1. Tumores cardíacos primarios benignos - Principales ejemplos tipo vascular o glandular. 3. Hemorragia. 4. Infiltrado
– inflamatorio mononuclear.
1. Mixoma. 2. Fibroma. 3. Lipoma. 4. Fibroelastoma papilar. 5.
Rabdomioma. Lipoma - Manifestaciones clínicas –
1. Pueden ser asintomáticos. 2. Manifestaciones por
Tumores cardíacos- Generalidades – obstrucción por mecanismo de válvula. 3. Arritmias.
1. Los tumores primarios son raros. 2. Entre el 80 a 90% de los
tumores primarios son benignos. 2. Las metástasis a corazón Lipoma - Morfología macro –
se ven hasta en el 5% de personas fallecidas por esta causa. 1. Localizados y bien circunscritos. 2. Pueden estar en
subendocardio, subepicardio o miocardio. 3. Mas
Rabdomioma - Generalidades – frecuentes en VI, AD o tabique interauricular (vs
Mas comunes en lactantes y niños. 2. Pueden asociarse a depósito de grasa).
esclerosis tuberosa. 3. Defecto en genes oncosupresores
TSC1 o TSC2. 4. Pueden remitir espontáneamente (neoplasia Lipoma - Morfología micro -
ó hamartoma?). Compuestos de adipocitos maduros. 2. Bien circunscritos.
Rabdomioma - Morfología macro – Fibroelastoma papilar - Generalidades –
1. Habitualmente pequeños y múltiples. 2. Pueden llegar a 1. A menudo se descubren en la autopsia. 2. Anomalías
medir varios centímetros. 3. Predominio en ventrículos 4. citogénicas clonales. 3. pueden embolizar.
Intramiocárdicos o protrusión a las cavidades. 4. Blanco
grisáceo. Fibroelastoma papilar - Morfología macro –
Semejantes a una anémona marina. 2. Sobre la cara
Rabdomioma - Morfología micro – ventricular de las válvulas semilunares o auricular de las
1. Compuestos por células semejantes a miocitos de “aspecto aurículo-ventriculares. 2. Hay que diferenciarlos de las
extraño” y gran tamaño. 2. Células en “araña” características - excrecencias de Lambl (mas pequeñas y predominio en v.
grandes, citoplasma claro, redes o filamentos que se extienden del aórtica de personas mayores).
núcleo a la membrana celular.
Fibroelastoma papilar - Morfología micro –
Efectos de las neoplasias no cardíacas - Consecuencias directas del Núcleo de tejido conjuntivo mixoide con abundante matriz de
mucopolisacáridos y fibras elásticas. 2. Recubierto por una
tumor –
capa de endotelio.
Metástasis pericárdicas y miocárdicas.- Ca de pulmón y
mama, melanoma, leucemia/linfoma.- Por diseminación
Sarcomas cardíacos- Principales ejemplos –
linfática o hematógena, contigüedad o extensión venosa. 2.
1. Sarcoma indiferenciado. 2. Angiosarcoma. 3.
Obstrucción de los grandes vasos.- Síndrome de vena cava
Rabdomiosarcoma.
superior. 3. Émbolos tumorales hacia el pulmón.
Efectos de las neoplasias no cardíacas - Consecuencias
Mixoma - Manifestaciones clínicas -1. Obstrucción valvular por
indirectas (mediadores) –
mecanismo de bola. 2. Embolización. 3. Síntomas
. Endocarditis trombótica no bacteriana. 2. Cardiopatía
inespecíficos como fiebre, malestar general (prob. por IL-6). 4.
carcinoide. 3. Cardiopatía asociada al feocromocitoma. 4.
Cirugía habitualmente curativa.
Amiloidosis asociada al mieloma.
Mixoma - Generalidades –
Efectos cardiovasculares de neoplasias no cardíacas -
1. Mas frecuente de los tumores primarios del corazón en
Mecanismos –
adultos. 2. Benigno. 3. Anomalías clonales de cromosomas 12
Consecuencias directas del tumor. 2. Consecuencias
y 17. 4. Posible origen en células mesenquimatosas
indirectas del tumor (complicaciones de los mediadores
multipotenciales primitivas. 5. El 90% localizados en aurículas
circulantes). 3. Efectos del tratamiento antitumoral.
(izq:der 4:1).
Efectos de las neoplasias no cardíacas - Tratamiento
Mixoma - Complejo de Carney –
antitumoral –
En aprox. 10% de pacientes con mixoma. 2. Transmisión
1. Quimioterapia. 2. Radioterapia.- Pericarditis, derrame
autosómica dominante. 3. Múltiples mixomas cardiacos. 4.
pericárdico, fibrosis miocárdica.- Arteriopatía coronaria
Puede haber extracardíacos (cutáneos), lesiones pigmentadas
acelerada.- Fibrosis endocárdica parietal y valvular.
de la piel e hiperactividad endrocina. 5. Mutación del gen
PRKAR1 en la mayoría de gemelos con este cuadro, otros con
alteración en el locus del cromosoma 2p16.
Mixoma - Morfología macro –
Usualmente son únicos. 2. Predilección por la región de la fosa
oval. 3. De menos de 1 cm hasta alrededor de 10. 4. Sésiles o
pediculados (protruyen válvula AV). 5. Aspecto de masas
duras globulares con puntos hemorrágicos a blandas,
translúcidas, papilares o vellosas de aspecto gelatinoso.
Mixoma - Morfología micro –
1. Compuestos por células de mixoma estrelladas o globulares
inmersas en abundante sustancia fundamental
(mucopolisacáridos ácidos). 2. Pueden formar estructuras de