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Martha Yolanda Ruiz Valdés
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APUESTA POR LA HIGIENE DE MANOS EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

  • 1. APUESTA POR LA HIGIENE DE MANOS EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Para evitar daños adicionales a nuestros usuarios y sus familias
  • 2. SEGURIDAD DE PACIENTES Decreto 1011 de 2006 Lineamientos de Política de Seguridad del Paciente Guía Técnica No. 1 Buenas Prácticas para la Seguridad de Pacientes Curso de Multiplicadores de la Política de Seguridad de Pacientes Paquetes Instruccionales para las Buenas prácticas en Seguridad de Pacientes Software para la Gestión del Evento adverso Indicador del Sistema de Gestión para la Calidad Cursos virtuales de los paquetes instruccionales priorizados
  • 3. PRESENTE DE LA SEGURIDAD DE PACIENTES Lineamientos de la Política de Seguridad de Pacientes Guía Técnica de Buenas Prácticas para la seguridad de pacientes Caja de Herramientas Estándares del Sistema Único de Acreditación Sistema Único de Habilitación
  • 4. FUTURO DE LA SEGURIDAD DE PACIENTES Sistema Único de Habilitación Requisitos Mínimos Obligatorios Buenas Prácticas para la Seguridad de Pacientes Esenciales
  • 5. POR QUÉ AMPLIAR LA COBERTURA EN LA IMPLEMENTACIÓN DE BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DE PACIENTES?
  • 6. RAZONES CLAVE Gran disparidad en la implementación de las buenas prácticas de seguridad de pacientes No apoyo de los niveles directivos de los prestadores de servicios de salud No se aplica la seguridad del paciente para el mejoramiento continuo Se considera que es un atributo de acreditación No se está realizando análisis de causa para los errores
  • 7. Qué buenas prácticas para la seguridad de pacientes deber parte de la gestión diaria de las IPS?
  • 8. Programa de Seguridad del Paciente que provea una adecuada caja de herramientas para la identificación y gestión de eventos adversos
  • 9. PROGRAMA DE SEGURIDAD DE PACIENTES Planeacion estratégica de seguridad del paciente, que incluye: Política formal de Seguridad del Paciente Referente y/o un equipo para la gestión de la seguridad de pacientes institucional
  • 10. PROGRAMA DE SEGURIDAD DE PACIENTES Fortalecimiento de la cultura institucional Medición anual de la percepción de Seguridad del Paciente
  • 11. PROGRAMA DE SEGURIDAD DE PACIENTES Medición, análisis y reporte mensual de los Eventos Adversos Proceso formal para el reporte de eventos adversos Análisis del reporte de los eventos adversos y medición de la frecuencia de los eventos adversos Evidencia de análisis de causas de fallas en la atención
  • 12. PROGRAMA DE SEGURIDAD DE PACIENTES Procesosseguros Evidencia de la gestión de riesgo para procesos misionales priorizados Adherencia de guías clínicas para las diez primera patologías por servicio, alcanzando una adherencia a las mismas no inferior al 80%
  • 13. Monitorización de aspectos relacionados con la seguridad del paciente
  • 14. MONITORIZACIÓN DE EVENTOS ADVERSOS Medir indicadores para las buenas prácticas obligatorias Implementar acciones de mejora para mejorar el resultado Seguimiento desde la alta gerencia
  • 15. Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención
  • 16. INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN Higiene de Manos: Adherencia La prevención de infecciones de sitio operatorio (ISO). La prevención de flebitis infecciosas, químicas y mecánicas La prevención de endometritis
  • 17. INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN La prevención de neumonías asociada a ventilador La prevención de infecciones transmitidas por transfusión La prevención de bacteremias asociadas al uso de dispositivos intravasculares La prevención de infección de vías urinarias asociada al uso de sondas
  • 18. Higiene de Manos Desde la garantía de los recursos: Dispensadores de jabón y alcohol glicerinado para la higiene de manos, así como con toallas desechables Lavamanos o dispensadores de soluciones asépticas. Lavamanos por consultorio
  • 19. Higiene de Manos Desde la estandarización de procesos: • Protocolo de higiene de manos explícitamente documentado, implementado y medida la adherencia en el personal asistencial, en los 5 momentos que son: • Antes del contacto directo con el paciente. • Antes de manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de guantes. • Después del contacto con líquidos o excreciones corporales mucosas, piel no intacta o vendaje de heridas. • Después de contacto con el paciente. • Después de entrar en contacto con objetos (incluso equipos médicos que se encuentren alrededor del paciente).
  • 20. Higiene de Manos Desde la estandarización de procesos: Procedimientos, guías o manuales que orientan la medición, análisis y acciones de mejora para: Educar al personal asistencial y a los visitantes en temas relacionados con la prevención de las infecciones asociadas al cuidado de la salud según el riesgo. Prevención y gestión de las infecciones asociadas a la atención en salud
  • 21. Prevención de infecciones Aplicación de precauciones de aislamiento universales Normas de bioseguridad en los servicios Uso y reúso de dispositivos médicos Manejo y gestión integral de los residuos generados en la atención de salud y otras actividades. Protocolo de: •Limpieza y desinfección de áreas, •Superficies, •Manejo de ropa hospitalaria y •Descontaminación por derrames de sangre u otros fluidos corporales en los procedimientos de salud.
  • 22. Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos
  • 23. UTILIZACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS Evidencia del uso de mínimo cinco correctos para la administración de medicamentos Identificar y definir los medicamentos con efectos secundarios importantes y molestos para los pacientes. Identificar y definir los medicamentos con similitud en nombre o presentación para su correcta diferenciación.
  • 24. UTILIZACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS Evidencia de entrega de Información al paciente en relación con el medicamento prescrito. Marcaje adicional de los medicamentos de alto riesgo clínico En el almacenamiento de la farmacia de los medicamentos, evidencia del respeto de la cadena de frío
  • 25. Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas
  • 26. PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LA FRECUENCIA DE CAÍDAS Clasificar el riesgo de caídas de los pacientes que se internan en la institución Implementar procesos para la minimización de riesgos derivados de la condición del paciente, que contemple, como mínimo: Implementar procesos para la mejora de los procesos que potencialmente pueden generar riesgos al paciente
  • 27. Mejorar la seguridad en los procedimientos quirúrgicos
  • 28. CIRUGÍA SEGURA Continuo de atención quirúrgica del paciente, en el preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio Lista de chequeo para cirugía segura
  • 29.
  • 30. Prevención de escaras o ulceras por presión (decúbito)
  • 31. PREVENCIÓN DE ESCARAS O ULCERAS POR PRESIÓN Evaluación al ingreso de cada paciente para identificar riesgos de escaras Vigilar el Aporte Nutricional Cuidado de la piel Control del exceso de humedad Cambio postural
  • 32. Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales
  • 33. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE EN LOS PROCESOS ASISTENCIALES Reglamentar la identificación verbal del paciente Realizar una identificación a través de pulseras o brazaletes En el paciente neonato debe colocarse un brazalete con la identificación de la madre y rótulos en la incubadora.
  • 34. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE EN LOS PROCESOS ASISTENCIALES Contar con protocolos claros para identificar pacientes con el mismo nombre. Contar con una identificación con tarjeta de cabecera, de pie de cama o de habitación Contar con protocolos claros para conservar la identidad de las muestras del paciente durante los procesos pre analíticos, analíticos y post analíticos
  • 35. Prevenir complicaciones asociadas a la disponibilidad y manejo de sangre y componentes y a la transfusión sanguínea
  • 36. TRANSFUSIÓN SEGURA Recepción segura de los componentes sanguíneos Identificación de los componentes sanguíneos de manejo especial Controles formales en la entrega correcta y oportuna de los componentes sanguíneos. Definir procesos de identificación de los componentes sanguíneos para evitar la confusión de las unidades y su administración a paciente diferente al que le fue solicitado. Registro de las transfusiones en la historia del paciente
  • 37. Atención segura del binomio madre – hijo
  • 38. Atención segura del binomio madre – hijo Políticas institucionales para evitar barreras administrativas a las gestantes Requisitos que deben cumplir los profesionales para la atención del binomio madre – hijo, desde la etapa preconcepcional, prenatal, parto y postparto. Adherencia superior al 85% a los protocolos para la atención del binomio madre hijo y del recién nacido desde la sala de partos Identificar a todo recién nacido institucionalmente Kits para el manejo de la emergencia obstétrica e insumos y dispositivos necesarios para la atención del parto.
  • 39. ATENCIÓN SEGURA DEL BINOMIO MADRE – HIJO Elaborar partograma a toda materna en trabajo o labor de parto Evidenciar la transmisión efectiva de la información dentro del equipo de cirugía Vigilancia estricta de la mujer en el postparto inmediato Junto con la EPS, evidenciar la revisión del proceso de referencia y contra referencia
  • 41. PASOS A SEGUIR Fortalecer el compromiso de la alta dirección o gerencia Familiarizarse con los paquetes instruccionales Asignar líderes para las buenas prácticas esenciales Fortalecer la cultura de la seguridad del paciente Medir las mejoras
  • 42. Saludo preventivo y de refuerzo… Recordación de la higiene de manos , antes y después De la higiene de manos Para que no se le olvide…
  • 43. El gran beneficiado será el usuario y su familia Gracias, Martha Yolanda Ruiz Valdés mruizv@minsalud.gov.co