2. DEFINICION Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
3. FISIOPATOLOGIA En condiciones fisiológicas existe una escasa cantidad de líquido pleural de no más 10-15 ml en cada hemitórax, que lubrica y dificulta el desplazamiento de las dos hojas pleurales que delimitan la cavidad pleural. Existe un trasiego fisiológico de líquido que se filtra para la Cuando hay un desequilibrio otro la formación y la reabsorción se produce el derrame pleural.
4. Tanto la pleural visceral como la parietal tiene la irrigación sanguínea dependiente de la circulación sistémica, pero difieren en el retorno venoso, los capilares de la pleura visceral absorben en las venas pulmonares mientras que los de la parietal lo hacen en la vena cava.
5. CAUSAS El cuerpo produce líquido pleural en pequeñas cantidades para lubricar las superficies de la pleura, el tejido delgado que recubre la cavidad torácica y rodea los pulmones. Un derrame pleural es una acumulación anormal y excesiva de este líquido.
6. Se pueden presentar dos tipos diferentes de derrames: Los derrames pleurales trasudativos son causados por líquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presión elevada o contenido bajo de proteínas en los vasos sanguíneos. La causa más común es la insuficiencia cardíaca congestiva. Los derrames pleurales exudativos son el resultado de vasos sanguíneos permeables, causados por inflamación (hinchazón e irritación) de la pleura. Esto a menudo es ocasionado por enfermedad pulmonar. Los ejemplos abarcan: cáncer pulmonar, infecciones pulmonares como neumonía y tuberculosis, reacciones a fármacos y asbestosis.
11. TORACOCENTESIS Es un procedimiento realizado para drenar el líquido que se encuentra en el espacio entre el revestimiento externo de los pulmones (pleura) y la pared torácica.
12. FORMA DE REALIZAR EL EXAMEN Se lava un área pequeña de la piel en el tórax o la espalda con una solución esterilizadora y luego se inyecta un medicamento insensibilizador (anestésico local) en esta área. Se coloca una aguja a través de la piel de la pared torácica dentro del espacio alrededor de los pulmones, llamado espacio pleural. Se recolecta líquido y se puede enviar a un laboratorio para su análisis.
13. ANALISIS DE LIQUIDO PLEURAL Analizar el líquido bajo un microscopio para buscar bacterias, cantidad de proteína y presencia de células cancerosas.
14. OTROS EXAMENES TAC DE TORAX : Una TAC torácica es una tomografía computarizada del tórax y la porción superior del abdomen ECOGRAFIA DE TORAX