Derrame pleural
Kelsey Lizeth Martínez Valdez.
Nombres alternativos
Líquido en el tórax; Líquido en el
pulmón; Líquido pleural

¿Que es derrame pleura?
 Es una acumulación de líquido
entre las capas de tejido que
recubren los pulmones y la cavidad
torácica.
CAUSAS
Su cuerpo produce líquido pleural en pequeñas cantidades
para lubricar las superficies de la pleura. Este es el tejido
delgado que recubre la cavidad torácica y rodea los
pulmones. Un derrame pleural es una acumulación anormal y
excesiva de este líquido.

Hay dos tipos de derrame:
• EL DERRAME PLEURAL TRANSUDATIVO :
Es causado por líquido que se filtra hacia el espacio pleural. Esto se debe a una presión elevada en los vasos
sanguíneos o a un contenido bajo de proteínas en la sangre. La causa más común es la insuficiencia cardíaca.
• EL DERRAME EXUDATIVO
Es causado por vasos sanguíneos o vasos linfáticos bloqueados, inflamación, infección, lesión al pulmón y tumores.
➢ Los factores de riesgo de un derrame pleural pueden incluir:
• Fumar y beber licor
• Tener indicios previos de presión arterial alta
• Historial de contacto con asbesto

SÍNTOMAS
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
▪ Dolor torácico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profunda
▪ Tos
▪ Fiebre y escalofríos
▪ Hipo
▪ Respiración acelerada
▪ Dificultad para respirar
Algunas veces no hay síntomas.

PRUEBAS Y EXÁMENES
Su proveedor de atención médica lo examinará le preguntará sobre
sus síntomas.
El proveedor también auscultará sus pulmones con un estetoscopio y
palmeará (percusión) su pecho y parte superior de la espalda.
Realizarle una tomografía computarizada del tórax o una radiografía
de tórax puede ser suficiente para que su proveedor decida el
tratamiento a seguir.
Su proveedor puede querer
realizar un examen de líquido. Si es
así, tomará una muestra de líquido
con una aguja que se inserta
entre las costillas. Las pruebas de
líquido se realizarán para
detectar:
➢ Infección
• Células cancerígenas
• Niveles de proteína

LAS PRUEBAS DE SANGRE QUE PUEDEN REALIZARSE INCLUYEN:
• Conteo de sangre completo (CSC) para buscar signos de infección o anemia
• Funcionamiento de los riñones y el hígado
DE SER NECESARIO, SE PUEDEN REALIZAR LOS SIGUIENTES EXÁMENES:
• Ultrasonido de corazón (ecocardiografía) para detectar insuficiencia cardíaca
• Ultrasonido del abdomen y el hígado
• Análisis de proteína en la orina
• Biopsia de pulmón para detectar cáncer
• Pasar una sonda por la tráquea (broncoscopio) para revisar las vías aéreas en caso
de tener problemas o cáncer (broncoscopía).

TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es:
• Extraer el líquido
• Evitar que el líquido se vuelva a acumular
• Determinar y tratar la causa de la acumulación del líquido
La extracción del líquido (toracocentesis) se puede realizar si hay mucho líquido y
está causando presión en el tórax, dificultad respiratoria u otros problemas
respiratorios, como niveles bajos de oxígeno. La extracción del líquido permite
que el pulmón se expanda, lo que hace la respiración más fácil.

TAMBIÉN ES NECESARIO TRATAR LA CAUSA DE LA ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO:
• Si se debe a la insuficiencia cardíaca, puede recibir diuréticos (píldoras de agua) y otros medicamentos que sirven para tratar
la insuficiencia cardíaca.
• Si fue causado por una infección, se tratará con antibióticos.
• En personas con cáncer o infección, el derrame con frecuencia se trata utilizando una sonda pleural durante varios
días para drenar el líquido y tratando la causa del derrame.
ALGUNAS VECES, SE PUEDE REALIZAR CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS:
• Quimioterapia
• Poner medicamento en el tórax para prevenir la Re acumulación de líquido luego del drenado
• Radioterapia
• Cirugía

POSIBLES COMPLICACIONES
LAS COMPLICACIONES DEL DERRAME PLEURAL PUEDEN INCLUIR:
• Daño pulmonar
• Infección que se convierte en un absceso, llamado empiema
• Aire en la cavidad torácica (neumotórax) después del drenaje
• Engrosamiento pleural (cicatrización del revestimiento del pulmón)