3. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
““El 60% de los niños menores de seis años noEl 60% de los niños menores de seis años no
se encuentran estimulados, lo cual puedese encuentran estimulados, lo cual puede
condicionar un retraso en cualquiera de sus trescondicionar un retraso en cualquiera de sus tres
esferas, refiriendo además que la falta deesferas, refiriendo además que la falta de
estimulación se da más en las áreas ruralesestimulación se da más en las áreas rurales
debido a la educación de los padres” (OMS).debido a la educación de los padres” (OMS).
..
4. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
Desnutrición y pobreza condicionan un entorno deDesnutrición y pobreza condicionan un entorno de
evidente “deprivación social”.evidente “deprivación social”.
En el Perú, el 13% de la población son menores de 5 años,En el Perú, el 13% de la población son menores de 5 años,
según criterios de OMS, aproximadamente 2’000,000según criterios de OMS, aproximadamente 2’000,000
niños no reciben una estimulación adecuada.niños no reciben una estimulación adecuada.
Se presume que estos niños son de alto riesgo paraSe presume que estos niños son de alto riesgo para
discapacidades del desarrollo como consecuencia de unadiscapacidades del desarrollo como consecuencia de una
deficiente maduración neurológica.deficiente maduración neurológica.
5. ESTIMULACIÓN TEMPRANA
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
• Inicios del siglo pasado: “el niño sólo duerme”.
• Poca importancia a los dos primeros años de la vida:
“El niño es completamente dependiente del adulto”
• La carencia de lenguaje verbal del primer año “impidió”
conocer lo que el niño percibe, siente o piensa.
• “El suponer que como el niño no podía expresarse, no tenía
determinadas capacidades”
6. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Nuevas investigaciones que no requieren intercambio verbal hanNuevas investigaciones que no requieren intercambio verbal han
descubierto las sorprendentes capacidades que tiene el niño.descubierto las sorprendentes capacidades que tiene el niño.
A. Thomas (1940), Francia publica: Evaluación neurológica del reciénA. Thomas (1940), Francia publica: Evaluación neurológica del recién
nacido a término.nacido a término.
A. Gessel (1940) presenta sus trabajos sobre: Diagnóstico del Desarrollo enA. Gessel (1940) presenta sus trabajos sobre: Diagnóstico del Desarrollo en
1941 y Psicología Evolutiva de 1 – 6 años (1940).1941 y Psicología Evolutiva de 1 – 6 años (1940).
J. Piaget (1950). Sobre: Desarrollo de la inteligencia del niño.J. Piaget (1950). Sobre: Desarrollo de la inteligencia del niño.
B. Brazelton (1973) EE.UU. sobre: Evaluación del Desarrollo ConductualB. Brazelton (1973) EE.UU. sobre: Evaluación del Desarrollo Conductual
del Niño.del Niño.
C. Koupernick (1975), Francia: Desarrollo Psicomotor del Niño.C. Koupernick (1975), Francia: Desarrollo Psicomotor del Niño.
H. Prechtl (1977): Evaluación Neurológica del RN.H. Prechtl (1977): Evaluación Neurológica del RN.
Cioni (2003): Valoración de los movimientos de recién nacido.Cioni (2003): Valoración de los movimientos de recién nacido.
En Perú: A. Rebaza (1966), Dra. M. Navarro (1968), y V. Rivas (1973)En Perú: A. Rebaza (1966), Dra. M. Navarro (1968), y V. Rivas (1973)
establecen los primeros cursos de Desarrollo Psicomotor en los Programasestablecen los primeros cursos de Desarrollo Psicomotor en los Programas
de Medicina Humana de San Marcos y Villarreal”de Medicina Humana de San Marcos y Villarreal”
INR publica el test del CONAII (1997), que permite evaluar el DesarrolloINR publica el test del CONAII (1997), que permite evaluar el Desarrollo
Infantil del niño peruano.Infantil del niño peruano.
7. DEFINICIÓNDEFINICIÓN
La estimulación temprana : “un conjunto de accionesLa estimulación temprana : “un conjunto de acciones
que potencializan al máximo las habilidades físicas,que potencializan al máximo las habilidades físicas,
mentales y psicosociales del niño, mediantementales y psicosociales del niño, mediante
estimulación repetitiva, continua y sistematizada”estimulación repetitiva, continua y sistematizada”
Estímulos adecuados y de complejidad crecienteEstímulos adecuados y de complejidad creciente
Proporcionada por personas con acciones y objetosProporcionada por personas con acciones y objetos
que generen en el niño una buena relación con suque generen en el niño una buena relación con su
medio ambiente y faciliten un aprendizaje efectivomedio ambiente y faciliten un aprendizaje efectivo
Participación activa de los padres y de la comunidadParticipación activa de los padres y de la comunidad
en general.en general.
8. Estimulación Temprana
““Comprende un conjunto de acciones queComprende un conjunto de acciones que
proporcionan al niño las experiencias queproporcionan al niño las experiencias que
necesita desde el nacimiento paranecesita desde el nacimiento para
desarrollar al máximo su potencialdesarrollar al máximo su potencial
intelectual”.intelectual”.
9. Estimulación Temprana
Estímulos adecuados y de complejidadEstímulos adecuados y de complejidad
crecientecreciente
Proporcionada por personas con acciones yProporcionada por personas con acciones y
objetos que generen en el niño una buenaobjetos que generen en el niño una buena
relación con su medio ambiente y facilitenrelación con su medio ambiente y faciliten
un aprendizaje efectivoun aprendizaje efectivo
Participación activa de los padres y de laParticipación activa de los padres y de la
comunidad en general.comunidad en general.
10. BASES NEUROLÓGICASBASES NEUROLÓGICAS
El sistema nervioso central es más “plástico” cuando más joven y esEl sistema nervioso central es más “plástico” cuando más joven y es
precisamente en el primer año de vida cuando tiene una mayor plasticidadprecisamente en el primer año de vida cuando tiene una mayor plasticidad
(periodos críticos del desarrollo).(periodos críticos del desarrollo).
Los periodos críticos de desarrollo se denomina al momento en que losLos periodos críticos de desarrollo se denomina al momento en que los
eventos ambientales pueden ejercer una influencia reguladora sobre eleventos ambientales pueden ejercer una influencia reguladora sobre el
desarrollo cerebral y es mas evidente en los primeros años de vidadesarrollo cerebral y es mas evidente en los primeros años de vida
El sistema nervioso se estructura recibiendo impulsos (estímulos) y dandoEl sistema nervioso se estructura recibiendo impulsos (estímulos) y dando
respuestas (conductas) precisas, estos estímulos propician la actividadrespuestas (conductas) precisas, estos estímulos propician la actividad
eléctrica de las neuronas (Fig. 1) incrementando la biosíntesis deeléctrica de las neuronas (Fig. 1) incrementando la biosíntesis de
proteínas en el cerebro.proteínas en el cerebro.
Así, se puede asegurar que el aprendizaje implica cambios no sólo en laAsí, se puede asegurar que el aprendizaje implica cambios no sólo en la
conducta sino también en la estructura, función y composición de lasconducta sino también en la estructura, función y composición de las
neuronas.neuronas.
11. ES´TÍMULOS OES´TÍMULOS O
INFORMACIONESINFORMACIONES
RESPUESTAS ORESPUESTAS O
“PERFORMANCES”“PERFORMANCES”
VISIÓN
AUDICIÓN
TACTO
MOVILIDAD
LENGUAJE
COMPETENCIA
MANUAL
MEDIO AMBIENTE MEDIO AMBIENTE
VÍAS DE RETROALIMENTACIÓN
(Feed-back)
Vías
aferentes o
sensoriales
Vías
aferentes o
sensoriales
CEREBROCEREBRO
BASES NEUROLÓGICASBASES NEUROLÓGICAS
12. BASES NEUROLÓGICASBASES NEUROLÓGICAS
MADURACIÓN Y DESARROLLO CEREBRALMADURACIÓN Y DESARROLLO CEREBRAL
• MADURACIÓN
CEREBRAL
Determinado
genéticamente
Lo que
permite
Nuevas funciones se relacionen
íntimamente
• Dichas nuevas
funciones
aparecen
PERÍODOS
CRÍTICOS DE
MAYOR
DESARROLLO
Favoreciendo el
establecimiento de nuevas
SINAPSIS
INTERNEURONALES
• NUEVAS SINAPSIS
INTERNEURONALES
Necesita CÉLULA PROGRAMADORA
que tiene efecto guía en las conexiones
sinápticas (factor genético)
-.
13. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA
BASES TEÓRICASBASES TEÓRICAS
El Conocimiento del Desarrollo Infantil permiten el desarrollo deEl Conocimiento del Desarrollo Infantil permiten el desarrollo de
Evaluaciones del Lactante (escalas, test, etc.).Evaluaciones del Lactante (escalas, test, etc.).
Estas evaluaciones demuestran que los lactantes no evolucionanEstas evaluaciones demuestran que los lactantes no evolucionan
al mismo ritmo, las diferencias a veces son significativas, que seal mismo ritmo, las diferencias a veces son significativas, que se
traducen en retrasos del desarrollo.traducen en retrasos del desarrollo.
Se comenzó a diseñar instancias de aprendizajes sistematizadasSe comenzó a diseñar instancias de aprendizajes sistematizadas
que se denominaron: Programas de Estimulación Tempranaque se denominaron: Programas de Estimulación Temprana
(Haeusler y Rodríguez 1978 – Chile).(Haeusler y Rodríguez 1978 – Chile).
Inicialmente para niños con daño cerebral, que presentabanInicialmente para niños con daño cerebral, que presentaban
discapacidades físicas motoras o mentales, posteriormente paradiscapacidades físicas motoras o mentales, posteriormente para
niños que viven en sectores políticamente en desventaja (nivelniños que viven en sectores políticamente en desventaja (nivel
socioeconómico bajo o pobre) y que son catalogados como niñossocioeconómico bajo o pobre) y que son catalogados como niños
en riesgo para discapacidades.en riesgo para discapacidades.
14. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA
BASES TEÓRICASBASES TEÓRICAS
J. Craviotto en México (1978): “Los niños de los estratosJ. Craviotto en México (1978): “Los niños de los estratos
sociales bajos con desnutrición crónica presentan seriossociales bajos con desnutrición crónica presentan serios
problemas en el aprendizaje escolar”problemas en el aprendizaje escolar”
Rodríguez y Lira en Chile (1976 – 1978): “a partir de los 18Rodríguez y Lira en Chile (1976 – 1978): “a partir de los 18
meses de edad la curva del Desarrollo infantil comienza ameses de edad la curva del Desarrollo infantil comienza a
diferenciarse significativamente conforme el niveldiferenciarse significativamente conforme el nivel
socioeconómico al que los niños pertenecen y los promedios desocioeconómico al que los niños pertenecen y los promedios de
los niños de estratos bajos son inferiores”los niños de estratos bajos son inferiores”
A Majluf (1980) en Villa María del Triunfo y Fabiola ConchaA Majluf (1980) en Villa María del Triunfo y Fabiola Concha
Pacheco (1989) en SJL en un trabajo sobre desnutrición yPacheco (1989) en SJL en un trabajo sobre desnutrición y
Desarrollo Infantil evidencian grandes diferencias en elDesarrollo Infantil evidencian grandes diferencias en el
desarrollo de estos niños.desarrollo de estos niños.
15. FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLOFACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO NORMALNORMAL
TRES FACTORES:TRES FACTORES:
1.-ASPECTO SOCIECONOMICO:1.-ASPECTO SOCIECONOMICO:
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA.
TIPO DE FAMILIA.
ESCOLARIDAD DE LA MADRE.
ORFANDAD O ESTADO DE ABANDONO SOCIAL.
2.-RIESGO PERINATAL2.-RIESGO PERINATAL
FACTORES PRE-PERIOPOSINATAL.
ENFERMEDAD MATERNA.
COMPLICACIONES DEL PARTO.
ATENCION DEL PARTO POR PERSONAL NO CALIFICADO.
3.-CRECIMIENTO3.-CRECIMIENTO
CONCIDERAR INDICADORES ANTROPOMETRICOS QUE EVALUEN EL ESTADO
NUTRICIONAL: PESO/ TALLA,PESO / EDAD, PERIMETRO CEFALICO.
16. AREAS DEL DESARROLLOAREAS DEL DESARROLLO
Didácticamente se las subdivide en cuatro áreas. En la práctica estas interactúan
entre sí, y no se pueden establecer límites precisos entre ellas.
AREA POSTURALAREA POSTURAL
También denominada área
motora gruesa, incluye las
actividades siguientes:
CONTROL DE CABEZA
CONTROL DE TRONCO:
Sentarserotar(darse vuelta), gatear,
pararse y caminar
También denominada área
motora fina, incluye las
actividades siguientes:
- Función visual
- Uso de brazos y mano
Incluye las siguientes
actividades:
- Audición
- Lenguaje comprensivo y
expresivo
Incluye las siguientes
actividades:
COMPORTAMIENTO SOCIAL,
ALIMENTACIÓN, VESTIDO,
HIGIENE, JUEGO,
INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE
AREA DE COORDINACIONAREA DE COORDINACION
VISOMOTORAVISOMOTORA
AREA DEL LENGUAJEAREA DEL LENGUAJE
AREA DE LA SOCIALIZACIÓNAREA DE LA SOCIALIZACIÓN
17. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA
ESTUDIOS SOBRE EL DÉFICIT FUNCIONAL Y ANATÓMICOS ENESTUDIOS SOBRE EL DÉFICIT FUNCIONAL Y ANATÓMICOS EN
DIVERSAS FUNCIONES SENSORIALES CONSECUTIVAS ADIVERSAS FUNCIONES SENSORIALES CONSECUTIVAS A
DEPRIVACIÓN AMBIENTALDEPRIVACIÓN AMBIENTAL
RIESEN (1947) y NISSEN (1951) en monos sobre deprivación táctil yRIESEN (1947) y NISSEN (1951) en monos sobre deprivación táctil y
luminosas.luminosas.
BRATTGARD (1952) al criar conejos en la oscuridad se producen cambiosBRATTGARD (1952) al criar conejos en la oscuridad se producen cambios
químicos en la estructuración de las células gangliorares de la retina.químicos en la estructuración de las células gangliorares de la retina.
HUBEL-WESSEL (1963) efectos sobre deprivación luminosa en gatos reciénHUBEL-WESSEL (1963) efectos sobre deprivación luminosa en gatos recién
nacidos: “hay pérdida de la función y daño en las células geniculadas de lanacidos: “hay pérdida de la función y daño en las células geniculadas de la
retina, el tracto geniculado y áreas de la corteza visual occipital”retina, el tracto geniculado y áreas de la corteza visual occipital”
BACH y RITTA (1972) hay evidencias de que el desarrollo dentrítico, espinasBACH y RITTA (1972) hay evidencias de que el desarrollo dentrítico, espinas
dentríticas así como también axones y sinapsis dependen de la demandadentríticas así como también axones y sinapsis dependen de la demanda
funcional (medio ambiente).funcional (medio ambiente).
CRUZE y col (1974) en pollos recién nacidos sometidos a la oscuridad, hayCRUZE y col (1974) en pollos recién nacidos sometidos a la oscuridad, hay
atrofia de la retina en forma definitiva.atrofia de la retina en forma definitiva.
18. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA
OBJETIVOSOBJETIVOS
Optimizar el desarrollo integral del niño peruano normal.Optimizar el desarrollo integral del niño peruano normal.
Favorecer un cambio de actitud de los padres y miembros de laFavorecer un cambio de actitud de los padres y miembros de la
comunidad en cuanto al manejo del ambiente para que se conviertacomunidad en cuanto al manejo del ambiente para que se convierta
este en un lugar sano, alegre y adecuado para el desarrollo del niño.este en un lugar sano, alegre y adecuado para el desarrollo del niño.
Prevenir la aparición de déficit (retardos) asociados a un riesgoPrevenir la aparición de déficit (retardos) asociados a un riesgo
biológico, psicológico o social.biológico, psicológico o social.
Atender las necesidades de la familia del niño discapacitado.Atender las necesidades de la familia del niño discapacitado.
Aminorar los efectos de una discapacidad en el niño.Aminorar los efectos de una discapacidad en el niño.
Facilitar la inclusión educativa del niño discapacitado.Facilitar la inclusión educativa del niño discapacitado.
V. RivasV. Rivas
19.
20. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA
Dirigido a:Dirigido a:
Niños con factores de riesgo paraNiños con factores de riesgo para
discapacidades (FARDISCAP).discapacidades (FARDISCAP).
Niños desde recién nacidos hasta los 6 años deNiños desde recién nacidos hasta los 6 años de
edad.edad.
Niños con daño neurológico encefálico.Niños con daño neurológico encefálico.
Niños con déficit en su desarrollo.Niños con déficit en su desarrollo.
21. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA
Edad más importante:Edad más importante:
Desde recién nacido hasta los tres años, puesDesde recién nacido hasta los tres años, pues
fisiológicamente la estimulación se basa en lafisiológicamente la estimulación se basa en la
Plasticidad Cerebral cuyo mayor beneficio sePlasticidad Cerebral cuyo mayor beneficio se
observa en los 36 primeros meses de vida.observa en los 36 primeros meses de vida.
22. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA
TÉCNICAS DE APLICACIÓNTÉCNICAS DE APLICACIÓN
Considerar el desarrollo normal infantil de acuerdo a su edad cronológica,Considerar el desarrollo normal infantil de acuerdo a su edad cronológica,
establecidos en las diferentes pruebas (test) del desarrollo.establecidos en las diferentes pruebas (test) del desarrollo.
Adecuarlos a las características personales de cada niño, pues cada una deAdecuarlos a las características personales de cada niño, pues cada una de
sus propias pautas de referencia y controlsus propias pautas de referencia y control
La estimulación temprana tiene como estrategia el juego, ya que por medioLa estimulación temprana tiene como estrategia el juego, ya que por medio
de él:de él:
1. Se fomenta el lenguaje y la comunicación.1. Se fomenta el lenguaje y la comunicación.
2. Ayuda a desarrollar actividades físicas, sociales y emocionales.2. Ayuda a desarrollar actividades físicas, sociales y emocionales.
3. Es un factor determinante de la personalidad del niño.3. Es un factor determinante de la personalidad del niño.
4. Estimula su creatividad y ayuda a descubrir sus capacidades.4. Estimula su creatividad y ayuda a descubrir sus capacidades.
5. Desarrolla sus actividades intelectuales.5. Desarrolla sus actividades intelectuales.
Cuando se juegue con el niño, el padre de familia, el terapista o el personalCuando se juegue con el niño, el padre de familia, el terapista o el personal
responsable debe integrarse y divertirse, evitar que el adulto se adueñe delresponsable debe integrarse y divertirse, evitar que el adulto se adueñe del
juego.juego.
23. MODALIDADES DE LAMODALIDADES DE LA
ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA
Existen dos posibilidades:Existen dos posibilidades:
En el domicilioEn el domicilio
Centros EspecializadosCentros Especializados
24. EL JUGUETE COMO AUXILIAR EN LAEL JUGUETE COMO AUXILIAR EN LA
ESTIMULACIÓNESTIMULACIÓN
El juguete debe ayudarnos para poder estimular al niño en lasEl juguete debe ayudarnos para poder estimular al niño en las
áreas de desarrollo antes comentadas ya que:áreas de desarrollo antes comentadas ya que:
1.1. El juguete ayuda a resolver problemas.El juguete ayuda a resolver problemas.
2.2. Desarrolla el lenguaje y ayuda a la comunicación.Desarrolla el lenguaje y ayuda a la comunicación.
3.3. Mejora la habilidad social y emocional.Mejora la habilidad social y emocional.
4.4. Fomenta la creatividad y la imaginación.Fomenta la creatividad y la imaginación.
5.5. Desarrolla la motricidad tanto Gruesa como Fina.Desarrolla la motricidad tanto Gruesa como Fina.
6.6. Un juguete por ende debe ser divertido, seguro, durable yUn juguete por ende debe ser divertido, seguro, durable y
que fomente la curiosidad de niño.que fomente la curiosidad de niño.
7.7. No se requiere de juguetes de marca.No se requiere de juguetes de marca.
25. OTRAS MODALIDADESOTRAS MODALIDADES
MUSICOTERAPIAMUSICOTERAPIA
• La musicoterapia ha tenido grandes avances enLa musicoterapia ha tenido grandes avances en
las últimas dos décadas (Universidad delas últimas dos décadas (Universidad de
California).California).
• Los Dres. Gordon Shaw y Frances demuestranLos Dres. Gordon Shaw y Frances demuestran
un enlace causal entre el razonamiento espacialun enlace causal entre el razonamiento espacial
y la música.y la música.
• Habilidad de percibir con precisión el mundoHabilidad de percibir con precisión el mundo
visual y formar imágenes mentales de losvisual y formar imágenes mentales de los
objetos.objetos.
26. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA
IMPORTANCIAIMPORTANCIA
Hay una masiva mielinización del SNC queHay una masiva mielinización del SNC que
hará posible establecer conexioneshará posible establecer conexiones
interneuronales normales (Indemnidadinterneuronales normales (Indemnidad
Cerebral)Cerebral)
Se interviene sobre un SNC que está en unSe interviene sobre un SNC que está en un
intenso proceso de desarrollo y con una granintenso proceso de desarrollo y con una gran
capacidad de adaptabilidad (Plasticidadcapacidad de adaptabilidad (Plasticidad
Cerebral)Cerebral)
27. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA
Muchos padres dedican un mayor tiempo aMuchos padres dedican un mayor tiempo a
sus hijos en los primeros años de vida ysus hijos en los primeros años de vida y
entonces se hace más realista y fácilentonces se hace más realista y fácil
incluirlos en los Programas de Estimulaciónincluirlos en los Programas de Estimulación
(valor afectivo).(valor afectivo).
Es la época en que los padres requieren de unEs la época en que los padres requieren de un
apoyo más cercano de aquellas personas queapoyo más cercano de aquellas personas que
comprenden y entienden el problema decomprenden y entienden el problema de
manera positiva y que le permitan entendermanera positiva y que le permitan entender
mejor los problemas que están presentandomejor los problemas que están presentando
sus hijos (equipo multi y transdisciplinariosus hijos (equipo multi y transdisciplinario
28. ESTIMULACIÓN TEMPRANAESTIMULACIÓN TEMPRANA
El programa de Intervención temprana noEl programa de Intervención temprana no
debe interferir con la vida emocional,debe interferir con la vida emocional,
educativa y social del niño (Sociedad).educativa y social del niño (Sociedad).
Es un deber de los gobiernos, asegurar laEs un deber de los gobiernos, asegurar la
mejor calidad de vida de su poblaciónmejor calidad de vida de su población
infantil, porque significa una mejor garantíainfantil, porque significa una mejor garantía
futura para el desarrollo del país (Políticas defutura para el desarrollo del país (Políticas de
salud)salud)
V. RivasV. Rivas
29. PROGRAMA DEPROGRAMA DE
ESTIMULACION TEMPRANAESTIMULACION TEMPRANA
ACTIVIDADES A DESARROLLAR EN LASACTIVIDADES A DESARROLLAR EN LAS
AREAS MOTORAS, LENGUAJE Y SOCIAL.AREAS MOTORAS, LENGUAJE Y SOCIAL.
30. Actividades deActividades de
Estimulación TempranaEstimulación Temprana
Proporcionar al niño(a)Proporcionar al niño(a)
actividades que le permitan satisfacer suactividades que le permitan satisfacer su
iniciativa, temprana curiosidad, y desarrolloiniciativa, temprana curiosidad, y desarrollo
integral, adecuados a su entorno familiar.integral, adecuados a su entorno familiar.
Las actividades generan confianzaLas actividades generan confianza
en los padres, al interactuar con su hijoen los padres, al interactuar con su hijo
fortalecen su autoestimafortalecen su autoestima