Exposición donde se muestran las bases anatómicas que permiten la mecánica pulmonar acompañado de una breve descripción de la misma

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
Facultad de Medicina Humana
Extensión Tapachula

2. Mecánica Pulmonar
Implica los mecanismos involucrados para la ventilación
adecuada hacia los pulmones, donde intervienen estructuras
anatómicas como son:
 Costillas
 Músculos de la respiracióm
 Diafragma
Guyton, Hall (2009). Tratado de Fisiología Médica. España: Elsevier saunders.

4. Generalidades
12 pares de costillas, cada una
articulada a una vértebra torácica y
articuladas anteriormente con el
esternón mediante cartílagos costales.
 Costillas verdaderas (1-7)
 Costillas falsas (8-10)
 Costillas flotantes (11-12)
Drake, Vogl (2005). Anatomía Humana. España: Elsevier.

5. Costillas típicas
Compuestas de:
Cabeza. Se articula con
las hemicarillas.
Cuello.
Tubérculo. Con la apófisis
transversa.
Drake, Vogl (2005). Anatomía Humana. España: Elsevier.

6. Costillas atípicas
1° costilla. Plana en sentido horizontal. El tubérculo del escaleno
separa las escotaduras para las subclavias.
Drake, Vogl (2005). Anatomía Humana. España: Elsevier.

7. Costillas atípicas
10° costilla. Sólo tiene una cara única para la articulación.
11°-12° costillas. Sólo se articulan con los cuerpos de sus
vértebras. No tienen tubérculos ni cuello. Son de escasas
curvatura.
Drake, Vogl (2005). Anatomía Humana. España: Elsevier.

8. Esternón
Es oblicuo hacia abajo y adelante,
de modo que la parte inferior está
más separada de la columna
vertebral. Mide entre 19 y 20 cm.
Drake, Vogl (2005). Anatomía Humana. España: Elsevier.

9. Ángulo de Louis
 A nivel de T4-T5
 Nivel de la 2° costilla
 Marca la posición superior límite




del pericardio
Marca el comienzo y fin del arco
aórtico
En este punto la VCS penetra en
el pericardio para ir al corazón
La tráquea se bifurca
Límite superior del tronco
pulmonar
Drake, Vogl (2005). Anatomía Humana. España: Elsevier.

10. Articulación
Drake, Vogl (2005). Anatomía Humana. España: Elsevier.

11. Articulación
Cabeza de costilla
Costovertebral: Articulación de
tipo sinovial
Costotransversa
Drake, Vogl (2005). Anatomía Humana. España: Elsevier.

12. Cartílagos costales
Se arquean en
sentido ascendente
hacia el esternón.
Esternocostales:
Cartílago + Esternón
Intracostales:
Cartílago + Costillas
*Manubrioesternal
*Xifoesternal
Drake, Vogl (2005). Anatomía Humana. España: Elsevier.

13. Espacios intercostales
1-2: rama
costocervical de
la subclavia
1-6: torácica
interna. El resto
frénica superior de
la torácica interna
Ocupados por la musculatura
intercostal. Aquí transcurren las
venas, arterias y nervios
intercostales (entre m.
intercostal interno e íntimo).
Drake, Vogl (2005). Anatomía Humana. España: Elsevier.

14. Correlación con dinámica pulmonar
Las articulaciones costovertebrales le permiten al cuello de la costilla rotar
sobre su eje longitudinal (costillas superiores) y ascender o descender
respecto a la columna (costillas inferiores).
Guyton, Hall (2009). Tratado de Fisiología Médica. España: Elsevier saunders.

15. Guyton, Hall (2009). Tratado de Fisiología Médica. España: Elsevier saunders.

17. Generalidades
Músculo plano, ancho y
delgado que forma un
tabique entre tórax y
abdomen con un centro
tendinoso y dos cúpulas.
Posee funcionamiento
automático por impulso
nervioso
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

18. Porción Lumbar: Pilares
Se encuentran los pilares
principales:
Pilar derecho: Se inserta en L1-L3.
Pilar izquierdo: Se inserta entre L1L2.
Emiten fibras mediales (forma
parte anterior del hiato aórtico),
laterales y medianas.
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

19. Porción Lumbar: Pilares
Pilares accesorios. Situados por detrás y lateral a los principales, emiten fibras
mediales y laterales.
Ligamento arcuato medial.
Terceros pilares. Forman el Ligamento arcuato lateral.
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

20. Porción costal
Lateralmente se fijan
fibras costales con los
cartílagos de sus
respectivas costillas
para formar las
Arcadas de Senac.
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

21. Porción
esternal
Se fijan en la
cara posterior de
la apófisis
xifoides, cuyas
inserciones
están separadas
por el triángulo
esternocostal.
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

22. Centro tendinoso
Espejo de Von Helmont es la
lámina fibrosa con forma de
tres folíolos:
Foliolo anterior. El más ancho.
Folíolo derecho. Ahí se
encuentra el foramen de la VCI
Folíolo izquierdo.
Vista superior
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

23. Centro tendinoso
Constituido por fibras
fundamentales:
Bandeleta semicircular superior.
Pasa por dentro y por detrás del
foramen de la VCI.
Bandeleta semicircular inferior.
Pasa por delante y lateralmente al
foramen de la VCI.
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

24. Hiatos y forámenes
Foramen de la VCI. Rodeado por las
bandeletas. También deja el paso al
nervio frénico derecho.
Hiato aórtico. A nivel de T11 y T12,
constituido por los pilares
principales.
Hiato esofágico. A nivel de T10,
transcurren los dos nervios vagos
(derecho detrás, izquierdo delante).
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

25. Relaciones torácicas
Pleuropulmonares. Pleura
parietal en su porción
diafragmática, receso
costodiafragmático y base
del pulmón
correspondiente a cada
cúpula.
Mediastinales.
Anterior.
Pericardio fibroso
Posterior. Aorta,
esófago, conducto
torácico, nervios
esplácnicos, troncos
simpáticos y vena ácigos.
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

26. Relaciones torácicas
Pleuropulmonares. Pleura
parietal en su porción
diafragmática, receso
costodiafragmático y base
del pulmón
correspondiente a cada
cúpula.
Mediastinales.
Anterior.
Pericardio fibroso
Posterior. Aorta,
esófago, conducto
torácico, nervios
esplácnicos, troncos
simpáticos y vena ácigos.
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

27. Relaciones abdominales
Cubierto por
peritoneo excepto:
*Del lado derecho,
sobre el hígado
(ligamento
falciforme)
*A la izquierda por el
fundos gástrico, la
convexidad del bazo y
el lóbulo izquierdo
del hígado.
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

28. Vascularización
Arteria Subclavia 
Arteria torácica interna 
Arteria pericardiofrénica (frénica superior)
Arteria torácica interna a la altura del diafragma 
Arteria Musculofrénica (anterior y lateral)
Aorta abdominal 
Arteria frénica inferior
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

29. Vascularización
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

30. Vascularización
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

31. Inervación
Los nervios frénicos le
permiten su capacidad de
automatismo, los cuales:
1. Pasan por el borde
lateral del músculo
escaleno anterior
2. Se deslizan entre la
arteria y vena subclavia
3. Recorre el mediastino
4. Alcanza el diafragma
Latarjet, Michel (2006). Anatomía Humana - Tomo II. México: Panamericana

32. Correlación con
dinámica pulmonar
Altera significativamente las
dimensiones verticales del
tórax:
*Al contraerse, se deprime
(inspiración).
*Al relajarse, se desplaza
hacia arriba (espiración).
Guyton, Hall (2009). Tratado de Fisiología Médica. España: Elsevier saunders.

34. Guyton, Hall (2009). Tratado de Fisiología Médica. España: Elsevier saunders.

35. Mecánica Pulmonar
Tres cambios torácicos ante la respiración:
Verticales. Dada por el diafragma y los músculos accesorios
de la respiración.
Anteroposteriores.
Laterales.
Los dos últimos dados por las costillas.
Guyton, Hall (2009). Tratado de Fisiología Médica. España: Elsevier saunders.

38. Mecánica pulmonar
La presión negativa de la cavidad pleural resulta de la tendencia del pulmón a
retraerse y colapsar, Esta presión negativa se conoce como presión
intrapleural o intratorácica.
La presión atmosférica, a nivel del mar, es de 760 mm Hg.
Presión subatmosférica en el espacio pleural de –3 a –5 mm Hg. Esta es la
presión que sostiene al pulmón en estado de moderada expansión
permanente dentro del tórax.
Patiño, Felix (2005) “Gases sanguíneos, fisiología de la respiración e insuficiencia respiratoria aguda”, 7ª edición, editorial médica
Panamericana. México

39. Mecánica pulmonar
Patiño, Felix (2005) “Gases sanguíneos, fisiología de la respiración e insuficiencia respiratoria aguda”, 7ª edición, editorial médica
Panamericana. México

40. Mecánica pulmonar
La inspiración dura aproximadamente 2
segundos, y la espiración 2 ó 3 segundos.
(ciclo ventilatorio dura 4 ó 5 segundos)
No todo el aire que llega a los pulmones (500 ml), llega a la zona de intercambio,
hay una parte que se quede en el espacio muerto anatómico, que son las partes
del aparato respiratorio que no tienen alvéolos (traquea,…), la cantidad esta
alrededor de los 150 ml.
Guyton, A. C. & Hall, J. E. (2009). “Tratado de fisiología médica”, Decimo primera edición, Ed. Elsevier saunders.

41. Mecánica pulmonar
Guyton, A. C. & Hall, J. E. (2009). “Tratado de fisiología médica”, Decimo primera edición, Ed. Elsevier saunders.