complicaciones pancreatitis

1. NECROSIS PANCREATICA Y
PSEUDOQUISE PANCREATICO
DRA NANCY NOEMI FRUCTUOSO ALDUCIN

2.  Los pseudoquistes pancreáticos corresponden a colecciones de fluido rico
en amilasa y enzimas en el tejido peripancreático (TOTAL O PARCIAL)
 No poseen una pared de tejido epitelial como normalmente caracteriza a los
quistes, este se encuentra rodeado de una pared fibrosa o tejido de
granulación bien definido, sin un contenido sólido.
Pseudoquiste pancreático

3. corresponden aproximadamente al 85% de las lesiones quísticas del páncreas.
Su prevalencia en aquellos pacientes con pancreatitis crónica es de 20-40% y en
pancreatitis aguda es de 10-26%.
 Sexo masculino
 Edades tempranas
 Historial de pancreatitis aguda o crónica
 Periodo de maduración es de 2 a 6 semanas
 20-30% se resuelven de manera espontánea.
Epidemiología

4. La definición más mencionada en la literatura es la de Atlanta
International Symposium que señala que un seudoquiste pancreático es
una colección líquida rica en amilasa contenido dentro de una
seudocápsula fibrosa sin epitelio y que usualmente aparece 4 a 6 semanas
de un episodio de pancreatitis aguda
ATLANTA

5. 40%
involucionan
Persisten 7-10%
Pancreatitis
crónica
Aumento de la
presión ductal
(CA)
+ frecuente niños x
contusión
Cuerpo pancreatico 1-2
semanas

7.  La localización más frecuente de los seudoquistes
pancreáticos es a nivel del cuerpo (biliar)
 CRÓNICA: cabeza pancreática
 RETROGÁSTRICA Y SUPRAMESOCOLÓNICA
 EXTENSIÓN A MEDIASTINO, REROPERITONEO
 INTRAESPLÉNICA (COLA)
topografía

8. EXTENSIÓN
EXTENSIÓN VARIABLE
INTRAPARENQUIMATOSOS
EXTRAPANCREÁTICO
Cola y cuerpo – izquierda:
hipocondrio izquierdo clínica
ictericia/ obstrucción duodenal.
ÚNICOS
FORMAS MÚLTIPLES 5%
(CRÓNICA)

9.  Asintomáticos
 Gran tamaño
 Oclusión intestinal o biliar
Clínica
• Dolor abdominal
epigástrico
• Saciedad temprana
• Sangrado digestivo alto
Náuseas
• Vómitos
• Ictericia
• Pérdida de peso

10.  Los localizados en la cabeza pueden comprimir la vía biliar provocando
ictericia o comprometer el duodeno y o estómago.
 Los de cuerpo y cola pueden afectar la vena esplénica con trombosis (10 a
20%) y provocar una hipertensión portal del sector, esplenomegalia y
hemorragia.
 cardias provocar disfagia y en la invasión mediastinal síntomas torácicos

11.  La ascitis pancreática se produce por el
pasaje de líquido pancreático a la cavidad
abdominal por alteraciones patológicas
pancreáticas.
 Distensión abdominal
 15 % se acompaña de derrame pleural
izquierdo
Ascitis pancreática

12. USG
 tiene una sensibilidad del 70- 90%
 Cavidad anecoica redondeada u
ovalada rodeada por una pared.
La colangiopancreatografía con
resonancia magnética es considerada
la técnica de elección.
IMAGEN

13.  El ultrasonido endoscópico
puede ser de utilidad en
caso de que el diagnóstico
no sea certero y además
permite la opción de
tratamiento dentro del
mismo procedimiento
USG ENDOSCOPICO