tumor sn

1. Daysi Briseida Palma Juárez
Facultad de Medicina I. UPAV
Tumores del Sistema Nervioso

2.  Incidencia anual 10 y 17 por 100.000 personas
en tumores intracraneales
 1 y 2 por 100.000 en tumores intraespinales
 Niños: tumores suelen localizarse en la fosa
posterior
 Adultos: mayoria supratentoriales

3.  Los tumores del sistema nervioso pueden surgir
de células de las envolturas (meningiomas), de
células intrínsecas del cerebro (gliomas, tumores
neuronales, tumores del plexo coroideo) o de
otras poblaciones celulares intracraneales
(linfoma primario del SNC, tumores de células
germinales) o pueden diseminarse desde otros
lugares del organismo (metástasis).

4.  La localización anatómica de la neoplasia puede
tener consecuencias letales; por ejemplo, un
meningioma benigno, si comprime la médula,
puede causar parada cardiorrespiratoria.
 El espacio subaracnoideo proporciona una vía de
diseminación por el cerebro y la médula espinal.
Incluso los tumores benignos o de grado
bajo pueden tener mal pronóstico según
en qué lugar del cerebro se sitúen.

5. Gliomas
 Son tumores del parénquima cerebral que
histológicamente recuerdan diferentes tipos de
células gliales.
Astrocitoma
Oligodendroglioma
Ependimoma

6. Astrocitoma
 Divide: Fibrilar y el pilocítico.
 Fibrilar: 80% tumores cerebrales primarios en
adultos. Entre la 4 y 6 década en los hemisferios
cerebrales.
 Signos síntomas son: Convulsiones, cefalea y
deficiencias neurológicas focales, según su
localización anatómica.
 Tipo de diferenciación: astrocitoma,
astrocitoma anaplasico y glioblastoma multiforme.
 Astrocitomas bien diferenciados presentan
síntomas estables y supervivencia de mas de 5
años.

7. Astrocitoma pilocitico:
 Tumores relativamente benignos, a menudo
quísticos, que aparecen en la infancia y juventud,
y suelen estar localizados en el cerebelo, aunque
también pueden aparecer en el suelo y las
paredes del tercer ventrículo.

8.  El glioblastoma es un tumor muy celular con
necrosis y núcleos de las células tumorales en
empalizada.
Los tumores malignos se asocian a
anaplasia citológica, aumento de la
densidad celular, necrosis y actividad
mitótica. El tumor glial más agresivo y
peor diferenciado es el glioblastoma;
tiene astrocitos anaplásicos y muestra
importantes alteraciones vasculares.

9. Oligodendroglioma
 Son tumores infiltrantes que forman masas
grises, gelatinosas, que pueden tener quistes,
hemorragia focal y calcificación.
 Tratamiento con cirugía, quimioterapia y
radioterapia consigue una supervivencia media
de 5 a 10 años.

10. Ependimoma
 Localizados en el
cuarto ventrículo son
masas sólidas o
papilares que se
extienden desde el
suelo del ventrículo.
 Se componen de
células con núcleos
regulares,
redondeados u ovales,
con gran cantidad de
cromatina granular.
Entre los núcleos hay

11. Tumores Neuronales
 El neurocitoma central tumor neuronal de grado
bajo localizado junto al sistema ventricular y en
su interior (sobre todo en ventrículos laterales y
el tercero), y se caracteriza por núcleos
uniformes, redondeados, dispersos y con islas de
neuropilos.
 Gangliogliomas son tumores con una mezcla de
elementos gliales y neuronas.
 tumor neuroepitelial disembrioplásico es un tumor
infantil.

12. Neoplasias poco diferenciadas
 Meduloblastoma mas frecuente, en tumores
cerebrales pediátricos.
 Se localizan en la línea media del cerebelo; los
tumores laterales son más frecuentes en adultos.

13. Otros tumores parenquimatosos
 Linfoma primario del sistema nervioso
central: Es el tumor del SNC más frecuente en
individuos inmunosuprimidos (como receptores
de transplantes y personas con sida).
 Tumores de células germinales: se localizan en
la línea media, sobre todo en la zona pineal y
supraselar.

14. Son tumores benignos
del adulto, normalmente
unidos a la duramadre,
y originados en la célula
meningotelial de la
aracnoides.
Pueden localizarse en la
superficie externa del
cerebro y en el sistema
ventricular.
Los síntomas de
presentación suelen ser
inespecíficos o focales
por compresión
cerebral.

15. Menangioma
sincitial
Meningiomas
atípicos
Meningiomas
anaplásicos
(malignos)

16. Tumores metastásicos
 Es poco frecuente la diseminación metastásica de los
tumores cerebrales a otras zonas del organismo, pero
el cerebro no está tan bien protegido frente a la
diseminación de tumores de otras regiones. Los
carcinomas provocan más metástasis en el sistema
nervioso que los linfomas; los sarcomas rara vez
metastatizan en el cerebro.

17. Bibliografía
 Robbins Patología Humana
8° Edición
Pág. 897-

18. Preguntas
 1.-¿Cómo se dividen los gliomas?
 Astrocitoma
 Oligodendroglioma
 Ependimoma
 2.-¿Qué es un glioblastoma?
El glioblastoma es un tumor muy celular con necrosis y núcleos de las
células tumorales en empalizada.
 3.-¿Qué es un ganglioma?
Gangliogliomas son tumores con una mezcla de elementos gliales y
neuronas.
 4.- Los carcinomas provocan más metástasis en el sistema
nervioso que los linfomas V ( X ) F ( )
 5.-¿Dónde se localiza el meduloblastoma?
Se localizan en la línea media del cerebelo