El documento describe el trastorno dismórfico corporal, que se refiere a la preocupación excesiva por defectos corporales reales o imaginarios. Se explica que puede deberse a factores genéticos o experiencias de vida y que causa malestar psicológico. Los síntomas incluyen revisarse frecuentemente en el espejo y someterse a tratamientos estéticos. El tratamiento implica terapia cognitivo-conductual, medicamentos antidepresivos y autoayuda mediante grupos de apoyo. También se presentan dos

1. TRASTORNO
DISMÓRFICO CORPORAL
KAREN OSORIO LIRA

2. Pedagogía en Educación Diferencial
1
Trastorno Dismórfico Corporal
Índice
Contenido
Introducción.................................................................................................... 2
¿Qué esel Trastorno Dismórfico?........................................................................... 3
¿Cómo se descubrió? ......................................................................................... 4
¿Qué lo produce?.............................................................................................. 4
¿Cómo se trata? ............................................................................................... 5
Casos Relevantes.............................................................................................. 7
Bibliografía..................................................................................................... 8

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Introducción
a satisfacción por la imagen corporal
es un objetivo en la sociedad actual,
y esta preocupación se convierte
patológica cuando alcanza límites
irracionales. Los medios de comunicación
promueven el ideal de cuerpo perfecto.
Estos mensajes influyen en el desarrollo
del adolescente, el cual percibe una
imagen distorsionada de su propio
cuerpo.
Actualmente la preocupación por la
belleza, el aspecto físico y la imagen
corporal se ha convertido en una fuente
de consumo y en una industria que mueve
billones de pesetas al año. Se concede una
gran importancia a la belleza. La belleza
provoca un efecto luminoso que
distorsiona nuestra visión y hace más
positiva nuestra apreciación de otras
características de la persona que laposee.
El trastorno Dismórfico corporal ha sido
estudiado desde hace décadas en Europa
y Japón, mientras que en Estados Unidos
ha sido menos tratada. El trastorno
Dismórfico corporal (TDC) se refiere a la
preocupación excesiva por un defecto
corporal mínimo o por defectos
imaginarios corporales.
Estedefecto puede ser real(normalmente
un defecto leve, pero la persona vive
obsesionada con el), o también puede ser
creado por la imaginación de la persona
que lo sufre.
Las personas que sufren este trastorno
afirman que desearían cambiar o mejorar
ese defecto del que se avergüenzan,
aunque en general, suelen tener una
apariencia normal, o hasta ser altamente
atractivos.
Esta preocupación causa un malestar
psicológico que hace que la sociabilidad
de la persona decaiga bruscamente, y por
lo tanto, pueda terminar causándole a la
persona problemas como trastornos de
ansiedad, depresiones profundas o los
trastornos alimenticios.
L

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3
¿Qué es el Trastorno Dismórfico?
l término dismorfofobia lo acuñó el
psiquiatra italiano Enrique Morselli
a finales del siglo XIX. Denominó
con él a un tipo de padecimiento psíquico
que consistía en la “conciencia de la idea
de la propia deformidad: el individuo
teme ser deforme o llegar a serlo” y como
“un sentimiento
subjetivo de fealdad
o defecto físicoque el
paciente cree que es
evidente para los
demás, aunque su
aspecto está dentro
de los límites de la
normalidad”.
El trastorno
Dismórfico corporal
se refiere a la
preocupación
excesiva por un
defecto corporal
mínimo o por
defectos imaginarios
corporales. Es un
desorden mental
poco reconocido y en
la mayoría de los casos este desorden
psiquiátrico "a menudo es silencioso". Se
define como: “sentimiento subjetivo de
fealdad o defecto físico que el paciente
cree que es evidente para los demás,
1 Trastornos Obsesivos Compulsivos
aunque su aspecto está dentro de los
límites de la normalidad.
El trastorno Dismórfico esta englobado en
los TOC1, y hoy se sabe que muchos de los
métodos utilizados para combatir el TOC
resultan muy útiles para estas
enfermedades.
Esta enfermedad aparece en
proporciones semejantes en hombres y
mujeres, siendo la edad de presentación
en los inicios de 17 años. Los estudios
demuestran que comienza en la
adolescencia, época en la que el individuo
está más preocupado de su autoimagen y
la vida social.
Los médicos no saben con
precisión cuántas personas
tienen este tipo de
trastorno, porque a menudo
las personas afectadas lo
mantienen en secreto. Es un
trastorno crónico,
intensidad variable, con
oscilaciones y altibajos de
los síntomas. Muchas
personas se preocupan por
pensar que tienen algún
defecto físico, pero estos
pensamientos, por lo
general, van y vienen. Quien
padece de un trastorno
Dismorfico corporal está tan
preocupado por su
apariencia, que esto le
afectade manera considerable lavida. Por
lo general, el defecto percibido es mínimo
o imaginario. La preocupación puede ser
con respecto a cualquier parte del cuerpo.
Es frecuente que las personas que
padecen de un trastorno Dismorfico
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4
corporal se preocupen por alguna parte
de la cara, por ejemplo, la nariz, el pelo, el
cutis, los ojos, el mentón y los labios. La
queja más frecuente es que algo es
demasiado grande o demasiado pequeño,
o bien desproporcionado.
¿Cómo se descubrió?
e desconoce la causa exacta del
trastorno dismórfico corporal. En el
mismo pueden intervenir factores
genéticos, ya que las personas con
trastorno dismórfico corporal tienen más
probabilidades de tener algún familiar
que padezca de dicho trastorno.
Es posible que el cerebro de la persona
tenga cierta dificultad para procesar lo
que esta ve cuando se mira a sí misma, o
bien pudiera existir otro desequilibrio
químico. Algunas experiencias de la vida,
tales como el maltrato o el acoso, pueden
disparar el trastorno dismórfico corporal.
¿Qué lo produce?
Los síntomas del trastorno dismórfico
corporal varían de persona a persona.
Algunas personas evitan el contacto
social, porque las pone ansiosas y las
estresa. Otras personas se exponen al
público, pero están constantemente
nerviosas y acomplejadas.
Quien padece de un trastorno dismórfico
corporal esconde aquella parte de su
físicoque lepreocupa, usando prendas de
vestir gruesas, cambiando de postura o
usando mucho maquillaje. El trastorno
dismórfico corporal también puede hacer
que la persona se compare con sus
amigos, o con los famosos que aparecen
en las revistas.
Los síntomas más comunes que presentan
las personas con TDC son:
 Ver cómo lucen ante un espejo
 Pasarse los dedos por la piel
 cambiarse la ropa con frecuencia
 Comprar grandes cantidades de
productos de belleza
 Procurar tratamientos
dermatológicos o cirugía estética
 Preocupación por algún defecto
imaginario del aspecto físico.
Cuando hay leves anomalías
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físicas, la preocupación del
individuo es excesiva.
 Preocupación por la figura.
 Imagen propia distorsionada.
 Baja autoestima.
 Comportamiento introvertido y
poco integrado socialmente.
 Tendencia a la automedicación.
Se debe excluir cuando la preocupación
corporal es causada por un trastorno
mental distinto. No es secundario a un
trastorno delirante, esquizofrenia,
trastorno afectivo mayor, trastorno
mental orgánico, trastorno de la
personalidad, cuadros tóxicos; aunque
puede aparecer en el contexto de estos.
El TDC forma parte de los trastornos
somatomorfos los cuales se caracterizan
por “síntomas físicos que sugieren un
trastorno físico en los cuales no existen
hallazgos orgánicos demostrables o
mecanismos fisiológicos conocidos y para
los que existen pruebas positivas, o una
fuerte presunción, de que los síntomas
están relacionados con conflictos o
factores psicológicos”. No se encuentran
bajo un control voluntario.
El médico debe investigar una
enfermedad médica todavía sin
diagnosticar, que pudiera ser la causante
de la clínica, así como detectar otro
trastorno mental responsable de lamisma
o los síntomas fingidos o producidos
intencionadamente, como sucede en el
trastorno facticio. Existe una fuerte
asociación con la depresión mayor y con
los trastornos de ansiedad.
¿Cómo se trata?
uchas personas que padecen
de trastorno dismórfico
corporal tratan de someterse a
cirugía estética o a tratamientos
dermatológicos. Por lo general, quedan
inconformes con los resultados y, a
menudo, siguen percibiendo que esa
parte del cuerpo que les disgusta es
anormal, o se preocupan por otra parte
del cuerpo.
El tratamiento incluye tratamientos
psicológicos, medicamentos o ambas
cosas, según la gravedad del trastorno.
 Farmacológico
Se utilizan antidepresivos. La respuesta
aparece a las 7-8 semanas. Se debe
mantener el tratamiento al menos 3
meses. Se consigue con dosis más altas de
medicación y con tratamientos más
largos. Aunque la mayoría de los
pacientes tiene una respuesta parcial, una
minoría considerable no obtiene ninguna.
Estos medicamentos suelen usarse para
tratar la depresión, pero también pueden
ser eficaces paraotros trastornos. Se usan
M

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en combinación con terapias de
conversación, y actúan aumentando la
cantidad de sustancias químicas
cerebrales que afectan su estado de
ánimo. Existen numerosos tipos de
antidepresivos, pero los inhibidores
selectivos de recaptación de serotonina
actúan mejor en las personas que
padecen de trastorno dismórfico
corporal.
 Psicológico
Se realizan con terapias conductistas,
cognitivas.
Exposición progresiva a situaciones
estresantes. El paciente en muchas
ocasiones realiza conductas de evitación,
por lo que mejorando esta área con
intervenciones en el
comportamiento, la idea
dismórfico pierde fuerza.
La terapia cognitiva
puede ayudar a las
creencias falsas y
comportamientos obsesivos, lo que se
quiere es que el individuo tengauna visión
más real de su apariencia.
Concretamente la utilización de terapia
de conducta puede ayudar a mejorar
mucho a estos pacientes, llegando en
muchos casos a curarse.
 Autoayuda
Los libros de autoayuda y los grupos de
apoyo pueden ser útiles. Saber que usted
no es el único que padece de este
trastorno pudiera mejorar su confianza.
Conocer a otras personas afectadas
puede ayudarle a superar los
sentimientos de vergüenza y ansiedad.
Llevar un diario de sus pensamientos y
anotarlos cuando se sienta ansioso puede
serle beneficioso. Durante el tratamiento,
usted puede consultar sus notas
anteriores en el diario y constatar mejoras
en sus niveles de
ansiedad.

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Casos Relevantes
Presentación del caso
En Peru
arón de 24 años, natural y
procedente de Lima, grado de
instrucción secundaria, sin
ocupación. Inició suenfermedad tres años
antes del ingreso a hospitalización,
presentando lesiones de acné facial. Su
preocupación por tal problema se
incrementó paulatinamente, ocupaba
mucho tiempo mirándose al espejo y
hastalimitó sus salidas de casa,pues decía
que era un monstruo. Al ser interpelado
respondía que él no estaba enfermo, que
iba a salir cuando sus ‘granos’ mejoraran
y se irritaba cuando insistían en verlo: “si
me ven, los mato y después me mato”. En
laentrevista sulenguaje fue coherente, su
actitud temerosa y cabizbaja, su ánimo
era depresivo, se evidenció intensa
preocupación por su acné e ideas
referenciales al respecto. Tenía ideas
pasivas de muerte. Fue internado con su
consentimiento. Se efectuó interconsulta
a médico dermatólogo en un hospital
2 Trastorno Dismórfico Corporal
general, quien opinó desfavorablemente
del internamiento por cuanto a su
entender el problema era
prioritariamente dermatológico: acné
nódulo-quístico, seborrea severa y
dismorfofobia; su prescripción fue tópica.
En Chile
En Chile, no existen investigaciones
realizadas en torno al Trastorno
Dismórfico Corporal, lo cual podría
deberse a que muchas veces el trastorno
es diagnosticado como otro con
características sintomatológicas similares.
Esto último pasa porque el diagnóstico
diferencial del TDC es muy amplio y es
fácil categorizarlo dentro de alguna otra
entidad diagnóstica con características
sintomatológicas similares, tales como
son el trastorno obsesivo compulsivo, los
trastornos alimenticios y algunos
trastornos del ánimo. Las entidades
psicopatológicas relacionadas con el TDC2
que síson bastante estudiados en nuestro
país son los trastornos alimenticios.
V

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Bibliografía
Dismorfofobia, la preocupación
exagerada por el cuerpo. (4 de
Mayo de 2016). Obtenido de
http://www.puntovital.cl/estetica
/corporal/dismorfofobia.htm
Trastorno Dismorfico Corporal. (3 de
Mayo de 2016). Obtenido de
http://kidshealth.org/es/teens/bo
dy-image-problem-esp.html
Trastorno dismórfico corporal: ¿temor a
la fealdad, obsesión por la belleza,
síntoma o enfermedad? (3 de
Mayo de 2016). Obtenido de
http://www.medwave.cl/link.cgi/
medwave/Reuniones/4522