Este documento describe la historia médica de una persona que sufrió una fractura de tibia y peroné en la pierna izquierda en 2008. Desde entonces, la persona ha tenido múltiples cirugías e intervenciones para tratar de curar la fractura, incluyendo injertos de hueso, tornillos, placas y antibióticos. Sin embargo, la fractura no ha sanado completamente y la persona ha desarrollado una infección recurrente. Los médicos ahora están considerando reconstruir los vasos sanguíneos de la pierna antes de

1. Mi Pierna Izquierda
Rotura de tibia y peroné
17-11-2008

2. Pierna antes de operar y recién operada el 21-11-2008

3. Quitada los drenajes y primeras curas, en la segunda
imagen ya en proceso de rehabilitación a los 20 días

4. Radiografía a los 4 meses, habiendo quitado dos tornillos de la parte superior para que
cediera un poco y se formara cayo óseo que hasta el momento era inapreciable.
Nueva operación por infección para retirar clavo intramedular ,limpiar la zona infectada y
cementar con antibióticos..19-06-2009

5. Férula de plástico para sujetar la pierna mas cómoda que
la escayola.
Radiografía sin material de síntesis y colocación de
cemento con Gentamicína

6. Nueva cirugía para toma de muestras, Según los análisis dan
negativas 11-01-2010,se van tomando radiografías cada 15 días
mas o menos hasta el 3-11-2010 que se vuelve hacer otra cirugía
con injerto.

7. Operación realizada , se retira material fibrotíco de la
Pseudoartrosís , Osteotomía del Peroné e injerto de la tibia
procedente de chips de esponja, autologo de cresta iliaca y
peroné, 3-11-2010.

8. Permanece escayolado por tres meses , trascurrido ese tiempo se
retira escayola y se pone férula de plástico la consolidación del
hueso es muy lenta , habiendo una pequeña desviación de la
tibia. 18-02-2011.

9. Nueva operación el 26-05-2011 para toma de muestras del foco de pseudoartrosis ,
los resultados dieron positivos en dos de las seis muestras recogidas ,con informe de
S . Epidermis, visto por Microbiología indica que no es diagnostico de infección pero
que lo aconsejable es tomar antibioterapia durante dos, tres meses en previsión (
Ciprofloxacino 750/12 H y Rifampícina 600/24 H ), una vez pasado este tiempo se
valorara la Re intervención .

10. Telerradiografía de miembros inferiores para ver
acortamiento de la pierna y Gammagrafías Oseas para ver
evolución de la infección.

11. Gammagrafía con
coloides. 6-10-2011

12. Una vez descartada la infección se procede a nueva cirugía para
aporte de injerto, proteína morfo genética y síntesis con placa el
día 6-02-2012

13. Se hace seguimiento semanal con rehabilitación y empieza apoyar a los dos meses
con mucho cuidado cargando progresivamente , a los cuatro meses mas o menos
siento como movimiento en el foco, los médicos no dan importancia , me imagino
será obsesión mía, no le doy mas importancia y sigo con rehabilitación !7-05-2012.

14. Mis sospechas dan fruto unas semanas después partiéndose la
placa y viendo que el hueso no había consolidado después de
cuatro meses , a por una nueva cirugía 31-05-2012.

15. Que no sirvió de mucho
la ultima cirugía

16. El 27-06-2012 se procede a nueva cirugía para retirada de material roto y
limpieza del foco, toma de muestras resección de secuestros óseos y
colocación de cemento con antibioterapia.

17. Siendo el resultado de las muestras infección por estafilococo epidermis
meticilin resistente , nueva antibioterapia ( Septrim y Rifaldin ) en espera
de cura de la herida quirúrgica , con posibilidad de colocación de
fijación externa, todas las semanas seguimiento en consulta., Se a
procedido al corte de unos cinco centímetros de tibia para sanear el foco,
inmovilización con férula de plástico

18. El 9-11-2012 es ingresado para valoración por el equipo de
cirugía reconstructiva.
Siendo visto se da el alta el 13-11-2012 a la espera de
diagnostico y valoración ,Se retira todos los
medicamentos, nueva consulta día 9-01-2013.
9-01-2013 se fija nueva consulta con cirujano plástico
el día 15-01-2013.

19. Nueva consulta con cirujano plástico el Dr. Casado .
Hace lo que va a ser la intervención del peroné vascularizado
cogiendo medidas y escuchando las arterias de la pierna
pidiendo una arteriografía para ver estado de las arterias de las
dos piernas, la cual se hará para el día 21-01-2013 .

20. Ingresa día 21-01-2013 para hacer arteriografía de miembros inferiores, al
día siguiente consulta con el Dr. Casado el cual ve las arteriografías y le
preocupa el estado de las arterias de la pierna afectada la cual las tiene
muy arriba, y no descarta hacer primero una reconstrucción de los vasos
sanguinos primero y luego la cirugía del injerto del Peroné. Tiene que
estudiar el caso .
Pierna Derecha Pierna Izquierda

21. Unas de las posibles intervenciones antes
que el peroné vascularizado.
A la espera de lo que decidan los médicos el día 8_02-2013 nueva consulta me imagino que ya
habrán decidido que línea seguir.