Presentacion efectos biologico de las radiaciones Ionizantes

1. EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES

2. • La radiación ionizante es un tipo de energía liberada por los átomos en forma
de ondas electromagnéticas o partículas.
• Las personas están expuestas a fuentes naturales de radiación ionizante,
como el suelo, el agua o la vegetación, así como a fuentes artificiales, tales
como los rayos X y algunos dispositivos médicos.
• Las radiaciones ionizantes tienen muchas aplicaciones beneficiosas en la
medicina, la industria, la agricultura y la investigación.
• A medida que aumenta el uso de las radiaciones ionizantes también lo hacen
los posibles peligros para la salud si no se utilizan o contienen
adecuadamente.
• Cuando las dosis de radiación superan determinados niveles pueden tener
efectos agudos en la salud, tales como quemaduras cutáneas o síndrome de
irradiación aguda.
• Las dosis bajas de radiación ionizante pueden aumentar el riesgo de efectos a
largo plazo, tales como el cáncer.
DATOS Y CIFRAS OMS

3. ¿QUÉ SON LAS RADIACIONES
IONIZANTES (RI)?
La radiación ionizante es un tipo de energía liberada por
los átomos en forma de ondas electromagnéticas (rayos
gamma o rayos X) o partículas (partículas alfa y beta o
neutrones).
La desintegración espontánea de los átomos se denomina
radiactividad, y la energía excedente emitida es una forma
de radiación ionizante. Los elementos inestables que se
desintegran y emiten radiación ionizante se denominan
radionúclidos.

4. ¿QUÉ SON LAS RADIACIONES
IONIZANTES (RI)?
• Expulsión de energía desde el
núcleo del átomo en forma de
rayos gamma, partículas alfa o
beta.
• Liberación de energía de los
electrones después de haber
sufrido un proceso de
excitación, se libera en forma
de rayos X.

5. APLICACIONES DE LAS RI
Uso médico:
Diagnóstico y tratamiento:
• Rayos X.
• TAC, PET-CT.
• Medicina Nuclear
• Radioterapia – Braquiterapia.
Uso industrial:
• Medidores industriales
(encapsuladas)
• Trazadores radioactivos en pozos
petrolíferos.
• Gammagrafía Industrial,
densímetros nucleares.
• Centrales nucleares energéticas.

6. DETECCIÓN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES
Tomado de: Revisión en internet.

7. UNIDADES DOSIMÉTRICAS
• Dosis absorbida: Mide la energía depositada en un medio
por unidad de masa. Su unidad de medida es el Gray (Gy)
• Dosis equivalente: Mide el efecto relativo de los distintos
tipos de RI sobre los tejidos vivos. Su unidad de medida es el
Sievert (Sv)
• Dosis efectiva: Es la sumatoria de las dosis equivalentes en
tejidos multiplicada cada una por el factor de ponderación
correspondiente. Dosis potencial para causar daño. Su
unidad de medida es el Sievert (Sv)= 1000 mSV
Tomado de: Memorias curso protección radiológica del Servicio Geológico Colombiano (INGEOMINAS)

8. DOSIS ABSORBIDA
• Cualquier tipo de radiación al interaccionar con un material le cede una
determinada cantidad de energía. La energía cedida por la radiación ionizante al
interaccionar con un material llamado dosis absorbida. Se mide en la unidad:
• Gray (Gy): es la unidad para medir la dosis de radiación absorbida por un tejido
biológico atravesado por una radiación (1 kilogramo de material que ha
absorbido una energía de 1 Joule).
• 1 Gray = 1 Joule / kg
• - Antiguamente se utilizaba la llamada rad (radiation absorbed dose): unidad de
dosis absorbida (1 gramo de material que ha absorbido una energía de 100
ergs).
• 1 rad = 100 ergs / gr
• 1 rad = 0,01 Gray o 1 Gray = 100 rad

9. DOSIS EQUIVALENTE
• Es la magnitud que se emplea en radioprotección para poder valorar los efectos
biológicos de una determinada dosis absorbida de radiación ionizante, ya que
ésta, al interaccionar con la materia viva (tejidos biológicos), le cede una
determinada cantidad de energía y le produce determinados efectos. Se mide
en la unidad
• Sievert (Sv): unidad de dosis equivalente de radiación absorbida por la materia
viva, teniendo en cuenta la eficiencia en la transferencia de la energía de la
radiación en el tejido vivo.
• 1 Sv = 1 Joule / kg
• - Antiguamente se empleaba el llamado Rem (Roetgen-equivalente man):
unidad de dosis equivalente de radiación absorbida por la materia viva,
teniendo en cuenta la eficiencia en la transferencia de la energía de la radiación
en el tejido vivo.
• 1 remo = 0,01 Sv o 1 Sv = 100 rem

10. VALORES LÍMITES PERMISIBLES
100 mSv en 5 años
 Con la condición adicional de que la dosis
efectiva no debería exceder 50 mSv en
cualquier año.
Tomado de: International Comisión on Radiológicas Protección ICRP

11. El dosímetro siempre será colocado en la zona del cuerpo
donde se prevea la más alta exposición del trabajador a la
radiación externa. Generalmente a la altura del tórax y
por detrás del chaleco plomado.
USO CORRECTO DEL DOSÍMETRO
Tomado de: Guía de usuario de dosimetría Sievert

12. REPORTE DE DOSIMETRÍA - ENTIDAD CLIENTE DEL SERVICIO DE DOSIMETRÍA
Periodo de uso
del dosímetro
Dosis del Periodo (mSv)
Dosis acumulada
12 meses anteriores (mSv)
Dosis Acumulada desde
ingreso al Servicio (mSv)
Primer día Último día Hp(10) Hp(0.07) Hp(3) Hp(10) Hp(0.07) Hp(3) Hp(10) Hp(0.07) Hp(3)
Nomenclatura: ND=No Detectable, NP=No Presentado, DNL=Dosímetro No Legible, DCNE=Dosímetro Control No Evaluable, …
[1] Varios registros para un mismo usuario, puede significar: i) que usa un segundo dosímetro, ej: de anillo, ó, ii) tiene reportes para más de un Una Nota Importante:
periodo, al no haber entregado el dosímetro para su lectura. La razón por la cual la ICRP=Comisión Internacional de Protección Radiológica, recomienda
[2] Un dosímetro puede ser no legible = DNL, por deterioro de los materiales portadores de los elementos sensibles a la radiación. que el límite de dosis para Trabajadores Ocupacionalmente Expuestos sea de 20 mSv año
[3] obedece a estimar que la vida laboral de una persona es de 50 años y que en toda la vida
[4] debe recibirse como máximo una dosis de un Sievert.
Información de interés general:
* Una dosis reportada como ND=No Detectable, significa que la lectura está entre cero y el nivel de detección (indicar el nivel en mSv) * Toda dosis que supere el valor de 1.67 mSv/mes debe ser investigada y documentada al interior de la instalación. Tal registro, es una señal de
Fecha recibo dosím.
Fecha del reporte
Ubicación
del
dosímetro
Vo.Bo. / Firma del
responsable del
Reporte
Código
Ocupación
Nombres
Fecha de
Ingreso al
Servicio
Documento de
Identidad
Apellidos
Género
Periodo
de
recambio
Energía
ó
calidad
de
radiación
No. de cuenta ó clave
NIT Entidad Usuaria
Municipio / Ciudad
Persona Contacto
Cargo del contacto
COMPAÑÍA COLOMBIANA DE DOSIMETRÍAPARA TOE's LTDA.
NIT: 999.999.999-9, Licencia Ministerio de Minas y Energía No. CCD-00X, 11-feb-00
Avenida Libertadores # 45A BIS-37 Norte, Int. 88, Bloque 00, CiudadSede
Tels: (57-0) 555 5555, 777 7777, 888 8888, Fax: (57-0) 444 4444
E-mail: reporteperiodico@ciacoldosimetria.com.co
Sitio w eb: www.ciacoldosimetria.com.co
REPORTES DOSIMÉTRICOS

13. ANÁLISIS REPORTES
DOSIMÉTRICOS

14. SEÑALIZACIÓN DE ZONAS
• Zona controlada: Es toda zona en la que son o pudieran ser necesarias
medidas de protección y disposiciones de seguridad específicas para:
a) Controlar las exposiciones normales o prevenir la dispersión a contaminación en
las condiciones normales de trabajo;
b) Prevenir las exposiciones potenciales, o limitar su magnitud.
• Zona supervisada: Toda zona no definida como zona controlada, pero en la
que se mantienen bajo vigilancia las condiciones de exposición
ocupacional, aunque normalmente no sean necesarias medidas
protectoras ni disposiciones de seguridad concretas.
Definiciones Según Resolución 181434 de 2002 del Ministerio de Minas y Energía

15. PROGRAMA DE PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
• Controles de calidad y mantenimiento a equipos
generadores
• Mediciones ambientales, para verificar cumplimiento
de la infraestructura
• Licenciamiento de equipos ante la Seccional de Salud
• Barreras de seguridad (blindaje)
• Señalización de áreas

16. PROGRAMA DE PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
• Dosimetría tipo TLD para detectar la radiación recibida y análisis
de los reportes dosimétricos con el fin de vigilar que no se
superen los límites permitidos
• Realización de exámenes ocupacionales enfocados en el riesgo:
Hemograma completo con extendido de sangre periférica
Valoración médico ocupacional
Otros exámenes de laboratorio de acuerdo al tipo de
exposición
• Inspecciones de seguridad
• Capacitaciones
• Dotación de elementos de protección personal plomados

17. Estado de las condiciones internas y externas de los EPP plomados.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL PLOMADOS

18. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL PLOMADOS

19. EXPOSICIÓN A RADIACIONES
EN LA VIDA DIARIA

20. EFECTOS
BIOLÓGICOS DE LA
RADIACIÓN

21. RADIOBIOLOGÍA: HISTORIA
Primeros reportes: irritación ocular con rayos X y con
sustancias fluorescentes.
• Elihu Thomson:
• Expuso un dedo a rayos-x por varios días (lapsos cortos)
• Dolor, edema, eritema, ampolla
• William Herbert Rollins:
Pionero en protección radiológica
Rayos-x pueden matar fetos de conejillos de Indias, al
irradiar a las madres embarazadas.

22. • Henri Becquerel
Quemadura en la piel de una
fuente de Ra que cargaba en
un bolsillo.
• Clarence M Dally
Primera muerte atribuible a
exposición acumulada a rayos
X en 1904.
Imagen de: http://www.smithsonianmag.com/history/clarence-dally-the-man-
who-gave-thomas-edison-x-ray-vision-123713565/

23. NOCIONES DE RADIOBIOLOGÍA BÁSICA
• El núcleo celular es el blanco principal del daño por radiación pero no el único.
• En él se almacena la información genética dentro de la molécula de ADN.
Membrana plasmática, sistemas de
endomembranas, mitocondria.

24. Tomado de: http://almadeherrero.blogspot.com/2011/04/efectos-de-la-radiactividad.html

25. DESPUÉS DE LA IRRADIACIÓN

26. RESPUESTA BIOLÓGICA
Existen varios factores que pueden modificar la respuesta biológica, entre
los cuales pueden mencionarse:
• Tasa de dosis
• Fraccionamiento de la dosis
• Calidad de la radiación
• Volumen irradiado
• Jerarquía del tejido irradiado

27. CLASIFICACIÓN EFECTOS
• Efecto determinístico
Dosis umbrales conocidos , se observan cuando la exposición a las RI rebasa el
umbral. Puede provocar muerte celular y daño a tejidos circundantes. Ejemplo:
eritema piel , anemia , caída del pelo , esterilidad, cataratas.
• Efecto estocástico o Probabilístico
Son al azar , 2 a 3 años hasta 20 años. Corresponde a la probabilidad que, en la
regeneración del tejido luego de la exposición, se produzca error en la
reparación genética Ejemplo : CANCER , algunas cataratas tiempo después de la
exposición (subscapular posterior)
Efectos Cardiovasculares en estudio.

28. EFECTOS DETERMINÍSTICOS
Muerte celular
• Tienen un umbral de dosis por
debajo del cual no se observan
• Tienen una latencia breve
(minutos, horas, días, meses,
excepcionalmente años)
• A mayor dosis mayor severidad y
frecuencia

29. EFECTOS DETERMINÍSTICOS
La mayoría de los órganos no se
alteran funcionalmente si
muere una pequeña proporción
de las células que los
constituyen
Si la pérdida celular es lo
suficientemente elevada el daño
resultante puede afectar la función
del órgano y hacerse clínicamente
evidente
Concepto de dosis umbral
La dosis umbral es la dosis necesaria
para provocar el efecto en por lo
menos el 1-5% de los individuos
expuestos.

30. EFECTOS DETERMINÍSTICOS
A medida que la dosis se
incrementa aumenta la
frecuencia y la severidad de
estos efectos.
Dosis letal DL50/60
Adultos - 3 y 5 Gy

31. EFECTOS DETERMINÍSTICOS
Distribución temporal de la dosis:
 irradiación aguda
irradiación prolongada
Distribución espacial de la dosis:
 irradiación global
irradiación localizada

32. EFECTOS DETERMINÍSTICOS
IRRADIACIÓN GLOBAL
Síndrome Agudo de Radiación
(SAR) > 1 Gy
Sme. hematopoyético 1-10 Gy
Sme .gastrointestinal 10-20 Gy
Sme. neurovascular > 20 Gy
IRRADIACIÓN LOCALIZADA
Síndrome Cutáneo
Radioinducido (SCR)
Efectos sobre otros tejidos u
órganos

33. SÍNDROME AGUDO DE RADIACIÓN (SAR)
Conjunto de síntomas y signos consecutivos a la irradiación de
todo el cuerpo, cuya severidad depende de la magnitud de la
dosis y su distribución temporo-espacial
3 formas
Forma hematopoyética : 1-10 Gy
Forma gastrointestinal: 10-20 Gy
Forma neurovascular: > 20 Gy
Cada una de las formas del SAR evoluciona clínicamente en:
4 etapas
Prodromal.
Latencia.
Crítica.
Recuperación o Muerte.

34. FASE PRODROMAL
• Se desarrolla durante las primeras 24-48 hs.
• Permite estimación precoz de la dosis (valor pronóstico).
• Los síntomas prodromales son tanto más precoces y severos cuanto mayor haya
sido la dosis (gran variabilidad individual)
http://www.remm.nlm.gov/ars_wbd.htm

35. FASE LATENCIA
• Los síntomas prodromales son generalmente reversibles, remiten
espontáneamente dando lugar a una fase de latencia,
clínicamente silenciosa.
• Esta fase es tanto más corta cuanto mayor haya sido la dosis
• En la forma neurovascular no hay fase de latencia: el paciente
pasa de la etapa prodromal al período crítico
4 etapas
Prodromal.
Latencia.
Crítica
Recuperación o Muerte.

36. FORMA HEMATOPOYÉTICA
• Es el resultado de la injuria radioinducida sobre la médula ósea luego de una
exposición aguda de todo el cuerpo con dosis > 1Gy
• La muerte por falla de la médula ósea está asociada a la linfopenia,
trombocitopenia.
• El contaje de linfocitos es uno de los indicadores sanguíneos más sensibles de
injuria por radiación
Glóbulos
blancos
(leucocitos)
Plaquetas

37. FORMA GASTROINTESTINAL
Control 16 Gy Dia 5
Denudación de
vellosidades
Pérdida de fluidos y
electrolitos
Bacteriemia
MUERTE

38. FORMA NEUROLÓGICA
> 20 Gy
• El síndrome del sistema nervioso central se caracteriza por los signos y
síntomas de la fase prodromal, agravados, seguido de un período de
depresión transitoria o aumento de la actividad motora, hasta una total
incapacidad y muerte.
• Con > 50 Gy: coma y muerte en 48-72 hs

39. SÍNDROME CUTÁNEO RADIOINDUCIDO (SCR)
• Se define como irradiación localizada a la sobreexposición de
una fracción limitada del cuerpo.
• Son los eventos radiológicos accidentales más frecuentes y
constituyen un desafío en lo que concierne a la evaluación
dosimétrica y a la determinación de la extensión y profundidad
del daño

40. SÍNDROME CUTÁNEO RADIOINDUCIDO (SCR)
ERITEMA PRECOZ ( 3-10 Gy)
Fase de latencia (*)
(*) más corta a mayor dosis. A dosis altas puede haber
fusión de fases
ERITEMA SECUNDARIO / EPITELITIS SECA ( 10 – 15 Gy)
EPITELITIS EXUDATIVA ( 15-25 Gy)
Restauración en 3 a 6 meses con
o sin secuelas tróficas (< 20 Gy)
Restauración aparente ( > 25 Gy)
Silencio clínico (meses)
NECROSIS (6-18 meses) > 25 Gy

41. SÍNDROME CUTÁNEO RADIOINDUCIDO (SCR)
Eritema secundario 18 días
post-irradiación
Flictena 25 días post-
irradiación
Epitelitis húmeda 32 días
post-irradiación
Restauración 50 días post-
irradiación

42. SÍNDROME CUTÁNEO RADIOINDUCIDO (SCR)

43. LESIONES CUTÁNEAS POR RADIACIÓN
Tomado de: http://www.bt.cdc.gov/radiation/criphysicianfactsheet.asp
26 días 2 años
3 días 10 días

44. EJEMPLO
• Paciente de 40 años sometido a una angiografía coronaria, angioplastia coronaria y
una segunda angiografía debido a complicaciones, todo en el mismo día.
• Al cabo de un par de meses tenía la apariencia de una quemadura de segundo grado.
Durante los meses siguientes continuó el deterioro de la piel con una progresiva
necrosis y la lesión necesitó finalmente realizar un injerto de piel.
• Se desconoce el valor exacto La dosis se estima probable que superara los 20 Gy y
que el tiempo de fluoroscopía superara los 120 minutos.

45. EFECTOS DETERMINÍSTICOS SOBRE EL
CRISTALINO
El cristalino es la estructura más radio sensible del ojo.
1 Gy (agudo) o 4 Gy fraccionados : Catarata

46. EFECTOS DETERMINÍSTICOS SOBRE OTROS
ÓRGANOS
El pulmón es el órgano más radio sensible del tórax.
DL50 por irradiación aguda: 8-10 Gy
Neumonitis aguda intersticial: tos, fiebre
En el Corazón dosis agudas >20 Gy o dosis
fraccionadas
>60 Gy pueden inducir derrame pericárdico y
pericarditis

47. EFECTOS DETERMINÍSTICOS SOBRE OTROS
ÓRGANOS
Esterilidad temporal 2-6 Gy
(agudo)
Esterilidad permanente 3-
10 Gy (agudo)
Esterilidad temporal 0.15
Gy (agudo)
Esterilidad permanente 6
Gy (agudo)

48. EFECTOS ESTOCÁSTICOS
Los efectos estocásticos son aquellos en los cuales la
probabilidad de que se produzca el efecto es función
de la dosis, mientras que la severidad del mismo es
independiente de la dosis, y no tienen umbral.

49. EFECTOS ESTOCÁSTICOS
Existen dos tipos de efectos estocásticos
Los que se producen en
células somáticas
Carcinogénesis
Inducción de cáncer
en el individuo
expuesto
Los que se producen en
células germinales
Efectos hereditarios
Inducción de alteraciones
genéticas en la progenie del
individuo irradiado

50. CARCINOGÉNESIS
Predisposición
genética
20%
Tabaquismo
Radiación
ambiental
30%
< 3%
> 47%
Otros
carcinógenos
Probabilidad de desarrollar cáncer.

51. EXPOSICIÓN ANUAL
Estamos expuestos a alguna forma de radiación
ionizante presente en el entorno que vivimos

52. EXPOSICIÓN ANUAL
La dosis media individual de radiación de fondo se ha
estimado en 3,6 mSv por año. En algunos lugares se
menciona que es 2,4 mSv por año.
Por radiología oral y Maxilofacial se estima 0,02 mSv/año (0,5%)

53. CARCINOGÉNESIS
La radiación es un carcinógeno débil
Riesgo de cáncer…. 5% por Sv.

54. EFECTOS HEREDITARIOS
Riesgo de efectos hereditarios…. 0,2% por Sv
Se han observado efectos genéticos de las radiaciones ionizantes tanto en
plantas como animales
El estudio intensivo de 70.000
descendientes de sobrevivientes de H y N
no ha permitido identificar incrementos
significativos de efectos hereditarios.
PERO…

55. EFECTOS PRENATALES
• A medida que aumenta el tiempo pos-concepción RS decrece
• No es fácil establecer una relación causa-efecto porque hay muchos agentes
teratogénicos, los efectos son inespecíficos y no únicos de la radiación.
• Hay 3 tipos de efectos: letalidad, anomalías congénitas y efectos muy tardíos
(cáncer y efectos hereditarios).
Tiempo
%
Pre-implantación Organogénesis Feto
Letalidad
Anomalías congénitas

56. MALFORMACIONES INDUCIDAS POR LA RADIACIÓN
• Las malformaciones tienen un umbral de 100-200 mGy
o mayor y se asocian típicamente con problemas del
sistema nervioso central
• Dosis fetales de 100 mGy no se alcanzan ni siquiera con
3 exámenes de TC pélvico o con 20 exploraciones de
radiodiagnóstico convencionales
• Estos niveles pueden alcanzarse en procedimientos
intervencionistas en la pelvis, bajo control
fluoroscópico, y con radioterapia

57. LEUCEMIA Y CÁNCER
• Se ha demostrado que la radiación
incrementa el riesgo de leucemia y muchos
tipos de cáncer en adultos y niños
• A lo largo de la mayor parte del embarazo,
se supone que el embrión o feto tienen el
mismo riesgo de efectos carcinogénicos, al
igual que los niños

58. EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN DE MUJERES
GESTANTES
• Gestantes que trabajen con radiaciones para
usos médicos podrían trabajar en un ambiente
radiológico en tanto haya garantía razonable de
que la dosis fetal puede mantenerse por debajo
de 1 mGy durante el embarazo

59. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
El estándar básico de seguridad de OIEA
determina los principios de protección
radiológica:
• Justificación de la práctica.
• Limitación de la dosis.
• Optimización de la protección y la
seguridad: ALARA que indica “As Low As
Reasonably Achievable”.
Tomado de: IAEA Safety Standards Series: OCCUPATIONAL RADIATION PROTECTION

60. LIMITACIÓN DE LA EXPOSICIÓN A LAS RI

61. MEDIDAS DE RADIOPROTECCIÓN
Selladas
• Irradiación externa
Abiertas
• Irradiación externa
• Contaminación interna y
externa

62. FUENTES RADIACTIVAS
Tomado de: Colección de seguridad física nuclear de OIEA N°5: Identificación de fuentes y dispositivos radiactivos

63. ACCIDENTES
RADIACTIVOS EN EL
MUNDO

64. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL
MUNDO

65. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL
MUNDO
• Chernóbil, Ucrania. Abril de 1986: sobre
calentamiento del núcleo del reactor nuclear
durante simulacro en suministro eléctrico,
provoca explosión de hidrógeno acumulado
en su interior.
- Muertos por exposición a la radiación : 28
- Expulsión de material radiactivo y/o tóxico 500
veces mayor a Hiroshima.

66. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL MUNDO
• Chernóbil Abril de 1986

67. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL
MUNDO
• Chernóbil Abril de 1986

68. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL MUNDO
• Goiânia, Brasil. Septiembre de 1987: Fuente en desuso en 1985
de equipo de teleterapia Cs137, no es reportada a autoridad
reguladora.
- Demolición parcial del lugar en 1987 y extracción de la fuente, ruptura
de la cápsula.
- 5 días después signos y síntomas gastrointestinales
- Lesiones localizadas: 28, Hospitalizados: 20
- Daños en médula ósea: 4

69. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL
MUNDO
• Goiânia Septiembre de 1987

70. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL
MUNDO
• Goiânia Septiembre de 1987

71. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL
MUNDO
• San José, Costa Rica. Agosto de 1996: Error
en el cálculo de la tasa de dosis en calibración de
una nueva fuente de Co60.
- Se suministra a los pacientes un 50 % a 60 % más
de la dosis prescrita.
- 34 días después se detienen tratamientos, se
habían atendido 115 pacientes.
- Personas muertas por sobreexposición: 16
- Muertes con posible relación a sobreexposición: 4

72. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL
MUNDO
• San José de Costa Rica, Agosto de 1996

73. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL
MUNDO
• San José de Costa Rica, Agosto de 1996

74. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL
MUNDO
• Yanango, Perú. Febrero de 1999:
Antecedentes de robo de una fuente de
gammagrafía en 1982.
- Liberación de una fuente radiactiva con un
destornillador por personal no autorizado.
- Toma la fuente de Ir192 y la guarda en su bolsillo
derecho trasero.
- Esposa y bebé expuestos .
Personas expuestas: 18 (viaje en bus)

75. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL
MUNDO
• Yanango, Perú. Febrero de 1999

76. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL
MUNDO
• Yanango, Perú. Febrero de 1999

77. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL MUNDO
• Fukushima, Japón. Marzo de 2011:
Terremoto escala 9 de Richter, luego tsunami.
- Reactores 1, 2 y 3 en funcionamiento, los reactores 4, 5 y 6 se
encontraban «en corte» por inspección periódica.
- Los motores diesel de emergencia se detuvieron abruptamente con el
terremoto y tsunami.
- Cascada de fallos tecnológicos que terminan con pérdida completa del
control sobre la central y los reactores.
- Escala de gravedad 7.

78. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL
MUNDO
• Fukushima, Japón. Marzo de 2011:

79. ACCIDENTES RADIACTIVOS EN EL
MUNDO
• Fukushima, Japón. Marzo de 2011:

80. MEDIDAS DE VIGILANCIA
Programa de vigilancia epidemiológica con:
• Dosimetría trimestral tipo TLD para detectar la radiación
recibida y análisis de los reportes dosimétricos con el fin
de vigilar que no se superen los límites permitidos
• Realización de exámenes periódicos anuales enfocados en
el riesgo:
 Hemograma completo
 TSH
 Valoración médico ocupacional
• Entrega de fichas informativas con temas de interés.

81. CONCLUSIÓN
Se puede trabajar toda la vida profesional con una probabilidad
insignificante de sufrir cualquiera de los efectos conocidos de la
radiación, siguiendo el principio ALARA (tan bajo como sea
razonablemente posible). Hay situaciones en las que la protección del
paciente representa un gran desafío, lo que no sucede con la
protección del personal, que se puede lograr de manera razonable
dando cumplimiento a las normas de seguridad y protección
radiológica difundidas.
Fuente:
https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content-
es/InformationFor/HealthProfessionals/6_OtherClinicalSpecialities/Orthopedic/index.htm#Ortho-FAQ05

82. NELSON PINEDO FUENTES
MEDICO MG SST – E.S.O- AUDITOR SERVICIOS DE SALUD
DOCENTE MEDICINA DEL TRABAJO