anatomia y fisiologia pulmonar

1. ANATOMÍA PULMONAR R1 Pediatría

2. PULMONES
-ÓRGANOS PARES
- SE ALOJAN EN LAS CAVIDADES
PLEURALES
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3. MEDIASTINO
UNIDO AL CORAZÓN Y A LA TRÁQUEA
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EDICION

4. ÁRBOL
BRONQUIAL
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EDICION

5. Pulmón
derecho:
Pesa mas
Menos largo
Mas ancho
Presenta 3
lóbulos
Pulmón
izquierdo:
Pesa menos
Mas largo
Menos ancho
Presenta 2
lóbulos
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EDICION

6. CARAS Y BORDES DEL PULMÓN
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7. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER, 5°

8. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER, 5°
EDICION

9. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER, 5°
EDICION

10. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER, 5°
EDICION

11. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER, 5°
EDICION

12. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER, 5°
EDICION

13. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER, 5°
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14. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER, 5°
EDICION

15. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER, 5°
EDICION

16. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER, 5°
EDICION

17. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER, 5°
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18. Inspiración: proceso activo
Contracción del diafragma y músculos intercostales
Espiración: proceso pasivo
Relajación del diafragma e intercostales internos
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19. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER, 5°
EDICION

20. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER, 5°
EDICION

21. FISIOLOGÍA DE LA
RESPIRACIÓN

22. Respiración
Ventilación
Pulmonar
Difusión de O2 y
CO2 entre
alveolos y sangre
Transporte hacia
los tejidos
Regulación de
ventilación
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23. Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2011), Fisiologia medica. Guyton y Hall. 12º,
1003 – 1017.

24. Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2011), Fisiologia medica. Guyton y Hall. 12º,
1003 – 1017.

25. Trabajo
de
la
respiración
Trabajo de
distensibilidad
Trabajo de resistencia
tisular
Trabajo de resistencia
de vías aéreas.
3-5%
energía del
cuerpo para
la
ventilación
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26. Volúmenes
Pulmonares
Volumen
corriente
= 500ml
Volumen de
reserva
inspiratoria =
3000ml
Volumen
de reserva
espiratoria
= 1100ml
Volume
n
residual
=
1200ml
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27. Capacidades Pulmonares
Capacidad Inspiratoria:
VC + VRI = 3500ml
Capacidad Residual: VRE
+ VR = 2300ml
Capacidad Vital: VRI + VC
+ VRE = 4600ml
Capacidad Pulmonar Total
= CV + VR = 5800ml
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29. Ventilación
Alveolar:
VA = FREC x (VC-
VM)
Ejemplo:
VA = 16 x (500-
150)
VA= 4200ml
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30. FUNCIONES DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS:
TRÁQUEA, BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS
• Para evitar que la tráquea se colapse, múltiples
anillos cartilaginosos se extienden
aproximadamente 5/6 del contorno de la
tráquea.
• El moco es secretado en parte por las células
caliciformes mucosas individuales del
recubrimiento epitelial de las vías aéreas y en
parte por pequeñas glándulas submucosas.
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31. Control nervioso
y local de la
musculatura
bronquial:
Por fibras
simpáticas es
débil
El árbol
bronquial
expuesto a la
adrenalina y
noradrenalina
(adrenalina B-
adrenergicos)
Constricción
parasimpático
de los
bronquiolos:
Por nervios
vagos----
acetilcolina
Fármacos que
bloquean la
acetilcolina--
-- atropina
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35. CIRCULACIÓN PULMONAR
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36. El pulmón tiene dos
circulaciones:
Circulación de bajo flujo y alta presión; Las
arterias bronquiales, ramas de la aorta
torácica.
Circulación de alto flujo y baja presión que
suministra sangre venosa.
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37. Vasos
Pulmonares:
Las ramas de las arterias
pulmonares son muy cortas, y
todas las arterias pulmonares,
tienen diámetros mayores que
sus correspondientes arterias
sistémicas.
Esto, combinado da al árbol arterial
pulmonar una gran distensibilidad,
permite que las arterias pulmonares
se acomoden al gasto del volumen
sistólico del ventrículo derecho.
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38. Vasos Bronquiales:
La sangre fluye hacia los pulmones a
través de arterias bronquiales y
transportan aproximadamente el 1-2% del
gasto cardíaco total.
Esta sangre arterial bronquial es
sangre oxigenada, al contrario de
la sangre parcialmente
desoxigenada de las arterias
pulmonares.

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40. LIQUIDO EN CAVIDAD PLEURAL
Presión Negativa
en el Líquido
Pleural
La causa básica de
esta presión
negativa es el
bombeo de
líquidos desde el
espacio pleural por
los linfáticos.
La tendencia al
colapso es de
aproximadament
e –4 mmHg.
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41. TRANSPORTE DE OXÍGENO Y DIÓXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE Y LOS
LÍQUIDOS TISULARES
El oxígeno es transportado
capilares combinado
totalmente con la
hemoglobina
El dióxido de carbono entra
en los capilares tisulares y
es transportado de nuevo
hacia los pulmones
Transporte
oxígeno
Transporte
dióxido de
carbono
Cociente de
intercambio
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42. El oxígeno difunde desde una zona
de Po2 mayor a una de menor
Difunde desde los alvéolos hacia la
sangre capilar y desde la sangre
capilar hacia las células
circundantes
TRANSPORTE DE OXÍGENO Y DIÓXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE Y LOS
LÍQUIDOS TISULARES
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43. TRANSPORTE DE OXÍGENO EN LA SANGRE ARTERIAL
98 % de la sangre que entra a la
aurícula izquierda se ha oxigenado
hasta una Po2 de 104 mmHg
2 % flujo de derivación (circulación
bronquial), Po2 = 40 mmHg
Mezcla venosa de sangre: Po2 = 95
mmHg
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44. DIFUSIÓN DE OXÍGENO DE LOS CAPILARES PERIFÉRICOS AL LÍQUIDO
TISULAR
La Po2 intracelular esta
determinada por:
Velocidad del
transporte del
oxígeno en la sangre
hacia los tejidos
Velocidad a la que
los tejidos utilizan el
oxígeno
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45. DIFUSIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO DE LAS CÉLULAS DE LOS TEJIDOS
PERIFÉRICOS A LOS CAPILARES
Casi todo el oxígeno que utiliza en la
célula, se transforma en co2
Células - capilares - sangre - alvéolos –
espirado
Difunde 20 veces más rápido que el
oxígeno
Una disminución del flujo sanguíneo
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46. • 97 % del oxígeno se
transporta en combinación
química con la hemoglobina
• 3 % disuelto en el agua del
plasma y de las células
sanguíneas
Factores que desplazan la curva de disociación
oxígeno - hemoglobina:
• Hacia la derecha:
• 1. Aumento de los iones hidrógeno (Baja pH)
• 2. Aumento de la concentración de CO2
• 3. Aumento de la temperatura sanguínea
• 4. Aumento de la concentración de 2,3-bisfosfoglicerato
(BFG)
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47. REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
Centro
respiratorio
Control
químico
Quimiorreceptores Ejercicio
Factores que
influyen
El sistema nervioso ajusta la velocidad de
ventilación alveolar casi exactamente a
las demandas del cuerpo
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48. CENTRO RESPIRATORIO
Formado por varios grupos
de neuronas localizadas
bilateralmente en el bulbo
raquídeo y la
protuberancia del tronco
encefálico
Presenta 3 grupos
principales de neuronas:
Grupo
respiratorio
dorsal
Centro
neumotáxico
Grupo
respiratorio
ventral
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49. GRUPO RESPIRATORIO DORSAL
• Porción ventral del bulbo
(inspiración)
• Control de la inspiración y del ritmo
respiratorio:
• Localizadas en el interior del núcleo
del tracto solitario (NTS)
1. Quimiorreceptores periféricos
2. Barorreceptores
3. Receptores de los pulmones:
Descargas inspiratorias rítmicas
Señal de rampa inspiratoria
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50. GRUPO RESPIRATORIO VENTRAL DE NEURONAS: FUNCIONES EN LA INSPIRACIÓN Y
ESPIRACIÓN
• Parte ventrolateral del bulbo
Las neuronas permanecen
casi totalmente inactivas
durante la respiración
Las neuronas respiratorias no
participan en la oscilación
rítmica básica que controla
la respiración
Cuando el impulso
respiratorio se hace mayor,
contribuye al impulso
respiratorio adicional
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51. CONTROL QUÍMICO DE LA RESPIRACIÓN
• Objetivo: mantener concentraciones adecuadas de O2, CO2 e iones H
• Exceso de CO2 o de iones H en sangre actúa de manera directa sobre el propio
centro respiratorio
• El O2 actúa casi totalmente sobre los quimiorreceptores periféricos y estos
transmiten señales al centro
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52. CONTROL QUÍMICO DIRECTO DE LA ACTIVIDAD DEL CENTRO RESPIRATORIO
Una zona quimiosensible
excita luego las demás
porciones
Reacciona con el H2O para formar
ácido carbónico que se disocia en
iones H y bicarbonato
H tienen un efecto estimulador
potente sobre la respiración
El CO2 atraviesa la membrana
hematoencefálica
El CO2 sanguíneo hace que se
libere H en el interior O2
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53. • El sistema amortiguador
hemoglobina - oxígeno
libera cantidades casi
normales de oxígeno a los
tejidos aun cuando la PO2
pulmonar varía desde
valores bajos a altos
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54. SISTEMA DE QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS PARA CONTROLAR LA
ACTIVIDAD RESPIRATORIA:
Detectan
modificaciones del
oxígeno de la sangre
Transmiten señales
nerviosas al centro
respiratorio del encéfalo
Cuerpos carotídeos
Se transmiten a través
de los nervios
glosofaríngeos
Cuerpos aórticos: Se
transmiten a través de
los vagos
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55. GRACIAS