1. EN EL DSM-V SE DESCRIBEN CRITERIOS PARA
EL DIAGNOSTICO DEL:
Trastorno del lenguaje (cod- 315.32)
Trastorno fonológico (cod- 315.39)
Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia
(tartamudeo) (cod- 315-35)
Trastorno de la comunicación social (pragmatico)
(cod- 315.39)
Son trastornos de la comunicación y están considerados
dentro de los trastornos del desarrollo neurológico.
Asociación americana de Psiquiatría (2013) Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM
5 pag 24 a la 27
2. CITANDO A RAPIN Y ALLEN, SAEZ Y BARRACHINA, NOS
EXPONEMOS A LOS SIGUEINTES SUBGRUPOS DEL TEL:
Agnosia auditiva verbal (AAV)
Dispraxia verbal congénita o apraxia del habla.
Dislalias
Trastornos de la programación fonológica. (TPF)
Trastorno fonológico – sintáctico (TFS)
Trastorno léxico – sintáctico (TLS)
Trastorno semántico – pragmático (TSP)
3. CARACTERÍSTICAS DE LOS SUB GRUPOS DEL
TEL.
Agnosia auditiva
verbal
Incapacidad para percibir señales auditivas
verbales, por tanto dificultad para reconocer
los fonemas que componen la palabra
Al no presentar la habilidad para escuchar,
procesar, comprender se comportan como
niños mudos, pero no presentan problema a la
hora de procesar otra señal acústica, o con
otro tipo de comunicación.
Incapacidad para establecer prototipos de un
fonema para ellos es diferente el fonema /m/
en la palabra me.sa y en rima
Dispraxia verbal
La ASHA. Lo define «como un trastorno de
sonidos/voz en la cual la precisión y la
consistencia de los movimientos del habla
subyacentes están deteriorados, descartando
la existencia de déficit neuromusculares.
Dificultad del habla para organizar o planificar
intencionalmente la secuencia de movimientos
necesarios para producir sonidos del habla o
su secuencia en silabas o palabras.
4. DISLALIA
TRASTORNO DE LA
PROGRAMACIÓN
FONOLÓGICA O trastorno dela articulación, altera
uno o varios sonidos consonántico o
vocálicos distorsionando, omitiendo o
sustituyendo.
• Entre los tipos de dislalias
encontramos la fisiológica, funcional,
audiógena y orgánica; las dos ultimas
a causa de deficiencias auditivas o de
alteraciones orgánicas.
• La fisiológica el niño no articula o
distorsiona en una fase concreta de
su desarrollo lingüístico que luego
alcanza su evolución normal.
• La Funcional producida por un mal
funcionamiento de los órganos
articulatorios debido a falta de control
de la psicomotricidad fina, déficit en
la discriminación auditiva o errores
perceptivos.
Este tipo de trastorno interfiere en la
producción verbal precisa e inteligible,
es decir, el niño tiene la capacidad de
articular correctamente los fonemas, la
dificultad radica en la incapacidad de
ordenarlos y secuenciarlos en la
fluidez de las silabas o palabras.
5. TRASTORNO
LÉXICO-
SINTÁCTICO
TRASTORNO
FONOLÓGICO-
SINTÁCTICO
Es una dificultad en la fonología y la
sintaxis, un déficit de la memoria
fonológica de trabajo que limita el
aprendizaje de nuevas palabras.
Se aprecia una habla poco fluida,
dando la percepción que no termina
la frase, dando la sensación que no
avanza y se calla continuamente.
Este trastorno radica en la
dificultad para encontrar la palabra
adecuada en el momento de
construir una frase.
El niño al hablar realiza
formulaciones, reformulaciones,
interrumpiendo las secuencias,
además utilizan incorrectamente
indicadores morfológicos.
6. TRASTORNO SEMÁNTICO – PRAGMÁTICO
Estas personas no tienen dificultades en la forma
del lenguaje (fonología, sintaxis), sino el uso que
hacen de este y de su contenido.
Entienden las palabras de modo aislado, pero no
pueden utilizar una palabra apropiada la mensaje
que quieren transmitir.
Podríamos encontrarnos con personas que
producen ecolalias o perseveraciones verbales que
pueden ser confundidas con las características de
personas con autismo.
7. UN TRASTORNO MULTIMODAL ES LA AFASIA, CAUSADA POR UNA LESIÓN
CEREBRAL, AMERITA HACER UNA BREVE DESCRIPCIÓN YA QUE ES UNA
AFECTACIÓN AL LENGUAJE.
Se identifican varias patologías según la afectación cerebral.
Afasia de Broca.- área afectada: corteza motriz inferior del lóbulo
frontal; se relaciona con la producción del habla, es incapaz de
encontrar palabras y articular frases de forma fluida, con un habla
monótona y con afectación también a la escritura.
Afasia de Wernike.- área afectada: zona posterior del lóbulo
temporal, en este caso el lenguaje es fluido, tiene articulación, la
dificultad radica en la comprensión del lenguaje, puede decir frases
largas pero sin significado, afectada también la lectura y la escritura.
Afasia de conducción.- área afectada el fascículo arqueado que
une el área de broca y la de wernik puede verse limitada la
comprensión en función de la complejidad sintáctica.
8. EVALUACIÓN DEL TEL SEGÚN ANDREU, SANZ Y
SERRA.
Se debe realizar una valoración inicial exhaustiva del niño,
esto nos permitirá una aproximación diagnóstica que
recoja todas las características del niño tendientes a una
intervención eficaz.
Iniciaremos valorando los procesos cognitivos.
Valoración auditiva que descarte alteraciones.
Recabar información que descarte una disfunción
neurológica.
Descartar anomalías en la estructura y motricidad oral.
Recabar información de aspectos emocionales y
sociales del niño.
Valoración de la capacidad lingüística que incluye los
cuatro niveles del lenguaje: fonética y fonología, léxico
y semántica, morfo-sintaxis y pragmática.
9. DESTACAMOS LA IMPORTANCIA DE RECABAR
INFORMACIÓN DEL ÁMBITO EMOCIONAL Y SOCIAL DEL
NIÑO.
Recoger información de las características del contexto familiar
del niño
Descripción de las personas que conviven en el domicilio.
Nivel sociocultural, trabajo y hábitos de higiene, alimentación,
vestimenta.
Recabar información sobre las pautas de crianza del niño
Actitud de la familia respecto a la patología
Sus expectativas respecto a su evolución
También se debe valorar aspectos del niño:
Como su autoestima, personalidad, confianza en sí mismo y
en los otros.
Habilidades sociales y su grado de ansiedad.
10. VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD LINGÜÍSTICA
FONÉTICA Y FONOLOGÍA .- Evaluaremos el
desarrollo fonológico y la articulación.
En la articulación valoraremos, la articulación
aislada de cada fonema, como su articulación
fonológica de un fonema dado, en posición inicial,
medial y final de palabra y en posición directa y e
inversa de silaba; en una comunicación
espontanea y dirigida.
Se pueden utilizar diferentes pruebas
estandarizadas que van de las mas simples a mas
complejas.
11. EVALUACIÓN LEXICO – SEMANTICA
Evaluaremos vocabulario básico y caudal léxico en
sus dos niveles comprensivo – receptivo.
La distribución del léxico
El conocimiento del significado de las palabras y
las relaciones semánticas (familias de palabras).
La utilización del lenguaje abstracto, el
conocimiento de sinónimos y antónimos y el
conocimiento de derivados.
S e evalúan utilizando diferentes tipos de test como
el Test de imágenes y/o test de conceptos básicos,
entre otros.
12. MORFOSINTAXIS
Evaluaremos el desarrollo morfosintáctico tanto a nivel
expresivo como comprensivo
Se recogerán aspectos como longitud del enunciado.
La estructura y tipología de la frase (orden de
elementos, sintagmas, frases simples, compuestas)
Categorías gramaticales (nombres, artículos,
preposiciones…….)
Las marcas morfológicas, la estructura, estilo del
discurso oral, y clase de frases utilizadas (enunciativas,
interpretativas..)
Para evaluar se analizan registros del habla del niño y
también existen pruebas estandarizadas que evalúan
estos aspectos.
13. EVALUACIÓN PRAGMÁTICA.
Valoraremos las funciones del lenguaje que el niño
utiliza, las habilidades conversacionales (Iniciativa
de conversar, respetar turnos, ..); la adecuación del
lenguaje al contexto, el uso de las conversaciones
sociales (saludo, agradecimiento,…)
Se puede valorar medite la utilización de sub-
pruebas de comprensión oral, otras que contienen
o no soporte visual.
14. EL NIÑO Y EL TEL
EN FONOLOGIA:
Incapacidad para producir
palabras trisílabas
Omisión de silabas átonas
Simplificación de diptongos
Omisión de consonantes
iniciales
Reducción de grupos
consonánticos
Omisión de consonantes
finales
Substituciones de fonemas
EN MORFOSINTAXIS:
Omisión de palabras función (artículos,
pronombres…)
Errores morfológicos de concordancia
(articulo-nombre; sujeto-verbo)
Errores de tiempos verbales
Déficit en el uso de reglas sintácticas
Déficit en la LME
2-3 años Holofrase
3 años 1 palabra/enunciado
4años 1/2 palabras enunciados
Características en el lenguaje
15. EL NIÑO Y EL TEL
EN SEMANTICA:
Retraso en la adquisición de
las primeras palabras: sobre
los 2 años.
Retraso en la explosión
léxica
Vocabulario reducido
Uso de palabras comodín o
palabras generales en lugar
de palabras mas específicas.
Flujo de habla descontinuo,
con pausas, interjecciones y
repeticiones
EN PRAGMATICA :
Uso de gestos como sustitutivo de palabras
Poca iniciativa de conversa o inicia en
momento no apropiados.
Dificultad en el uso de estrategias
conversacionales o narrativas.
Dificultad en la descripción de hechos.
Poca interacción con el adulto, limitada a
turnos de pregunta – respuesta.
16. CARACTERÍSTICAS PERSONALES
No se puede dejar desapercibido los aspectos sociales y emocionales
identificados en la valoración del niño.
Un niño con dificultades en el lenguaje, puede presentar:
Una baja autoestima,
Carencia de un autoconocimiento
Niveles de ansiedad
Dificultades en la iteración social
Ser un niño impulsivo, irritable, solitario.
EL NIÑO Y EL TEL
17. TEL Y LA ESCUELA
Cuando el niño llega a la escuela
generalmente a los tres años, los
profesionales encargados deben
observar minuciosamente las
diferencias individuales de cada uno,
ya que muchos de ellos vienen con la
creencia de los padres, en que, “ya
hablará” por lo que es necesario:
Identificar a aquellos que hablan
demasiado de los que no hablan nada.
Aquellos que o hacen con claridad y los
que no lo hacen.
Creando escenarios en los que el niño pueda
desenvolverse libremente y de manera natural.
18. En algunos niños es en la escuela en donde se identifican las dificultades en la
comunicación, por lo tanto se debe informar a la familia y remitir a los
profesionales competentes para la respectiva valoración identificación del
diagnóstico y la intervención temprana.
En otros casos son los padres los que han identificado en el niño/a, las
dificultades, ante esto es necesario dar el apoyo a las recomendaciones dadas
por el especialista.
19. Para un desarrollo adecuado del niño con TEL, es necesario que
en la escuela se dispongan de los recursos y estrategias
necesarias, haciendo posible una verdadera inclusión,
promoviendo entornos favorables que estimulen y consideren
las dificultades y capacidades del niño a la hora de planificar la
acción pedagógica.
El TEL, de acuerdo al grado de severidad tiene repercusiones en
los procesos de aprendizaje escolar (lector escritura y otras
asignaturas), puesto indudablemente el lenguaje es un
instrumento de socialización y aprendizaje
21. Surgen estados de confusión, duda con respecto
al diagnostico dado, incertidumbre, angustia
sobre todo en los padres.
Se desata un sentimiento de culpa, (porque a
mi?, buscamos culpables, en fin puede ser causa
de un conflicto familiar.
Que pasa cuando los especialistas dicen a la familia “su
hijo tiene el diagnostico de TEL”
No cabe duda que es un proceso de duelo, que hay que ir
elaborando con el acompañamiento profesional.
22. Contar con un diagnostico claro y definitivo
Que se explique claramente sobre las generalidades del diagnostico dado.
Aprender sobre estas generalidades, es decir conocer el trastorno.
Que den respuestas a nuestras preguntas: ¿A dónde acudir?, ¿Cuál
es la mejor forma de ayudar?, ¿Cuánto va a mejorar?,
¿terminará hablando?.............
Que necesitan las familias?
“Creemos que cuando se conoce y se comprende un
trastorno ayuda a acercarnos a él sin miedo, ayudando
sobre todo a nuestros niños y niñas”.
Asociación de personas con trastorno específico del lenguaje de
Madrid.
23. SIGUIENDO CON LA ORIENTACIÓN A LAS FAMILIAS DE
NIÑOS CON TEL
Conocer sobre el trastorno significa:
Tener clara la conceptualización del trastorno.
Sensibilizar, en que una intervención temprana puede favorecer el
pronostico del niño con TEL.
Conocer la severidad del TEL, es decir que existen grados de
afectación, orientándolo hacia el punto de vista funcional.
Que existe variabilidades en la evolución, pues hay niños que
evolucionan de manera rápida mientras otros no.
Que el TEL puede incidir en el desarrollo afectivo-emocional y
social del niño.
24. Orientar a que el niño requiere una intervención
interdisciplinaria
Desde el perfil profesional que nos involucramos en la
orientación a la familia, ofrecer pautas de comportamiento del
entorno familiar.
Evitar conductas de sobreprotección o rechazo
Estimular y potenciar sus capacidades
Apoyar a su autonomía personal
Reforzar sus logros personales
Ofrecerle modelos lingüísticos apropiados
Asociación de personas con trastorno específico del
lenguaje de Madrid.
25. UNA ORIENTACIÓN QUE COBRA VITAL IMPORTANCIA ES
QUE LA FAMILIA APRENDA A COMUNICARSE CON EL
NIÑO
Ayuda a sensibilizar a la familia, poniéndose en una
posición empática con el niño y a despertar el
interés para aprender a comunicarse
La frase: “Quiero comunicarme pero no
puedo, porque me falta la herramienta
para hacerlo”
Asociación de personas con trastorno específico del
lenguaje de Madrid.
26. EL APOYO QUE DE LA FAMILIA A
LOS DISTINTOS PROFESIONALES
QUE INTERVIENEN EN LA
ATENCION EDUCATIVA DE LOS
NIÑOS CON TEL, SERÁ
FUNDAMENTAL PARA ALCANZAR
OBJETIVO PROPUESTOS EN LA
INTERVENCIÓN .
27. REFLEXIÓN
Las diferencias individuales son inalienables al ser humano, son
características que nos hacen seres únicos e irrepetibles, son la
oportunidad para conocer, aprender y a forjar espacios de
interacción, en donde prevalezca el respeto a la diversidad, a la
igualdad de oportunidades y en definitiva a vivir en un mundo
donde se respeten los derechos; los niños con un trastorno
especifico del lenguaje y sus familias deben empoderarse de todo
esto, y es ético de parte de quienes tenemos en nuestras manos el
conocimiento, aunar esfuerzos y acciones tendientes a su
desarrollo personal y la inclusión familiar y social.
28. BIBLIOGRAFIA
POLIESTUDIOS. (s/f). Concepto del TEL URL:
https://poliestudios.org/campus35/mod/book/view.php?id=622
POLIESTUDIOS (s/f) Evaluación del TEL, URL:
https://poliestudios.org/campus35/mod/book/view.php?id=623
Gortazar. M (s/f). Trastorno del desarrollo del lenguaje. Dispraxia verbal o apraxia
del habla URL: https://personal.us.es/cvm/docs/m-
gortazar/gortazar_dispraxia_verbal.pdf recuperdo el 2019-07-16
Andreu. Ll, Sanz-Torrent. M, Serra. M, (2007), Dificultades y trastornos del
lenguaje en la escuela URL:
https://www.researchgate.net/publication/294407175 recuperado el 2019-16-
07.
POLIESTUDIOS, Revista digital URL:
https://issuu.com/carlasalinasmartinez8/docs/trastorno_del_lenguaje_oral_aula_
mo
Asociación de personas con Trastorno Específico del Lenguaje de Madrid (s/f).
Manual para pares con hijos con Trastorno Específico del Lenguaje URL:
www.atelma.es