2. La valoración física contempla los
siguientes apartados:
• Historia clínica.
• Exploración física.
• Exploraciones complementarias.
• Escalas de valoración de riesgos.
3. Documento médico-legal que surge del contacto entre
el profesional de la salud (médico, fisioterapeuta,
enfermero, podólogo, etc.) y el paciente.
Técnica utilizada:
ENTREVISTA
4. Antecedentes personales
(alergias, intervenciones quirúrgicas,
diagnósticos, etc.).
Revisión de aparatos
(circulatorio, digestivo, locomotor,
etc.) y síntomas.
Historia farmacológica
(tratamientos y dosis pautadas para
detección de efectos secundarios).
Historia nutricional y dietas
prescritas.
Situación de enfermedad
actual.Valoración física | Atención sociosanitaria a
personas en situación de dependencia |
Mónica Minguela Castro
5. Se presta especial atención al aseo y las constantes vitales
y se realiza exploración de la cabeza, cuello, tórax,
abdomen, tacto rectal, extremidades, estudio de la
marcha, equilibrio, piel, etc.
Técnica utilizada:
OBSERVACIÓN
6. • Hemograma
• Perfil bioquímico (glucemia, creatitina, urea, ácido
úrico, colesterol, albúmina y fosfata alcalina)
• Pruebas relacionadas con sus patologías de base y/o
control de sus tratamientos farmacológicos.
• Otras ante determinadas sospechas:
electrocardiograma, radiografías, etc.