Psicomotricidad en la primera infancia

Psicomotricidad en la
primera infancia
LEFEUVE Laetitia
2/6/2017 Asociación Peruana de Terapia Psicomotriz - APETEPSI

Psicomotricidad
en la primera
infancia
 1. El desarrollo psicomotor: generalidades
 2. El desarrollo psicomotor: algunos autores
 3. Las interacciones precoces padres-bebe
 4. La evaluación psicomotriz del bebe y del niño pequeño
 5. La practica psicomotriz en la primera infancia

El desarrollo psicomotor:
generalidades
Las leyes neuromotoras del desarrollo

El desarrollo
psicomotor:
generalidades
 El bebe es competente
 Actividad motriz – vida psíquica ; la acción
ayuda la inteligencia a construirse
 Interacción motor/emocional : dialogo tónico

Las leyes
neuromotoras
del desarrollo
 Adquisición de una función motriz
 Mielinización
 Establecimiento de relaciones inter-neuronales
 Organización de la actividad eléctrica del cerebro
 Organización de los grandes sistemas neuro-funcionales

Las leyes
neuromotoras
del desarrollo
 Bases fisiopatológicas
 Sistema sub-cortico-espinal (extra-piramidal)
Mielinización precoz (24-34 semanas de gestación)
 Sistema cortico-espinal (piramidal)
Mielinización mas tardía (32 semanas de gestación – 2 años
rápidamente, y luego hasta los 12 años)

Las leyes
neuromotoras
del desarrollo
 Tres leyes de evolución motriz
 Ley de diferenciación
 Ley de variabilidad
 Ley de sucesión (céfalo-caudal y prójimo-distal)

generalidades
Postura y eje corporal

Postura y eje
corporal
 Nacimiento: dualidad tónica del bebe (hipotonía del eje y
hipertonía de los miembros en flexión)
 Posición de enroscamiento

Postura y eje
corporal
 Robert-Ouvray: hipotonía primaria (sentimientos de confianza en
el mismo y en los demás) / hipertonía primaria (envoltura tónica
que tiene la función de para-excitación)
 Enroscamiento : base de seguridad corporal y psíquica, sobre cual
la abertura del cuerpo hacia la extensión, y la abertura del
psiquismo hacia el afuera relacional se van a apuntalar

Postura y eje
corporal
 Dos grupos de posturas
 Posturas simétricas
 Posturas asimétricas

Postura y eje
corporal
 Eje corporal
Punto de apoyo físico y representativo de la acción
finalizada, de las funciones instrumentales
Suscita la elaboración psíquica. Punto de anclaje del Yo
corporal, de la representación del cuerpo. Interviene en
la organización de las estimulaciones que provienen del
ambiente

generalidades
Condiciones previas al desarrollo

Condiciones
previas al
desarrollo
 Numerosos factores, genéticos y ambientales
 Vida relacional = factor esencial

Condiciones
previas al
desarrollo
 La respuesta a las necesidades básicas del bebe
 Satisfacción optima (y no máxima), a las necesidades
básicas del bebe
 Necesidad - tensión muscular / satisfacción – relajación
 Robert-Ouvray : 3 tipos de necesidades básicas
 Necesidades fisiológicas
 Necesidades psicológicas
 Necesidades psicomotoras

Condiciones
previas al
desarrollo
 La constitución de una seguridad interna básica
 Forma de conciencia de sí mismo fuerte y estable sobre
cual podrá apoyarse durante todo su recorrido socio-
afectivo
 Depende de la calidad de las interacciones entre el niño
y sus padres
 Dinámica de sostenimiento / dinámica de apoyo

generalidades
Los niveles de evolución motriz

Los niveles de
evolución
motriz
(NEM)
 Sucesión de enderezamientos, de mantenimientos, de
encadenamientos y de desplazamientos
 Situaciones activas donde las aptitudes cerebro-
motrices innatas intervienen para permitir ajustes
automáticos regulados en la ejecución del movimiento
 Variaciones individuales extremadamente frecuentes

generalidades
Etapas del desarrollo psicomotor

Etapas del
desarrollo
psicomotor
CF documentos

algunos autores
Teoría del apuntalamiento psicomotor
de Robert-Ouvray

Teoría del
apuntalamiento
psicomotor
de Robert-
Ouvray
 Relaciones de apuntalamiento entre los diferentes
niveles de integración (tónico, sensorial, afectivo y de
representación)
 3 primeros meses: funcionamiento bipolar : necesidad-
tensión / satisfacción-relajamiento
 Confusión entre los diferentes niveles de integración

Teoría del
apuntalamiento
psicomotor
de Robert-
Ouvray
 Nivel tónico : hipertonicidad / hipotonicidad
 Nivel sensorial : duro / blando, 2 grandes familias
sensoriales de base
 Nivel afectivo : insatisfacción / satisfacción – ausencia /
presencia del “buen padre”
 Nivel de la representación : si mismo depresivo / si
mismo grandioso
 Apuntalamiento

Teoría del
apuntalamiento
psicomotor
de Robert-
Ouvray
 Ambivalencia
 Síntesis tónica
 Intermediarios sensoriales (tierno, tibio, etc.)
 Mas tolerancia a las frustraciones
 Noción de objeto total
 Función fundamental de los padres (agentes de integración)

algunos autores
Etapas del desarrollo psicomotor y espacio corporal
según Bullinger

Etapas del
desarrollo
psicomotor y
espacio
corporal
según
Bullinger
 Sucesión de espacios encajados que el niño habita y se apropia
 Espacio uterino, el espacio oral, el espacio del busto, el espacio del
torso, y el espacio del cuerpo
 Espacio uterino
 Variaciones de flujos sensoriales  reacciones tónicas, extensión
global
 Pared uterina : enroscamiento
 Nacimiento : pérdida de la envoltura uterina, utilización de nuevos
medios sensorio-motores

Etapas del
desarrollo
psicomotor y
espacio
corporal
según
Bullinger
 Espacio oral
 Alimentación y exploración
 Coordinación captura /exploración
 Coherencia del encadenamiento de eventos
 Sensación de contenencia
 Equilibrio del busto
 Equilibrio flexión / extensión del busto
 Apoyo de los adultos (carga) : enroscamiento
 Coordinación flexión/extensión del busto : segundo plano que
permite la elaboración de la visión
 Actividades de exploración visual

Etapas del
desarrollo
psicomotor y
espacio
corporal
según
Bullinger
 Dominio del torso
 Hipotonía : transición entre posturas asimétricas difícil
 Espacios derecho/izquierdo separados
 Zona oral : coordinación entre estos dos espacios (espacio de
prensión unificado)

Etapas del
desarrollo
psicomotor y
espacio
corporal
según
Bullinger
 Constitución espacio de prensión // constitución eje corporal
(progresos de enderezamiento y de rotación del torso)
 Pasaje entre posiciones asimétricas sin pasar por la zona oral
 Acceso a la capacidad de representación espacial
 “Cuando el ojo habla a la mano, su lenguaje es el espacio”,
Bullinger
 Unificación del espacio : aparición del espacio de prensión del
bebe

Etapas del
desarrollo
psicomotor y
espacio
corporal
según
Bullinger
 Elaboración de los miembros superiores como herramientas
de prensión y de manipulación
 Espacio oral : producciones sonoras a fines de comunicación

Etapas del
desarrollo
psicomotor y
espacio
corporal
según
Bullinger
 Dominio del cuerpo
 Progresos de enderezamiento y de rotaciones del busto :
movilización de la pelvis como punto de articulación arriba /
abajo del cuerpo
 Piernas como medio de exploración
 Cuerpo entendido como articulado y móvil, permitiendo los
desplazamientos en el espacio

Etapas del
desarrollo
psicomotor y
espacio
corporal
según
Bullinger
 Encajamiento de los diferentes espacios / elaboración
representativa de medios instrumentales
 Praxias de la esfera oral, praxias visuales, praxias de los
miembros superiores, y praxias relacionadas al cuerpo en
desplazamiento
 Misma problemática mirada sobre dos puntos de vista:
aspectos espaciales o instrumentales
 Desarrollo deficitario : situar la profundidad de un
trastorno

algunos autores
Génesis de los fantasmas de acción
según Aucouturier

Génesis de los
fantasmas de
acción
según
Aucouturier
 Vida uterina : intensas interacciones sensorio-motrices
con su madre. Sensación de “envoltorio maternal”
satisfactorio
 Constancia de estos objetos externos (percepciones) :
núcleo de sensaciones interiorizadas
 Periodo de cambio fundamental en la personalidad de
la madre.

Génesis de los
fantasmas de
acción
según
Aucouturier
 Nacimiento : momento de transición hasta un nuevo mundo
relacional. Universo sensorio-motor nuevo  el bebe necesita un
nuevo envoltorio protector (cuidados y las manifestaciones de
amor de sus padres)
 Vinculo padres-bebe : anticipación del significado de las tensiones
tónicas del niño  respuesta satisfactoria a sus necesidades
esenciales
 La madre se transforma simultáneamente a la transformación
corporal del bebe (sensorialidad, tono, posturas, ritmo de gestos,
emociones)  la madre transforma a su bebe al responder
satisfactoriamente a sus necesidades  el bebe transforma a su
madre con su disponibilidad para interactuar con ella
= Transformaciones reciprocas

Génesis de los
fantasmas de
acción
según
Aucouturier
 “La acción es un proceso dialectico que implica al sujeto y al
objeto”, Aucouturier : interacción, reciprocidad de las
transformaciones
 Placer de actuar
 Interiorización de estas secuencias de transformación del
cuerpo que resultan de sus acciones : “engramas de acción”
 Informaciones que circulan libremente y todavía no son
representaciones
 No se expresan por el lenguaje, solo huellas a través de la
expresión non-verbal

Génesis de los
fantasmas de
acción
según
Aucouturier
 Almacenaje de las experiencias de displacer :
“engramas de inhibacción” :bloqueo neurológico que
detiene la circulación de los engramas de acción y del
afecto de placer
 Engramas de acción y de inhibacción : estructura
tónico-afectiva básica de cada individuo
 Fracaso de los procesos de transformación recíproca
entre el bebe y su madre : origen de angustias arcaicas
de pérdida del cuerpo (cf.Winnicott).
Las angustias arcaicas mal contenidas generan trastorno
psicomotor

Génesis de los
fantasmas de
acción
según
Aucouturier
 Insatisfacción de sus necesidades : reproducción de la acción que
le ha dado placer a el y a su mama, para poder soportar la espera
de la satisfacción
 Deseo de la acción, representación ilusoria de la acción y del placer
que le mantiene en relación con el objeto (la madre) : calma
momentáneamente el bebe
= fantasma de acción que permite que el bebe (+/- 6 meses) pueda
recuperar el objeto madre perdido y actuar imaginariamente sobre
el, obteniendo así la seguridad afectiva y el placer
 “El fantasma de acción es una representación inconsciente de la
acción, es el deseo y el placer de recuperar el “objeto” y de actuar
sobre el”

Las interacciones
precoces padres-bebe

Las
interacciones
precoces
padres-bebe
 Influencia recíproca entre dos fenómenos o dos
personas
 Proceso bidireccional, que tiene una organización que
permite la adaptación al ritmo y a las necesidades del
bebe
 Ajustamientos del entorno al bebe, y del bebe a su
entorno
 Factor esencial del desarrollo del niño

Las
interacciones
precoces
padres-bebe
 Espiral transaccional de Escalona (1968)

Las interacciones
Bowlby y la teoría del apego

Bowlby y la
teoría del
apego
 Aporte de la etología (Lorenz,Tinbergen, Harlow)
 Bowlby, Ainsworth : estudio del apego en la relación
madre-hijo
 Relación particularmente fuerte con una persona que le
cuida de manera continua y coherente
 Comportamientos de apego (mantener la proximidad
de la figura de apego) :
 el llanto
 la sonrisa
 la succión
 el agarro
 el hecho de seguir (con la mirada primero, y luego de manera
efectiva cuando el niño tiene un medio de locomoción)

Bowlby y la
teoría del
apego
 Ainsworth : Stange situation (situación extraña) :
situación experimental
 Evaluación de la calidad del apego entre un niño (12 a
18 meses) y su mama

Bowlby y la
teoría del
apego
 Apego “seguro” : figura de apego que permite la
integración de una seguridad de base
Nivel importante de ansiedad a la separación, pero que
se tranquilizan al reencuentro con la madre (respuesta
apropiada, adecuada y rápida a las manifestaciones de
ansiedad del niño)
 Apego “inseguro”: figura de apego poco presente para
garantizar la seguridad del niño, o respuestas
brindadas al niño están incoherentes
3 categorías de apego inseguro

Bowlby y la
teoría del
apego
 Apego inseguro de tipo evasivo: no tanta manifestación de
ansiedad a la separación, claro desinterés en el reencuentro.
Figuras de apego frías o indiferentes, responden poco a las
manifestaciones de ansiedad del niño
 Apego inseguro de tipo ansioso-ambivalente: bastante
ansiedad a la separación, pero no se tranquilizan al reencuentro.
Buscan el contacto con la figura de apego, pero muestran cólera
contra ella. Figuras de apego incoherentes, respuestas adecuadas
/ negligentes, reacciones imprevisibles para el niño
 Apego inseguro de tipo desorganizado: comportamiento
extraño, contradictorio y desorientado (estereotipias, se
inmoviliza), falta de estrategia de apego coherente ; no se acercan
a la madre en el reencuentro. Figura de apego desorganizada,
comportamiento petrificado, o muy intrusivo, comité errores en la
comunicación afectiva, maltrato

Las interacciones
Los tres niveles de interacción
entre el bebe y su entorno

Los tres niveles
de interacción
entre el bebe y
su entorno
 S. Lebovici : clasificación de las interacciones
en 3 niveles:
las interacciones comportamentales, afectivas y
fantasmaticas

Los tres niveles
de interacción
entre el bebe y
su entorno
 LAS INTERACCIONES COMPORTAMENTALES
 Interacciones corporales : manera en la cual el bebe esta
manipulado, cargado, tocado. Holding y handling,Winnicott.
Dialogo tónico, Ajuriaguerra
 Interacciones visuales : mirada de ojo a ojo, mirada mutual.
Elemento de comunicación privilegiado entre un bebe y su mama.
Valorización, gratificación de la madre
 Interacciones vocales : expresión de los deseos, necesidades
y afectos del bebe.Y el estado del bebe está influenciado por la
palabra de su mama, su voz, su prosodia, su ritmo. Envoltura
sonora que le contiene

Los tres niveles
de interacción
entre el bebe y
su entorno
 LAS INTERACCIONES AFECTIVAS
 Clima emocional y afectivo en las interacciones
 Ajustamiento mutual de los mensajes afectivos
 Transmodalidad

Los tres niveles
de interacción
entre el bebe y
su entorno
 LAS INTERACCIONES PSIQUICAS (imaginarias y
fantasmaticas)
 Vida imaginaria y fantasmatica de los padres : relacionada a su
vida afectiva, su propia historia
 Nacimiento : bebe inscrito en una historia familiar, trans-
generacional
 Interacciones imaginarias : conscientes
 Interacciones fantasmaticas : inconscientes. Influencias de la vida
psíquica de cada uno. La madre introduce sus deseos
inconscientes en la relación a su hijo

Las interacciones
Algunos enfoques psicoanalíticos
sobre las interacciones

D.W.
Winnicott
Función
maternal y
desarrollo del
yo
 La preocupación maternal primaria
 Estado psíquico especifico de la madre
 Estado de sensibilidad alta de la madre a las necesidades del bebe,
receptividad muy intensa
 Capacidad de identificación a su hijo, utilizando su propia
experiencia de bebe
 Madre suficientemente buena

D.W.
Winnicott
Función
maternal y
desarrollo del
yo
 El holding
 Mantenimiento del niño por su madre, manera que tiene de
cargarle, de sostenerle, físicamente como psíquicamente
 Sentimiento de unidad corporal, seguridad interna sólida
 Fallas en el holding : sentimientos de amenaza de caída, riesgo de
sentimiento de inseguridad interna
 Robert-Ouvray : holding psicomotor

D.W.
Winnicott
Función
maternal y
desarrollo del
yo
 El handling
 Manera que tiene una madre de cuidar y de manipular su bebe, al
nivel corporal y al nivel psíquico
 Percepción de la piel como una “bolsa” que le contiene
 Mensaje afectivo al niño

D.W.
Winnicott
Función
maternal y
desarrollo del
yo
 Object presenting
 Manera de presentar el mundo a su bebe, en el momento en cual
el lo necesita
 Presentación de su propio cuerpo al bebe, del ambiente y del
entorno
 Experimentar sin tener que sufrir

D.W.
Winnicott
Función
maternal y
desarrollo del
yo
 Objetos y fenómenos transicionales
 Primera pertenencia del niño que no es el, y que le distingue de el
mismo
 Zona intermedia de experiencia que se ubica entre la realidad
interior y la realidad exterior
 Distinguir las realidades interna y externa
 En continuidad con el juego del niño
 Ayuda en el proceso de separación-individuación del niño : valor
de defensa contra la angustia

W. R. Bion
Función alfa y
capacidad de
reverie
maternal
 Dos niveles del pensamiento:
 elementos alfa
 elementos beta
 El bebe no puede elaborar su experiencia solo
 Capacidad de reverie maternal

W. R. Bion
Función alfa y
capacidad de
reverie
maternal
 El bebe confía sus elementos beta a su mama (identificación
proyectiva)
 Hace vivir al otro lo que el mismo no puede tolerar
 La madre : cierto nivel de receptividad para poder acoger estos
contenidos, insoportables para el bebe
 Función de detoxificación de los elementos beta
 Les restituye en la forma de elementos alfa, de manera verbal y
non-verbal

W. R. Bion
Función alfa y
capacidad de
reverie
maternal
 Función alfa de la madre : transforma las reacciones de
su bebe, puede volver a integrar lo que había
proyectado sobre su madre, pero de forma modificada,
soportable
 Interiorización progresiva de la función alfa de la madre
(capacidad de procesar el mismo sus experiencias
vividas)

D.Stern
El entonamiento
afectivo
 Intercambios de los afectos entre el bebe y su madre
 Secuencias donde la madre imita a su bebe (0 a 9
meses)
Modificaciones, pequeños cambios
 9 meses: nueva dimensión en este dialogo hacia una
nueva categoría de comportamientos : el entonamiento
afectivo

D.Stern
El entonamiento
afectivo
 Entonamiento, ajustamiento de la madre al
comportamiento del bebe, y respuesta con un
comportamiento que no pasa por la misma modalidad,
pero contorno esta conservado (ritmo, intensidad,
duración, forma)
 Transmisión de un reflejo del estado emocional de la
persona efectuando este comportamiento
 Entonamiento afectivo: ejecución de comportamientos
que expresan la propiedad emocional de un estado
afectivo compartido

D.Anzieu y
E. Bick
Yo-piel y
segunda piel
muscular
 Yo-piel : “una figuración de la que se sirve elYo del niño,
en el curso de las fases precoces de su desarrollo, para
representarse a sí mismo comoYo que contiene los
contenidos psíquicos a partir de su experiencia de la
superficie del cuerpo”, Anzieu D.
 El psiquismo transpone las funciones de la piel al nivel
de su propio funcionamiento

D.Anzieu y
E. Bick
Yo-piel y
segunda piel
muscular
 8 funciones delYo-piel:
 Función de mantenimiento del psiquismo
 Función de continente, de envoltura del aparato psíquico
 Función de para-excitación
 Función de individuación,
 Función de inscripción de las huellas sensoriales en el aparato
psíquico
 Función de intersensorialidad
 Función de sostenimiento de la actividad sexual
 Función de recarga libidinal del funcionamiento psíquico

D.Anzieu y
E. Bick
Yo-piel y
segunda piel
muscular
 Nacimiento: las partes del psiquismo no están unidas entre
ellas
 Interiorización de un objeto exterior capaz de mantener,
contener las partes del cuerpo  constitución de la
capacidad de contener y mantener las partes del psiquismo
juntas. Este objeto = la piel
 Sentimiento de una unidad psíquica, separada del exterior
por una piel psíquica continente
 Falla en esta interiorización : constitución de una segunda
piel muscular
 Caparazón muscular, tónico : función de para-excitación y
mantenimiento de las partes del Si juntas

Las interacciones
Ajuriaguerra y el dialogo tónico-
emocional

Ajuriaguerra y
el dialogo
tónico-
emocional
 Función del tono en la comunicación humana
 Reciprocidad del intercambio entre el bebe y su madre
en esta interacción
 Comunicación corporal que debe ser entendida como
un sistema de correspondencia en la vivencia corporal
de uno y del otro
 Interacciones comportamentales, corporales

Ajuriaguerra y
el dialogo
tónico-
emocional
 Fallas en el dialogo tónico : trastornos tónico-afectivos
 El dialogo tónico no garantiza su función de
comunicación y de apuntalamiento
 Hipotonía para huir la relación
 Hipertonía : pared tónica para compensar la falla de la
función para-excitatriz maternal y la falta de
estimulación corporal

Las interacciones
De la confusión corporal hasta la individuación :
análisis psicomotora de las interacciones

De la
confusión
corporal
hasta la
individuación
 Relación de cuerpo a cuerpo: un solo espacio
 El nacimiento : ruptura de un espacio único entre el bebe y su
madre, en dos espacios separados físicamente y simbólicamente.
 Necesidad vital se estar envuelto, contenido, mantenido : función
de la madre
 Relación de cuerpo a cuerpo, sensorialidad, tonicidad :
prolongación fantasmatica del estado de fusión del embarazo.
 Espacios corporales del bebe y de la madre confundidos en un
espacio único
 Apuntalamiento a la elaboración de una envoltura común
conteniendo el bebe y su mama

De la
confusión
corporal
hasta la
individuación
 Del cuerpo hacia el objeto: abertura espacial
 4º mes: maduración del psicomotora del bebe y la evolución de la
madre  abertura del espacio común
 Interés del bebe por el ambiente, el espacio cercano, otras
personas
 Relación de cuerpo a cuerpo : lugar donde el bebe y su madre re-
encuentran el placer de estar envueltos
 El bebe empieza a coger objetos : primer elemento introducido en
el espacio relacional.
 El padre = el “no-madre”

De la
confusión
corporal
hasta la
individuación
 Diferenciaciones corporales: despegadura de los
espacios
 Enriquecimiento de los intercambios, de la expresión y de la
diferenciación de los afectos, y la diversificación de las
percepciones tónico-sensoriales. Experimentación de un espacio
afuera del cuerpo maternal, primeras conductas intencionales
sobre los objetos
 Postura sentada : comienzo de la despegadura de los espacios
corporales
 7 meses: evolución de la actitud del bebe frente al mundo
 Certitud que su madre existe independientemente de él
 Dinámica de diferenciación en la globalidad de los campos de
evolución: el corporal, el afectivo, el espacial y el temporal

De la
confusión
corporal
hasta la
individuación
 El cuerpo en marcha: conquista del espacio
 La adquisición de la marcha : afirmación corporal, capacidad a
erigirse frente al otro
 Posibilidad de desplazarse : modificación radical de la relación del
niño al espacio, al tiempo
 Diferenciación de los espacios corporales, individualidad y
capacidad a soportar la separación sin angustia devastadora
 La mediación del cuerpo del otro ya no esta indispensable al bebe
para ir hacia lo que le atrae
 La madre : función esencial en la dinámica de autonomización ;
función del padre
 Interdicciones parentales
 El espacio como un afuera a descubrir y a conquistar, espacio de
creación, de representación

De la
confusión
corporal
hasta la
individuación
 Autonomía corporal: hacia el espacio cultural y
simbólico
 Nueva mediación en la relación, la percepción de los objetos y las
relaciones espaciales: la verbalización
 Primeras palabras : espacio social
 Final del segundo año : capacidad de dominar la ausencia de su
madre no solamente actuándola, pero también simbolizándola, a
través del lenguaje, de su juego

La evaluación psicomotriz
del bebe y del niño
pequeño
Escalas de desarrollo psicomotor

Escala de
desarrollo
psicomotor de
la primera
infancia de
Brunet-Lézine
 Niños de 0 a 30 meses
 4 aspectos:
 motor o postural
 coordinación oculo-motriz
 Lenguaje
 relaciones sociales
 Cociente de desarrollo global / cocientes de desarrollo
parciales (cada aspecto)
 Perfil de las posibilidades del niño en este momento

Escala de
desarrollo
psicomotor de
la primera
infancia de
Brunet-Lézine

Escala de
desarrollo
funcional
motor
de 0 a 48
meses de
Vaivre-Douret
 Capacidades de adaptación y de regulación de la
función motriz, en sus aspectos estático y dinámico
 Dos series de protocolos de examen: de 0 a 12 meses y
de 13 a 48 meses
 Dos ítems de evaluación: posturo-motor y locomotor, y
prensión - coordinación visuo-manual
 Establecer un nivel motor estandarizado

Escala de
desarrollo
funcional
motor
de 0 a 48
meses de
Vaivre-Douret

Examen
sensorio-
motor de
Bullinger
 Presencia de los padres, gravado
 Formación especial al enfoque sensorio-motor de
Bullinger
 Como el sujeto se organiza y se pone en forma
corporalmente para entrar en contacto y conocer y
actuar en el mundo

Examen
sensorio-
motor de
Bullinger
 4 tiempos:
 tiempo de explicación del desarrollo de la sesión de examen a
los padres
 tiempo de observación espontanea de la actividad del
bebe/niño
 tiempo de co-construcción : observación de diferentes ítems
sensorio-motor, relacionados directamente con los flujos
sensoriales (visual, auditivo, vestibular, táctil),diferentes
coordinaciones, organización praxica desde el eje corporal,
calidad de la función tónica
 tiempo de entrevista final con los padres

Examen
sensorio-
motor de
Bullinger

La evaluación psicomotriz
del bebe y del niño
pequeño
Evaluación psicomotriz y observación

Evaluación
psicomotriz y
observación
 Apreciar la especificidad del bebe, mostrando sus
dificultades pero sobre todo señalando sus
competencias ; permitir la emergencia de sus
potencialidades
 Actividad espontanea del bebe o del niño
 Observar la dinámica de la interacción entre el bebe y
su entorno

Evaluación
psicomotriz y
observación
 Indicadores de dificultades en la relación precoz entre el bebe y sus
padres
 Depresión maternal, trastorno o dificultad psíquica de la madre :
situación de vulnerabilidad
 Escuchar los padres
 Observar que tipo de experiencia sensorial, tónica, kinestésica,
ofrecen a su bebe
 Observación de las dificultades, síntomas del niño ; de las
competencias parentales
 Posición del padre en la dinámica familiar

Evaluación
psicomotriz y
observación
 Buscar una etiología orgánica : exámenes
complementarios si los (exámenes sensoriales,
neurológicos, etc.)
 Importancia de la implicación de los padres en el
proceso de evaluación y de terapia del niño

La practica psicomotriz en
la primera infancia
Campos de aplicación

Campos
de aplicación
 Prevención
 Talleres madre-bebe (acompañamiento al
desarrollo, masaje, “bebe nadadores”) en piscinas
 Nidos, colegios

Campos
de aplicación
 En neonatología y en pediatría
 Función preventiva, de reeducación o/y de terapia
 Consecuencias de una hospitalización precoz sobre la relación
madre-bebe, reposo en cama prolongado, o en incubadora,
cuidados medicales invasivos
 Trastornos tónicos y posturales, desinvierto corporal, actitud
retirada, trastornos alimentares y de la zona oral, pasividad o
agitación psicomotriz, etc., y pueden perjudicar el desarrollo
psicomotor al nivel de la construcción del esquema corporal y de la
imagen del cuerpo, de la estructuración del espacio y del tiempo

Campos
de aplicación
 También : centros de consultaciones médico-
psicológicos, centros de psicopatología del bebe,
instituciones para niños pequeños, consulta privada,
etc.
 Asociar los padres al tratamiento del niño.
 Terapia individual o grupal
 Mediaciones

La practica psicomotriz en
la primera infancia
La práctica psicomotriz

La práctica
psicomotriz
 Noción de encuadre terapéutico en psicomotricidad
 Espacio que contiene y transforma los elementos
dejados por el paciente (cf. Bion función alfa), espacio
de contenencia de las emociones del bebe y de sus
padres
 Regularidad del dispositivo terapéutico : función de
sostenimiento
 Disponibilidad psicocorporal del terapeuta

La práctica
psicomotriz
 Frente a los trastornos tónico-emocionales:
 exploración de los puntos de apoyo en el cuerpo a cuerpo
madre-bebe, pero también en el cuerpo propio del niño
cuando está solo
 percepción y constitución de un eje corporal y de un centro de
gravedad que garantizan el equilibrio físico y psíquico en la
manera en cual el bebe está presente al mundo y a el mismo

La práctica
psicomotriz
 La psicomotricidad :
 descifra el modo psicomotor de cada uno
 sostiene las expresiones
 libera las tensiones corporales para sostener la emergencia
del pensamiento y de los intercambios relacionales
 favorece la percepción de una envoltura corporal sólida y
flexible, base de la consciencia de si

La práctica
psicomotriz
 El trabajo con los padres
 sostener una posición activa de los padres hacia el niño
 sostener una forma de intimidad que se instaura con el niño
 sostener el sentimiento de competencia parental
 sostener la emergencia de un pensamiento sobre el bebe

La práctica
psicomotriz
 Prematuridad : dificultad en el encuentro es mayor
entre el bebe y sus padres
 bebe difícil de leer, percibido como poco presente, extraño y
deshabitado
 imaginado muy frágil, impalpable, casi intocable
 sentimiento de inutilidad, de pasividad y de desposeimiento
 riesgo que las interacciones estén basadas sobre la
verificación de los resultados motores del niño
 Presencia de una discapacidad

La práctica
psicomotriz
 Psicomotricidad y prematuridad :
 reconocer las necesidades y dificultades sensoriales del niño
prematuro
 adaptar la velocidad del cuidado
 proponer un posicionamiento del cuerpo y un equilibrio
flexión-extensión del cuerpo
 establecer la instrumentalización de la zona oral, su
humanización, y luego de los diferentes espacios del cuerpo

La práctica
psicomotriz
 Las mediaciones
 El juego espontaneo
 El masaje
 La carga
 El agua
 etc.

Conclusión Creatividad del psicomotricista

Situación
clínica 1
 Samuel, 25 días, nacido prematuro (34 semanas), hospitalizado en
un servicio de neonatología desde su nacimiento. Hipotrofia, peso
de nacimiento 1,9 kg
 Esta en incubadora, alimentado por sondeo naso-gástrico,
dificultades para pasar leche por vía oral
 Al comienzo, los padres le visitaban todos los días, pero una
enfermera tiene la impresión que la madre demite
Evaluación?Acompañamiento en psicomotricidad ?

Situación
clínica 2
 Diego, 9 meses, viene en consultación de psicomotricidad con su
mama por los consejos del pediatra: ligero retraso en las
adquisiciones, hipotonía, retracto relacional
 Gestación sin problema, pero primeros días difíciles por la madre,
dificultades en la lactancia materna entonces biberón, padre poco
presente porque trabaja mucho
 Mucha preocupación de la madre, quien, durante la sesión, trata
energéticamente de enseñar al psicomotricista todo lo que sabe
hacer su hijo

Situación
clínica 3
 Ana, 18 meses, recibida en un centro de neuro-pediatría del bebe y
del niño pequeño
 Retraso global del desarrollo, los médicos sospechan un acceso de
los núcleos grises centrales
 Gatea pero no camina, se siente en W, no soporta ninguna forma
de separación con su madre, cuando se frustra, llora sin para y se
tira por atrás en hiperextensión
 Tiene dos hermanas (2 años y media, y 6 meses). La familia esta
inmigrada, tienen otro idioma maternal, viven en situación de
pobreza

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