1. MANEJO DE LA VIAMANEJO DE LA VIA
AEREAAEREA
ASISTENCIA RESPIRATORIAASISTENCIA RESPIRATORIA
BASICA Y TOMA DEBASICA Y TOMA DE
DECISIONESDECISIONES
DR. ISMAEL PADILLA AYALA
2. VIA AEREAVIA AEREA
PRIMERA PRIORIDAD DE LAPRIMERA PRIORIDAD DE LA
ATENCION DE URGENCIAATENCION DE URGENCIA
A MENUDO SE LE PASA POR ALTO,A MENUDO SE LE PASA POR ALTO,
POR LO QUE ES FUENTE DE ERRORPOR LO QUE ES FUENTE DE ERROR
EN LA ATENCION DEL PACIENTEEN LA ATENCION DEL PACIENTE
GRAVEGRAVE
PUEDE SER UNA DE LASPUEDE SER UNA DE LAS
CUESTIONES MAS DIFICILES DE LACUESTIONES MAS DIFICILES DE LA
REANIMACIONREANIMACION
4. TOMA DE DECISIONESTOMA DE DECISIONES
ES PRECISO VALORAR CON RAPIDEZES PRECISO VALORAR CON RAPIDEZ
DIVERSAS VARIABLES ANTES DE OPTARDIVERSAS VARIABLES ANTES DE OPTAR
POR UN PROCEDIMIENTO:POR UN PROCEDIMIENTO:
•• EFICACIA DE LA VENTILACION ACTUALEFICACIA DE LA VENTILACION ACTUAL
•• TIEMPO DE HIPOXIATIEMPO DE HIPOXIA
•• PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREAPERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA
•• NECESIDAD DE BLOQUEO NEUROMUSCULARNECESIDAD DE BLOQUEO NEUROMUSCULAR
•• ESTABILIDAD DE LA COLUMNA CERVICALESTABILIDAD DE LA COLUMNA CERVICAL
•• SEGURIDAD DE LA TECNICA Y HABILIDAD DELSEGURIDAD DE LA TECNICA Y HABILIDAD DEL
OPERADOROPERADOR
5.
6. ESTABLECER LAESTABLECER LA
PERMEABILIDADPERMEABILIDAD
LO PRIMERO QUE DEBEMOS HACER ESLO PRIMERO QUE DEBEMOS HACER ES
ESTABLECER SI LA VIA AEREA ESTAESTABLECER SI LA VIA AEREA ESTA
PERMEABLEPERMEABLE
¿¿ESTA CONCIENTE?ESTA CONCIENTE?
¿¿ESTA VENTILANDO?ESTA VENTILANDO?
¿¿COLORACION DE TEGUMENTOS?COLORACION DE TEGUMENTOS?
DETERMINAR SI HAY OBSTRUCCION:DETERMINAR SI HAY OBSTRUCCION:
ANATOMICAANATOMICA
CUERPO EXTRACUERPO EXTRAÑÑOO
PARCIALPARCIAL
TOTALTOTAL
7. MANIOBRAS PARAMANIOBRAS PARA
PERMEABILIZAR LA VIA AEREAPERMEABILIZAR LA VIA AEREA
SI HAY OBSTRUCCION PARCIAL O TOTALSI HAY OBSTRUCCION PARCIAL O TOTAL
COMO RESULTADO DECOMO RESULTADO DE DEDE UNAUNA
MUSCULATURA LAXA Y OCLUSION DE LAMUSCULATURA LAXA Y OCLUSION DE LA
PARTE POSTERIOR DE LA FARINGE PORPARTE POSTERIOR DE LA FARINGE POR
LA LENGUA, ES FACIL RESOLVERLO CONLA LENGUA, ES FACIL RESOLVERLO CON
LAS SIGUIENTES MANIOBRAS:LAS SIGUIENTES MANIOBRAS:
•• HIPEREXTENCION DE CUELLOHIPEREXTENCION DE CUELLO
•• LEVANTAMIENTO DEL MENTONLEVANTAMIENTO DEL MENTON
•• TRACCION MADIBULARTRACCION MADIBULAR
14. ASPIRACIONASPIRACION
LA HEMORRAGIA, EL VOMITO YLA HEMORRAGIA, EL VOMITO Y
ALGUNOS RESIDUOS REQUIERENALGUNOS RESIDUOS REQUIEREN
ASPIRACION PAR DESPEJARSE YASPIRACION PAR DESPEJARSE Y
PERMEABILIZAR LA VIA AEREAPERMEABILIZAR LA VIA AEREA
EXISTEN 3 TIPOS DE DISPOSITIVOSEXISTEN 3 TIPOS DE DISPOSITIVOS
PARA ASPIRAR:PARA ASPIRAR:
CANULA DENTALCANULA DENTAL
CANULA DE YANKAUERCANULA DE YANKAUER
SONDA DE ASPIRACIONSONDA DE ASPIRACION
15. CANULA DENTAL:
ES DE GRAN UTILIDAD
PARA DESPEJAR
RESIDUOS EN LA BOCA
Y PARTE SUPERIOR DE
VIA AEREA
CANULA DE YANKAUER
ES MUY EFICAZ PARA
ASPIRAR Y DESPEJAR
LA HEMORRAGIA Y LAS
SECRECIONES DE LA
VIA AEREA SUP.
SONDA DE ASPIRACION:
POR DESGRACIA ES LA
MAS COMUN, ES
INFERIOR EN SU
EFICACIA A LAS
ANTERIORES, PERO ES
MUY UTIL CON
PACIENTE INTUBADO
16. ASPIRACIONASPIRACION
LOS DISPOSITIVOS DEBEN ESTARLOS DISPOSITIVOS DEBEN ESTAR
SIEMPRE LISTOSSIEMPRE LISTOS
UNA ASPIRACION PROLONGADA PUEDEUNA ASPIRACION PROLONGADA PUEDE
PROVOCAR HIPOXIA POR LO QUEPROVOCAR HIPOXIA POR LO QUE ““LOSLOS
INTERVALOS DE ASPIRACION NO DEBENINTERVALOS DE ASPIRACION NO DEBEN
SER MAYORES A 15 SEGUNDOSSER MAYORES A 15 SEGUNDOS””
LO IDONEO ES ASPIRAR MEDIANTELO IDONEO ES ASPIRAR MEDIANTE
INSPECCION VISUAL DIRECTAINSPECCION VISUAL DIRECTA
TENER CIUDADO EN PACIENTES CONTENER CIUDADO EN PACIENTES CON
SOSPECHA DE FRACTURA DE BASE DESOSPECHA DE FRACTURA DE BASE DE
CRANEOCRANEO
18. CANULAS ARTIFICIALESCANULAS ARTIFICIALES
UNA VEZ QUE SE HA ESTABLECIDO LAUNA VEZ QUE SE HA ESTABLECIDO LA
PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA ATRAVEZ DEPERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA ATRAVEZ DE
LAS MANIOBRAS DECRITAS, ES POSIBLE QUE SELAS MANIOBRAS DECRITAS, ES POSIBLE QUE SE
REQUIERA UN APOYO TEMPORAL PARAREQUIERA UN APOYO TEMPORAL PARA
MANTENER PERMEABLE LA VIA AEREA.MANTENER PERMEABLE LA VIA AEREA.
UN INDIVIDUO QUE VENTILA ADECUADAMENTEUN INDIVIDUO QUE VENTILA ADECUADAMENTE
CON UNA MANIOBRA MECANICA PUEDECON UNA MANIOBRA MECANICA PUEDE
DESARROLLAR HIPOXIA DEBIDO A UNADESARROLLAR HIPOXIA DEBIDO A UNA
OBSTRUCCION RECURRENTE SI SE SUSPENDE LAOBSTRUCCION RECURRENTE SI SE SUSPENDE LA
MANIOBRAMANIOBRA
EL EMPLEAR UNA CANULA PERMITE UNA VIAEL EMPLEAR UNA CANULA PERMITE UNA VIA
AEREA MAS EFICIENTE Y ALIVIA LA FATIGAAEREA MAS EFICIENTE Y ALIVIA LA FATIGA
OCASIONADA POR LA TRACCION MADIBULAR OOCASIONADA POR LA TRACCION MADIBULAR O
LEVANTAMIENTO DEL MENTONLEVANTAMIENTO DEL MENTON
19. CANULA OROFARINGEACANULA OROFARINGEA
BERMAN O GUEDELBERMAN O GUEDEL
EL PROPOSITO DE ESTA CANULA ESEL PROPOSITO DE ESTA CANULA ES
EVITAR QUE LA LENGUA OBSTRUYAEVITAR QUE LA LENGUA OBSTRUYA
LA VIA AEREALA VIA AEREA
TAMBIEN EVITA QUE LOS DIENTESTAMBIEN EVITA QUE LOS DIENTES
SE CIERREN CON FUERZASE CIERREN CON FUERZA
SOLO SE PUEDE COLOCAR ENSOLO SE PUEDE COLOCAR EN
PACIENTES INCONCIENTES SINPACIENTES INCONCIENTES SIN
REFLEJO VAGALREFLEJO VAGAL
20. CANULA OROFARINGEACANULA OROFARINGEA
SE MIDE DE LASE MIDE DE LA
COMISURA LABIAL ALCOMISURA LABIAL AL
LOBULO DE LA OREJALOBULO DE LA OREJA
SE COLOCA EN LASE COLOCA EN LA
BOCA DEL PACIENTEBOCA DEL PACIENTE
GIRADA A 180GIRADA A 180ºº, AL, AL
TOPAR CON ELTOPAR CON EL
PALADAR SE GIRAPALADAR SE GIRA
180180ºº Y SE EMPUJA.Y SE EMPUJA.
EN OCASIONES SEEN OCASIONES SE
REQUIERE LA AYUDAREQUIERE LA AYUDA
DE UNADE UNA
ABATELENGUASABATELENGUAS
21. CANULA NASOFARINGEACANULA NASOFARINGEA
ROBERATZIROBERATZI
EL PROPOSITO ES EVITAR QUE SEEL PROPOSITO ES EVITAR QUE SE
OBSTRUYA LA VIA AEREA CON LAOBSTRUYA LA VIA AEREA CON LA
LENGUALENGUA
SE PUEDE UTILIZAR EN PACIENTESE PUEDE UTILIZAR EN PACIENTE
CONCIENTESCONCIENTES
NO UTILIZAR EN PACIENTE CON FXNO UTILIZAR EN PACIENTE CON FX
DE BASE DE CRANEODE BASE DE CRANEO
PUEDE PROVOCAR EPISTAXISPUEDE PROVOCAR EPISTAXIS
22. CANULA NASOFARINGEACANULA NASOFARINGEA
SE MIDESE MIDE
CALCULANDO 2/3CALCULANDO 2/3
PARTES DE LAPARTES DE LA
NARINANARINA
SE COLOCASE COLOCA
INTRODUCIENDOLAINTRODUCIENDOLA
FIRMEMENTE POR LAFIRMEMENTE POR LA
NARINANARINA
SE RECOMIENDASE RECOMIENDA
LUBRICARLALUBRICARLA
SE PUEDE UTILIZARSE PUEDE UTILIZAR
AFRIN NASALAFRIN NASAL
23. OBTURADOR ESOFAGICOOBTURADOR ESOFAGICO
GENERALMENTE UTILIZADA EN PACIENTEGENERALMENTE UTILIZADA EN PACIENTE
QUE REQUIEREN VENTILACION POSITIVAQUE REQUIEREN VENTILACION POSITIVA
FACIL COLOCACIONFACIL COLOCACION
EVITA BRONCOASPIRACION DEEVITA BRONCOASPIRACION DE
CONTENIDO GASTRICOCONTENIDO GASTRICO
NO REQUIERE INSTRUMENTOSNO REQUIERE INSTRUMENTOS
ESPECIALES PARA SU COLOCACIONESPECIALES PARA SU COLOCACION
UNA PERSONA CAPACITADA LO PUEDEUNA PERSONA CAPACITADA LO PUEDE
COLOCAR EN 5 SEG. A DIFERENCIA DE LACOLOCAR EN 5 SEG. A DIFERENCIA DE LA
INTUBACION QUE REQUIERE 20 SEG.INTUBACION QUE REQUIERE 20 SEG.
24. OBTURADOR ESOFAGICOOBTURADOR ESOFAGICO
SOLO EN EL 1.7% DE LOS PACIENTES NOSOLO EN EL 1.7% DE LOS PACIENTES NO
SE PUEDE COLOCAR, A DIFERENCIA DESE PUEDE COLOCAR, A DIFERENCIA DE
LA INTUBACION EN LA QUE ES IMPOSIBLELA INTUBACION EN LA QUE ES IMPOSIBLE
EN EL 19.4%EN EL 19.4%
NO ES NECESARIO MOVILIZAR EL CUELLONO ES NECESARIO MOVILIZAR EL CUELLO
POR LO QUE ES DE GRAN UTILIDAD ENPOR LO QUE ES DE GRAN UTILIDAD EN
PACIENTES TRAUMATIZADOSPACIENTES TRAUMATIZADOS
NO ES UTIL CON HEMORRAGIAS DE VIANO ES UTIL CON HEMORRAGIAS DE VIA
AEREA SUPERIORAEREA SUPERIOR
SOLO ES UTIL EN MAYORES DE 14 ASOLO ES UTIL EN MAYORES DE 14 AÑÑOSOS
NO DEBE UTILIZARSE EN PACIENTE QUENO DEBE UTILIZARSE EN PACIENTE QUE
HAYAN INGERIDO CAUSTICOSHAYAN INGERIDO CAUSTICOS
NO DEBE UTILIZARSE POR MAS DE 2NO DEBE UTILIZARSE POR MAS DE 2
HORASHORAS
26. TECNICA DE COLOCACIONTECNICA DE COLOCACION
SE COLOCA LA CABEZA EN POSICIONSE COLOCA LA CABEZA EN POSICION
NEUTRANEUTRA
SE TIRA LA MANDIBULA HACIA DELANTESE TIRA LA MANDIBULA HACIA DELANTE
Y SE INSERTA LA CANULAY SE INSERTA LA CANULA
SE DIRIGE LA CANULA HACIA LA PARTESE DIRIGE LA CANULA HACIA LA PARTE
POSTERIOR DE LA FARINGE, CONPOSTERIOR DE LA FARINGE, CON
PRESION SUAVE Y CONSTANTEPRESION SUAVE Y CONSTANTE
SE AVANZA HASTA QUE LA MASCARILLASE AVANZA HASTA QUE LA MASCARILLA
LLEGA AL RAZ DE LA BOCALLEGA AL RAZ DE LA BOCA
27. TECNICA DE COLOCACIONTECNICA DE COLOCACION
SE COMPRUEBA QUE ESTESE COMPRUEBA QUE ESTE
ADECUADAMENTE COLOCADAADECUADAMENTE COLOCADA
SE INSUFLA EL BALON 20 A 25 CCSE INSUFLA EL BALON 20 A 25 CC
LOS RUIDOS RESPIRATORIOS DEBEN SERLOS RUIDOS RESPIRATORIOS DEBEN SER
ADECUADOS Y SIMETRICOS, EN CASOADECUADOS Y SIMETRICOS, EN CASO
CONTRARIO SE RETIRA Y RECOLOCACONTRARIO SE RETIRA Y RECOLOCA
PUEDE HABER INSERCION TRAQUEAL ENPUEDE HABER INSERCION TRAQUEAL EN
EL 5 % DE LOS PACIENTESEL 5 % DE LOS PACIENTES
28. MASCARILLA LARINGEAMASCARILLA LARINGEA
FUNCIONA DE MANERA INTERMEDIAFUNCIONA DE MANERA INTERMEDIA
ENTRE UNA CANULA OROFARINGEA Y UNENTRE UNA CANULA OROFARINGEA Y UN
TUBO ENDOTRAQUEALTUBO ENDOTRAQUEAL
SE PUEDE UTILIZAR EN CASOS DESE PUEDE UTILIZAR EN CASOS DE
INTUBACION DIFICILINTUBACION DIFICIL
EL PACIENTE DEBE ESTAR BIENEL PACIENTE DEBE ESTAR BIEN
RELAJADO, DE LO CONTRARIO PUEDERELAJADO, DE LO CONTRARIO PUEDE
PROVOCAR LARINGOESPASMOPROVOCAR LARINGOESPASMO
NO PROTEGE COMPLETAMENTE CONTRANO PROTEGE COMPLETAMENTE CONTRA
LA BRONCOASPIRACIONLA BRONCOASPIRACION
31. INTUBACION OROTRAQUEALINTUBACION OROTRAQUEAL
ES CONSIDERADO COMO EL MEDIOES CONSIDERADO COMO EL MEDIO
MAS DEFINITIVO PARA CONTROLARMAS DEFINITIVO PARA CONTROLAR
LA VIA AEREALA VIA AEREA
ANTES DE HACERLO CONSIDERAR:ANTES DE HACERLO CONSIDERAR:
ESTADO DEL PACIENTEESTADO DEL PACIENTE
NECESIDADES DE ATENCIONNECESIDADES DE ATENCION
LA EXPERIENCIA DE UNO MISMOLA EXPERIENCIA DE UNO MISMO
32. EQUIPOEQUIPO
LARINGOSCOPIO:LARINGOSCOPIO:
HAY DOS TIPOS DE HOJAS:HAY DOS TIPOS DE HOJAS:
•• MILLER (RECTAS)MILLER (RECTAS)
SUELE SER LA MEJOR OPCION EN NISUELE SER LA MEJOR OPCION EN NIÑÑOSOS
ES MENOS EFICAZ EN PERSONAS CONES MENOS EFICAZ EN PERSONAS CON
DIENTES SUPERIORES PROMINENTESDIENTES SUPERIORES PROMINENTES
PUEDE PRODUCIR LARINGOESPASMOPUEDE PRODUCIR LARINGOESPASMO
•• MacINTOSHMacINTOSH (CURVAS)(CURVAS)
SON LAS PREFERIDAS EN ADULTOSSON LAS PREFERIDAS EN ADULTOS
REQUIEREN MENOR FUERZAREQUIEREN MENOR FUERZA
34. TUBOS ENDOTRAQUEALESTUBOS ENDOTRAQUEALES
COMUNMENTE ES DE PLASTICO Y MIDECOMUNMENTE ES DE PLASTICO Y MIDE
APROX 30APROX 30 cmscms..
LOS TAMALOS TAMAÑÑOS DE LOS TUBOS ESTANOS DE LOS TUBOS ESTAN
BASADOS EN SU DIAMETRO INTERNO,BASADOS EN SU DIAMETRO INTERNO,
QUE SE MIDE EN MILIMETROS.QUE SE MIDE EN MILIMETROS.
LOS TAMALOS TAMAÑÑOS VAN DE 2 A 20OS VAN DE 2 A 20 mmmm YY
AUMENTAN A INTERVALOS DE 0.5AUMENTAN A INTERVALOS DE 0.5 mmmm..
EL TAMAEL TAMAÑÑO DEL TUBO ESTA GRABADO ENO DEL TUBO ESTA GRABADO EN
EL MISMO.EL MISMO.
EL TUBO TIENE UNA ESCALA EN CMSEL TUBO TIENE UNA ESCALA EN CMS
PARA DETERMINAR LA DISTANCIA DESDEPARA DETERMINAR LA DISTANCIA DESDE
LA PUNTA.LA PUNTA.
35. TUBOS ENDOTRAQUEALESTUBOS ENDOTRAQUEALES
LOS HOMBRES GENERALMENTELOS HOMBRES GENERALMENTE
REQUIEREN TAMAREQUIEREN TAMAÑÑOS DE 7.5 A 9OS DE 7.5 A 9 mmmm..
LAS MUJERES SUELEN INTUBARSE CONLAS MUJERES SUELEN INTUBARSE CON
UNO DE 7.0 A 8.0UNO DE 7.0 A 8.0 mmmm
EN CASOS DE URGENCIA SE PUEDEEN CASOS DE URGENCIA SE PUEDE
UTILIZAR UN TUBO MAS PEQUEUTILIZAR UN TUBO MAS PEQUEÑÑO YO Y
DESPUES CAMBIERLO,DESPUES CAMBIERLO, ““SALVO ENSALVO EN
PACIENTES QUEMADOS, A QUIEN SEPACIENTES QUEMADOS, A QUIEN SE
DEBERA INTUBAR CON EL MAS GRANDEDEBERA INTUBAR CON EL MAS GRANDE
POSIBLEPOSIBLE””
PARA LA INTUBACION NASAL SE ELIGEPARA LA INTUBACION NASAL SE ELIGE
UN TUBO DE 0.5 A 1.0UN TUBO DE 0.5 A 1.0 mmmm MAS PEQUEMAS PEQUEÑÑOO
36. TUBOS ENDOTRAQUEALESTUBOS ENDOTRAQUEALES
EL MANGUITO DEL TUBO ENDOTRAQUEALEL MANGUITO DEL TUBO ENDOTRAQUEAL
ES DE GRAN VOLUMEN Y POCA PRESIONES DE GRAN VOLUMEN Y POCA PRESION
UNA PRUEBA CLINICA PARA DETERMINARUNA PRUEBA CLINICA PARA DETERMINAR
LA CORRECTA INFLACION CONSISTE ENLA CORRECTA INFLACION CONSISTE EN
INYECTAR AIRE LENTAMENTE HASTA QUEINYECTAR AIRE LENTAMENTE HASTA QUE
NO SE ESCUCHE LA FUGA DEL MISMO, LONO SE ESCUCHE LA FUGA DEL MISMO, LO
CUAL OCURRE ENTRE LOS 5 Y 8CUAL OCURRE ENTRE LOS 5 Y 8 cccc
TAMBIEN SE PUEDE EMPLEAR LA TENSIONTAMBIEN SE PUEDE EMPLEAR LA TENSION
DEL BALON PILOTO COMO REFERENCIA.DEL BALON PILOTO COMO REFERENCIA.
37. TUBOS ENDOTRAQUEALESTUBOS ENDOTRAQUEALES
PEDIATRICOSPEDIATRICOS
PARA CALCULAR EL TAMAPARA CALCULAR EL TAMAÑÑO DEL TUBO SEO DEL TUBO SE
PUEDE USAR LA SIGUIENTE FORMULA:PUEDE USAR LA SIGUIENTE FORMULA:
TAMATAMAÑÑO DEL TUBO=(4+O DEL TUBO=(4+EDAD[AEDAD[AÑÑOSOS])/4])/4
TAMBIEN SE PUEDE VALORAR EL TAMATAMBIEN SE PUEDE VALORAR EL TAMAÑÑOO
MUSANDO LA AMPLITUD DEL LA UMUSANDO LA AMPLITUD DEL LA UÑÑA DELA DEL
DEDO MEDEDO MEÑÑIQUE COMO REFERENCIAIQUE COMO REFERENCIA
38. TUBOS ENDOTRAQUEALESTUBOS ENDOTRAQUEALES
PEDIATRICOSPEDIATRICOS
LOS NILOS NIÑÑOS MENORES DE 8 AOS MENORES DE 8 AÑÑOS SEOS SE
INTUBAN SIN MANGUITOINTUBAN SIN MANGUITO
EL TAMAEL TAMAÑÑO CORRECTO DEL TUBO ES MUYO CORRECTO DEL TUBO ES MUY
IMPORTANTE EN LOS NIIMPORTANTE EN LOS NIÑÑOS, YA QUE ALOS, YA QUE AL
NO SELLAR CON MANGUITO PODRIANO SELLAR CON MANGUITO PODRIA
HABER FUGA CON UN TUBO PEQUEHABER FUGA CON UN TUBO PEQUEÑÑOO
NO TODOS LOS TUBOS PEDIATRICOS SENO TODOS LOS TUBOS PEDIATRICOS SE
ADAPTAN A LOS VENTILADORES OADAPTAN A LOS VENTILADORES O
AMBUAMBU´´ESES, POR LO QUE HAY QUE TENER, POR LO QUE HAY QUE TENER
ADAPTADORES A LA MANOADAPTADORES A LA MANO
39. PREPARACION PARA LAPREPARACION PARA LA
INTUBACIONINTUBACION
ANTES DE COMENZAR HAY QUEANTES DE COMENZAR HAY QUE
CONSIDERAR EN ORDENCONSIDERAR EN ORDEN
CRONOLOGICO:CRONOLOGICO:
1.1. CONFIRMAR QUE TENGAMOS TODO ELCONFIRMAR QUE TENGAMOS TODO EL
EQUIPOEQUIPO
2.2. COLOCAR AL PACIENTE EN POSICIONCOLOCAR AL PACIENTE EN POSICION
CORRECTACORRECTA
3.3. VALORAR UNA VIA RESPIRATORIA DIFICILVALORAR UNA VIA RESPIRATORIA DIFICIL
4.4. ESTABLECER UN ACCESO VENOSOESTABLECER UN ACCESO VENOSO
5.5. OBTENER LOS MEDICAMENTOS ESENCIALESOBTENER LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES
6.6. ADAPTAR LOS DISPOSITIVOS DEADAPTAR LOS DISPOSITIVOS DE
VIGILANCIAVIGILANCIA
40. PREPARACIONPREPARACION
HAY QUE COLOCARSE GUANTES, LENTESHAY QUE COLOCARSE GUANTES, LENTES
Y CUBREBOCASY CUBREBOCAS
HAY QUE INFLAR EL BALON PARAHAY QUE INFLAR EL BALON PARA
CONFIRMAR QUE NO ESTE PONCHADOCONFIRMAR QUE NO ESTE PONCHADO
HAY QUE COLOCAR LA GUIAHAY QUE COLOCAR LA GUIA ––EN SUEN SU
CASOCASO--
SE COLOCA AL PACIENTE PARA ALINEARSE COLOCA AL PACIENTE PARA ALINEAR
LOS EJES ORAL, LARINGEO Y FARINGEOLOS EJES ORAL, LARINGEO Y FARINGEO
EL COLOCAR UNA PEQUEEL COLOCAR UNA PEQUEÑÑAA
ALMOHADILLA ( 7 A 10ALMOHADILLA ( 7 A 10 cmscms) FAVORECE) FAVORECE
UNA POSICION ADECUADAUNA POSICION ADECUADA
LA DISPOSICION INADECUADA DE LALA DISPOSICION INADECUADA DE LA
CABEZA PUEDE SER EL MOTIVO UNICOCABEZA PUEDE SER EL MOTIVO UNICO
DE FRACASO DE LA INTUBACIONDE FRACASO DE LA INTUBACION
41.
42. VIA AEREA DIFICILVIA AEREA DIFICIL
CASI TODAS LAS INTUBACIONESCASI TODAS LAS INTUBACIONES
DIFICILES SON PREVISIBLESDIFICILES SON PREVISIBLES
PACIENTE AGITADO O COMBATIVOPACIENTE AGITADO O COMBATIVO
ANTECEDENTES DE INTUBACION COMPLICADAANTECEDENTES DE INTUBACION COMPLICADA
INCISIVOS SUPERIORES PROMINENTESINCISIVOS SUPERIORES PROMINENTES
CAPACIDAD LIMITADA PARA HIPEREXTENDER ELCAPACIDAD LIMITADA PARA HIPEREXTENDER EL
CUELLOCUELLO
VISIBILIDAD DEFICIENTE DE LAS ESTRUCTURASVISIBILIDAD DEFICIENTE DE LAS ESTRUCTURAS
FARINGEAS (MALLAMPATI)FARINGEAS (MALLAMPATI)
CAPACIDAD LIMITADA PARA ABRIR LA BOCACAPACIDAD LIMITADA PARA ABRIR LA BOCA
EXISTENCIA DE TRAUMATISMOEXISTENCIA DE TRAUMATISMO
SINDROME DE DOWNSINDROME DE DOWN
TUMORES, QUEMADURAS, INFECCIONES, FXTUMORES, QUEMADURAS, INFECCIONES, FX
CUELLO CORTO Y GRUESOCUELLO CORTO Y GRUESO
43. CLASIFICACION DECLASIFICACION DE
MALLAMPATIMALLAMPATI
TIPO I Y II:TIPO I Y II:
SINSIN
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
EN LA INTUBACIONEN LA INTUBACION
TIPO III DIFICULTADTIPO III DIFICULTAD
MODERADA PARAMODERADA PARA
INTUBARINTUBAR
TIPO IVTIPO IV
GRANDESGRANDES
DIFICULTADES PARADIFICULTADES PARA
INTUBARINTUBAR
44. PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
LA PERSONA QUE VA A REALIZAR ELLA PERSONA QUE VA A REALIZAR EL
PROCEDIMIENTO SE COLOCA MAS ALLA DE LAPROCEDIMIENTO SE COLOCA MAS ALLA DE LA
CABEZA DEL PACIENTECABEZA DEL PACIENTE
PARA MANTENER LA MAYOR VENTAJA MECANICAPARA MANTENER LA MAYOR VENTAJA MECANICA
EL OPERADOR DEBE MANTENER SU ESPALDAEL OPERADOR DEBE MANTENER SU ESPALDA
RECTARECTA
EL LARINGOSCOPIO SE SUJETA CON LA MANOEL LARINGOSCOPIO SE SUJETA CON LA MANO
IZQUIERDAIZQUIERDA
EL LABIO INFERIOR DEL PACIENTE SE RETRAEEL LABIO INFERIOR DEL PACIENTE SE RETRAE
HACIA ABAJO CON EL PULGAR DERECHO DELHACIA ABAJO CON EL PULGAR DERECHO DEL
OPERADOROPERADOR
SE INTRODUCE LA PUNTA DEL LARINGOSCOPIOSE INTRODUCE LA PUNTA DEL LARINGOSCOPIO
HACIA EL LADO DERECHO DE LA BOCAHACIA EL LADO DERECHO DE LA BOCA
45. PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
SE DESLIZA LA HOJA POR EL LADO DERECHO DESE DESLIZA LA HOJA POR EL LADO DERECHO DE
LA LENGUA DESPLAZANDOLA GRADUALMENTELA LENGUA DESPLAZANDOLA GRADUALMENTE
HACIA LA IZQUIERDAHACIA LA IZQUIERDA
EL COLOCAR LA HOJA EN LA PARTE MEDIA DE LAEL COLOCAR LA HOJA EN LA PARTE MEDIA DE LA
LENGUA Y EL NO DESPLZAR ESTA HACIA LALENGUA Y EL NO DESPLZAR ESTA HACIA LA
IZQUIERDA SON DOS ERRORES COMUNES QUEIZQUIERDA SON DOS ERRORES COMUNES QUE
IMPIDEN VISUALIZAR LA CUARDAS BUCALESIMPIDEN VISUALIZAR LA CUARDAS BUCALES
A MEDIDA QUE LA PUNTA DE LA HOJA SEA MEDIDA QUE LA PUNTA DE LA HOJA SE
ACERCA A LA BASE DE LA LENGUA, SE EJERCEACERCA A LA BASE DE LA LENGUA, SE EJERCE
FUERZA A LO LARGO DEL EJE DEL MANGO,FUERZA A LO LARGO DEL EJE DEL MANGO,
LEVANTANDOLO HACIA ARRIBA Y ADELANTE ENLEVANTANDOLO HACIA ARRIBA Y ADELANTE EN
UN ANGULO DE 45UN ANGULO DE 45ºº CON LO QUECON LO QUE
VISUALIZAREMOS LA GLOTISVISUALIZAREMOS LA GLOTIS
46. PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
HAY QUE TENER CIUDADO DE NOHAY QUE TENER CIUDADO DE NO
INTRODUCIR LA HOJA DEMASIADO YAINTRODUCIR LA HOJA DEMASIADO YA
QUE PODEMOS PRESIONAR LASQUE PODEMOS PRESIONAR LAS
ESTRUCTURAS A OBSERVAR CON LO QUEESTRUCTURAS A OBSERVAR CON LO QUE
NO LAS PODREMOS VER, SI ESTAMOSNO LAS PODREMOS VER, SI ESTAMOS
UTILIZANDO HOJA RECTA NOS PODEMOSUTILIZANDO HOJA RECTA NOS PODEMOS
PASAR HASTA EL ESOFAGOPASAR HASTA EL ESOFAGO
EN CASO DE QUE SE DIFICULTE LAEN CASO DE QUE SE DIFICULTE LA
VISUALIZACION PODEMOS RECURRIR AVISUALIZACION PODEMOS RECURRIR A
LA MANIOBRA DE SELLICKLA MANIOBRA DE SELLICK
EN CASO NECESARIO HAY QUE ASPIRAREN CASO NECESARIO HAY QUE ASPIRAR
AL PACIENTEAL PACIENTE
47. PASO DEL TUBOPASO DEL TUBO
UNA VEZ QUE SE HAN VISUALIZADO LASUNA VEZ QUE SE HAN VISUALIZADO LAS
CUERDAS VOCALES SE REALIZA EL PASOCUERDAS VOCALES SE REALIZA EL PASO
MAS IMPORTANTE: SE CIRCULA EL TUBOMAS IMPORTANTE: SE CIRCULA EL TUBO
BAJO VISION DIRECTA A TRAVEZ DE LASBAJO VISION DIRECTA A TRAVEZ DE LAS
CUARDAS VOCALES Y HACIA LA TRAQUEACUARDAS VOCALES Y HACIA LA TRAQUEA
SE SOSTIENE EL TUBO CON LA MANOSE SOSTIENE EL TUBO CON LA MANO
DERECHA Y SE INTRODUCE POR EL LADODERECHA Y SE INTRODUCE POR EL LADO
DERECHO DE LA BOCA DEL PACIENTEDERECHO DE LA BOCA DEL PACIENTE
NO SE DEBE INTRODUCIR EL TUBONO SE DEBE INTRODUCIR EL TUBO
PARALELO AL LARINGOSCOPIOPARALELO AL LARINGOSCOPIO
SE DEBE INTRODUCIR DURANTE LASE DEBE INTRODUCIR DURANTE LA
INSPIRACION.INSPIRACION.
48. INTUBACIONINTUBACION
LO DEBEMOS INTRODUCIR 3 O 4LO DEBEMOS INTRODUCIR 3 O 4
CMS MAS ALLA DE CUANDO ELCMS MAS ALLA DE CUANDO EL
MANGUITO PASE LAS CUERDASMANGUITO PASE LAS CUERDAS
VOCALESVOCALES
AL ESTIMULAR LAS CUERDASAL ESTIMULAR LAS CUERDAS
VOCALES PODEMOS PRODUCIRVOCALES PODEMOS PRODUCIR
LARINGOSESPASMOLARINGOSESPASMO
