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1. DSM
Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos
Mentales
Arantxa HZ

2. • Clasificación de los trastornos mentales
confeccionada para su uso clínico, educacional y
de investigación.
• Distinción entre diagnósticos psiquiátricos para
así ofrecer un tratamiento más eficaz
• Proporcionar un lenguaje común entre los
diversos profesionales de la salud
• Explorar causas de trastornos mentales que
hasta cierto punto se desconocen

3. CARACTERÍSTICAS

4. Orientación descriptiva
• Se describen las manifestaciones de los
trastornos mentales
• Las definiciones de los trastornos,
habitualmente son descripciones de las
características clínicos

5. Criterios diagnósticos
• Se proporcionan criterios diagnósticos
específicos para los diferentes trastornos
mentales
• Dichos criterios definen una lista de
características que deben estar presentes
para poder hacer el diagnóstico

6. Descripción sistemática
• Descripciones en función a sus características
asociadas:
• Culturales
• Prevalencia
• Curso
• Factores predisponentes
• Específicos por edad
• Relacionados con el género
• Incidencia y riesgo
• Complicaciones
• Patrón familiar
• Diagnóstico diferencial

7. Incertidumbre diagnóstica
• Se proporcionan reglas específicas para usar la
información insuficiente
• Cuando la historia clínica o la presentación
clínica del paciente no satisfacen los criterios de
una categoría prototípica
• Atípica
• Residual

8. Evaluación multiaxial
EJE 1
• Trastornos clínicos y otros
problemas que pueden ser objeto de
atención clínica
EJE 2
• Trastornos de la personalidad y
retraso mental. Un mecanismo de
defensa usado regularmente es
identificado en este Eje

9. Evaluación multiaxial
EJE 3
• Trastorno físico o enfermedad médica
que se presente acompañado a un
trastorno mental
EJE 4
• Se emplea para codificar los problemas
psicosociales y ambientales que
contribuyen al desarrollo o la
exacerbación del trastorno actual
Si la enfermedad es la causa del trastorno, se ubica en el Eje I, pero también se
menciona en el Eje III
Se basa en el estrés y se evalúa la magnitud de estos estresores que pueden ser
positivos y negativos

10. Evaluación multiaxial
EJE 5
• Incluye la escala de
evaluación de la
actividad global
“Global Assessment
of Functioning”
Funcionamiento presente
Funcionamiento en los últimos meses
- Social
- Laboral
- Psicológico

11. Gravedad del trastorno
LEVE
• Pocos o ningún síntoma
• Ligero deterioro de actividad social o laboral
MODERADA
• Síntomas que se sitúan entre leve y grave
SEVERA
• Síntomas que exceden los requeridos para formular
el diagnóstico
• Deterioro notable de la actividad social o laboral

12. Tipos de remisión
Remisión
parcial
• Antes se cumplían todos los
criterios diagnósticos; ahora
solo permanecen algunos
signos y síntomas
Remisión
total
• Ya no existe ningún signo o
síntoma del trastorno

13. Diagnósticos múltiples
• El diagnóstico principal se indica en primer lugar
• El diagnóstico del EJE I será el principal, aún cuando
hayan diagnósticos de algún otro EJE
• Si el diagnóstico del EJE II es el principal, se especifica al
lado el tratamiento

14. CLASIFICACIÓN TIPO A

15. A. Raros o excéntricos
• TRASTORNO PARANOICO DE LA PERSONALIDAD
Desconfianza
excesiva
Suspicacia Hipersensibilidad
Restricción
afectiva

16. A. Raros o excéntricos
• TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD
Anormalidades en la percepción del
pensamiento, lenguaje y conducta
Creencias, fantasías o alucinaciones
raras
No hay amigos cercanos
Comportamiento e incluso,
apariencia de “extraño”

17. A. Raros o excéntricos
• TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD
Dificultad para socializar
Ausencia de sentimientos
cálidos y tiernos
Indiferencia a comentarios
críticos

18. CLASIFICACIÓN TIPO B

19. B. Dramáticos, emotivos o inestables
• TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
Quebrantar la
Ley
Descuidar la
seguridad
Mentir, robar,
pelear
Manipulación
de las
emociones

20. B. Dramáticos, emotivos o inestables
• TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
Inestabilidad del ánimo
Miedo de ser abandonado
Sentimientos de vacío y aburrimiento
Intolerancia a estar solo
Crisis repetitivas de autolesión
Impulsividad

21. B. Dramáticos, emotivos o inestables
• TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD
Dramatismo y
emociones exageradas
Actuar o lucir
exageradamente
seductor
Culpar a otros por sus
fracasos, tristezas,
decepciones…
Necesidad de ser el
centro de atención
Poca tolerancia ante
enojos y no gratificación

22. B. Dramáticos, emotivos o inestables
• TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
Exageración en logros y talentos
Reaccionar con rabia, vergüenza o
humillación a las críticas
Aprovecharse de otros para lograr
metas
Requerir atención y admiración
constantemente
Obsesión por uno mismo

23. CLASIFICACIÓN TIPO C

24. C. Ansiosos o temerosos
• TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR
DEPENDENCIA
Dependencia No hay soledad
No hay responsabilidad personal
Pasivo en relaciones personales
Miedo enfermizo a ser abandonado
Dificultad en la toma de decisiones sin el apoyo de
otros

25. C. Ansiosos o temerosos
• TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÓN
Hay dolor cuando
existen críticas o
reproches
Limitación en las
relaciones íntimas
Empeorar las
dificultades
Trabajos solitarios,
nunca en equipos

26. SOBRE DSM

27. DSM
• Cuando un trastorno mental es
consecuencia de la enfermedad médica, el
eje I debe diagnosticarse como un
trastorno mental debido a enfermedad
médica y a la enfermedad se le debe
registrar en eje I y III

28. Problemas dentro de DSM IV
¿Qué se
registra
en DSM
IV?
Problemas
psicosociales
Problemas
ambientales
Estresantes
positivos
Psicopatología

29. Categorías de problemas dentro de DSM
IV
De interacción
legal o crimen
Grupo
primario de
apoyo
Ambiente
social
EnseñanzaLaboralesVivienda
Económicos
Servicios de
asistencia
sanitaria