de Infracciones y Sanciones
a la Ley

7. Estrategia impulsada a nivel mundial por
la OMS y el UNICEF para promover,
proteger y apoyar la lactancia materna,
como un medio eficaz para salvar de la
muerte a miles de niños de todo el
mundo.
1992 Bolivia forma parte de los 12 países
elegidos como iniciadores de la puesta
en marcha de los 10 PASOS para la
lactancia materna exitosa.

8.  1992 – 1997 Lanzamiento e implementación
de la IHAMN en hospitales de III nivel.
 2006 reactivación de la IHAMN en II y III
niveles de atención.
 2006 se incluye el Paso 11 respondiendo al
proyecto de Ley.
 2009 se acredita el primer Hospital en La Paz.
 2014 expansión de la IHAMN a I nivel de
atención.
 2015 a la fecha proceso de integración de la
IHAMN al sistema de acreditación de
hospitales.

9.  Reducir la morbimortalidad y
desnutrición de los niños y
niñas menores de 2 años a
través del apoyo, fomento y
protección de la lactancia
materna en todos los
establecimientos de salud
del país.

10. 1. Conformación del Comité De Lactancia
Materna Intrahospitalario.
2. Implementación de los 11 pasos para una
Lactancia exitosa.
3. Cumplimiento de la Ley 3460, DS 0015 y
Reglamento de Infracciones y Sanciones.

11.  Tener una norma
relativa a la
Lactancia por
escrito que
sistemáticamente
se ponga en
conocimiento del
Personal de Salud.
Explicita, estricta,
accesible en el idioma mas
utilizado entre pacientes.

12.  Capacitar a todo el
personal de salud
de forma que esté
en condiciones de
poner en práctica
la norma.
Todo el personal que directa o
directamente se relacione con
madres y o recién nacidos
deberá ser capacitado en la
iniciativa de hospitales Amigos,
como requisito para trabajar
en obstetricia y neonatología.

13.  Informar a todas
las embarazadas,
la pareja, y la
familia, de los
beneficios que
ofrece la lactancia
natural y la forma
de ponerla en
práctica.

14.  El primer control prenatal
debe indagar experiencia
anterior en lactancia, aclarar
los aspectos de duda. Se
completa con el examen
físico.
 En caso que la madre refiera
haber tenido problemas de
lactancia se realizara el
examen completo de las
mamas, se identificaran
cicatrices etc.
 No se requiere la preparación
de pezones.

15.  Indagar conocimientos sobre las ventajas
de la Lactancia Materna exclusiva, para el
bebe, la madre, la familia, la economía, la
producción láctea.
 Importancia de amamantar precozmente,
a demanda
 Peligros de la alimentación con fórmula,
uso de biberón y chupones

16.  Se debe enseñar la técnica de Lactancia,
posición, agarre, y extracción manual

17.  Información sobre apego precoz y lactancia
inmediata, para que la madre así lo solicite,
conociendo las ventajas que estos
procedimientos tienen para lactancia
exitosa.

18.  Colocar a los bebes en
contacto piel a piel con
sus madres
inmediatamente
después del nacimiento,
por lo menos por una
hora y alentar a las
madres a reconocer
cuando sus bebés están
listos para amamantar,
ofreciendo ayuda si es
necesario, siempre que
la madre y el bebe lo
permitan.

19.  En el Hospital se
promocionarán
procedimientos apropiados y
amigables para la atención
del parto que sean
consistentes con la Lactancia
y obedezcan los principios de
la atención humanizada e
intercultural del parto
(evitar enemas, permitir la
asistencia de la pareja al
parto, trato cordial,
respetuoso.)

20.  Mostrar a las madres y padres como se debe
dar de mamar al bebé, y como mantener la
lactancia incluso si han de separarse de sus
bebes.

21. Una vez que la madre llegue a
la sala de puerperio, en las
primeras seis hora post parto,
el personal de salud debe
ayudar a la madre, revisar
ambos pechos para ver si
existe congestionamiento,
heridas en el pezón, ayudar a
la madre a colocar al bebé al
pecho, evaluar posición,
agarre, corregirlos si es
necesario, e informar a la
madre que debe amantar a
libre demanda para evitar la
congestión de los pechos

22.  La madre de RN en cuidados intensivos,
intermedios y o mínimos, recibirá instrucción
sobre como extraerse manualmente la leche
y se le pedirá que lo haga cada 3 horas por lo
menos, para evitar la congestión y posterior
falta de leche

23.  No dar a los recién
nacidos más que
leche materna, sin
ningún otro
alimento o bebida,
a no ser que estén
medicamente
indicados.

24.  Facilitar el alojamiento conjunto de las
madres y los bebes durante las 24 horas del
día

25. ALOJAMIENTO CONJUNTO
 El recién nacido sano
deberá permanecer en la
Unidad materna las 24
horas del día, la madre
puede responder al bebé,
ayuda al vínculo
emocional, el bebé llora
menos, menor tentación
de dar biberones, la
madre adquiere más
confianza para
amamantar, la lactancia
continúa por más tiempo.

26.  Fomentar la lactancia a libre demanda

27.  A demanda del niño y de la
madre. Del niño, para evitar
periodos prolongados de
ayuno(más de tres horas), y
de la madre para evitar la
congestión y plétora
mamaria.
 Facilita la bajada de leche
más rápidamente, el RN sube
de peso más rápidamente, la
lactancia se establece de
forma inmediata.

28.  No utilizar biberones, ni chupones

29.  Formar grupos de apoyo a la lactancia
natural y procurar que las madres se pongan
en contacto con ellos a su salida del hospital.

30.  Los problemas más frecuentes en lactancia
se presentan en las horas inmediatas al
alta. Con este paso se pretende facilitar a
la madre y sus familiares el acceso a
orientación eficaz, acertada de los
problemas que más le preocupan.
 Para ello los establecimientos de salud
deben conformar los grupos de apoyo en la
comunidad.

31.  Erradicar la distribución gratuita e
indiscriminada de sucedáneos de la leche
materna.

32.  El establecimiento prohibirá expresamente la
distribución gratuita o a bajo costo de
sucedáneos de leche materna

33. GRACIAS POR
SU
ATENCIÓN!