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Aflojamiento de un cotilo no cementado

  • 1. AFLOJAMIENTO DE UN COTILO NO CEMENTADO Instituto Traumatológico Eresma Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral
  • 2. CASO CLÍNICO Paciente de 52 años. Implantación de prótesis total de cadera derecha hace 17 años, por displasia. Sin seguimiento por estar en otro centro. Dolor de características mecánicas en región inguinal derecha al inicio de la marcha 3 meses antes de la consulta. Instituto Traumatológico Eresma Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral
  • 3. CASO CLÍNICO No usa bastón y camina poco. Limitación importante para sus actividades. Diagnósticos: desgaste del anillo de polietileno con rotura de los elementos retentivos, aflojamiento no infeccioso del cotilo, con horizontalización y protrusión intrapélvica. Instituto Traumatológico Eresma Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral
  • 6. TRATAMIENTO Extracción del cotilo. Colocación de injerto triturado y compactado de banco de huesos en el fondo del cotilo. Implantación de un cotilo Trilogy de 48 milímetros con tres tornillos. Inserto de polietileno altamente entrecruzado. Cabeza de cerámica de 32 milímetros. No se recambia el vástago. Se mantiene un mes en descarga. Instituto Traumatológico Eresma Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral
  • 7. Radiografías tras el tratamiento
  • 8. Radiografías tras el tratamiento
  • 9. RESULTADO A los dos años: Desaparición del dolor. Camina sin bastón. Movilidad satisfactoria. El injerto aparece bien incorporado. Instituto Traumatológico Eresma Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral
  • 10. RESULTADO A los dos años: Desaparición del dolor. Camina sin bastón. Movilidad satisfactoria. El injerto aparece bien incorporado. Instituto Traumatológico Eresma Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral