Webinars RELACSIS Ciclo #ConversandoSobreSIS Presentaron: Dra. Amanda Navarro Robles (CEMECE) / Lic. Adriana Orellano (CACE) ¿Porqué es importante la capacitación a codificadores en la aplicación de las nuevas actualizaciones? Acciones de capacitación y actualización en CIE-10 a través de la RELACSIS/OPS Cualquier modificación que se realice en una clasificación, se verá reflejada en la tendencia de las estadísticas, e influirá en los sistemas informáticos como por ejemplo el IRIS; de ahí la importancia que los países vayan incorporándolas conforme a sus posibilidades. Expertos del CACE y el CEMECE compartirán la experiencia de inclusión de las actualizaciones en los cursos en línea ofrecidos por RELACSIS a través del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP/OPS), para la difusión de las actualizaciones 2015-16-17, en las que el proceso de selección de la causa básica ha sufrido modificaciones esenciales desde el cambio de denominación de las Reglas de Selección y Modificación, como también el proceso para la selección de causas.

2. 2
 Explicar el proceso de actualización de la CIE-10
 Señalar los principales cambios que sufrió la CIE-10, en las
actualizaciones 2016 - 2018 en:
 La Lista Tabular (volumen 1)
 El Manual de Instrucciones (Volumen 2)
 El Índice Alfabético (Volumen 3)
Objetivos

3. 3
Primera Edición 1995
Segunda Edición 1999
Tercera Edición 2003
Cuarta Edición 2008
Quinta Edición 2015
(Sexta) CEMECE Material local 2017 (2016 y 2018)
El proceso de actualización de la
CIE

4. 4
Para cada cambio se indica una instrucción:
Instrucción Fuente
Fecha de
aprobación
Tipo de
actualización
Fecha de
Implementaci
ón

5. 5
CIE-10: Lista Tabular (Volumen 1)
Actualizaciones 2016

6. Adición de nuevas categorías (1):
A97
Adición de nuevas subcategorías:
A97.0; A97.1; A97.2; A97.9; G23.3; G83.5; L98.7; P91.7;
W26.0; W26.8; W26.9; Z91.7
Eliminación de categorías (2):
A90; A91
Considerando como base la edición 2015 de la
CIE-10, las actualizaciones al Volumen 1 incluyen:

7. Eliminación de subcategorías:
G90.3; Z22.5
Modificación en el título de rúbricas:
J09; J10; W20; Z03; W26; A06.5; A08.1; A15.0; A40.2; A49.1;
B17.0; B35.6; B95.2; D46.0; D46.1; G04.1; G23.2; J10.0; J10.1;
J10.8; J15.3; J15.6; N22.0*; Q39.4; R63.6; T60.2; Z03
Considerando como base la edición 2015 de la
CIE-10, las actualizaciones al Volumen 1 incluyen:

8. Nuevos términos de inclusión:
A06.5; A08.1; A09.9; A15.0; A93.8; D56.3; E16.1; E66.2; F54;
G04.1; G05.1*; G23.8; G25.8; H31.8; H67.1*; I41.1*; I49.8; J10;
J95.4; J99.1; K09.0; K22.2; K72.0; K76.8; K77.0*; L82; L98.7; M31.3;
M34.8; N08.5; N80.8; N87.0; O29.0; O74.0; O89.0; P91.7; R01.1;
R63.6; R64; W26.8; X09; Z91.7
Modificación de términos de inclusión:
A98; A15.0; A79.8; B16.9; B18.1; B81; D56.9; F52.1; F54; G05.1*;
G25.8; G93.3; H54.0; H67.1*; I41.1*; I63; J10.1; J10.8; M86.9;
Q61.1; R62.8;
Act. Volumen 1,
continua......

9. Eliminación de términos de inclusión:
I45.8; J09; K09.0; K43; K76.8; P78.3; Cap. XIX; W45; W84
Nuevos términos de exclusión:
A09.9; A15.0; E63; G23.8; G91; H02.5; H18.1; (I10-I15); J09;
J10; K22.2; K29.6; K30; K52.3; L95; L98.7; O99.7; (P00-P96);
(P35-P39); P37; P78.3; Q03; Q39.4; R62.8; T80.2; W25; W26;
W45; W80
Act. Volumen 1,
continua......

10. Modificación de términos de exclusión:
A75; A85; A98; B81; F54; F63.1; F63.2; G04; H02.5; I95.1; J09;
P78.3; Q03; Cap. XIX; I95.1; K75.0; N28.1; R03.1; R45.8; R46.8;
R55; T80.6; W45; X53; X54; Z01
Eliminación de términos de exclusión:
F03; G23; N18; R03.1
Cambio en notas:
Cap. II (C00-D48); F03; F05.1; F50.5; G25.8; I22; J09; O21.8;
R65
Nuevas notas:
O21; O96; O97
Act. Volumen 1,
continua......

11. 11
CIE-10: Manual de Instrucciones
(Volumen 2)
Actualizaciones 2016

12. CIE-10 2016
Encontrar el
Punto de Inicio
Starting Point
(SP)
Paso SP1 – Única causa en el certificado
Paso SP2 – Solo una línea utilizada en parte I
Paso SP3 – Más de una línea utilizada en la Parte I, la
primera causa en la línea más baja da lugar
a todas las anotadas arriba
Paso SP4 – La primera causa en la última línea usada no
da lugar a todas las anotadas arriba, pero
hay una secuencia que termina en la
primera anotada en la línea I a
Paso SP5 – No hay una secuencia en la Parte I
Paso SP6 – Una causa obvia
Paso SP7 – Condiciones mal definidas
Paso SP8 – Condiciones poco probables de causar la
muerte
Paso M1 - Instrucciones especiales
Paso M2 – Especificidad
Paso M3 – Comprobar SP6, M1 y M2
Paso M4 – Instrucciones
Modificaciones
del punto de
inicio
Modifications
(M)

13. CIE-10 – 2016 Cambio de Terminología
Antes 2016 Version CIE10 2016
CAUSA ANTECEDENTE
ORIGINARIA (CAO)
PUNTO DE INICIO
CAUSA ORIGINARIA PUNTO DE INICIO
REGLAS DE SELECCIÓN DE LA
CAUSA ANTECEDENTE
ORIGINARIA
ENCONTRAR EL PUNTO DE INICIO
PRINCIPIO GENERAL (PG) PASO SP3 - MÁS DE UNA LÍNEA UTILIZADA EN LA PARTE I. LA PRIMERA CAUSA
INFORMADA EN LA ÚLTIMA LÍNEA DA LUGAR A TODAS LAS ARRIBA MENCIONADAS
REGLA 1 PASO SP4 - LA PRIMERA CAUSA UTILIZADA EN LA ÚLTIMA LÍNEA, NO DA LUGAR A
TODAS LAS ARRIBA MENCIONADAS, PERO HAY UNA SECUENCIA QUE TERMINA EN LA
AFECCIÓN TERMINAL (LA PRIMERA ANOTADA EN LA LÍNEA I a)
REGLA 2 PASO SP5 - NO HAY UNA SECUENCIA EN LA PARTE I
REGLA 3 PASO SP6 - CAUSA OBVIA
REGLA A. SENILIDAD Y OTRAS
AFECCIONES MAL DEFINIDAS
PASO SP7 – AFECCIONES MAL DEFINIDAS
REGLA B. AFECCIONES
TRIVIALES
PASO SP8 – AFECCIONES POCO PROBABLES DE CAUSAR LA MUERTE
REGLAS DE MODIFICACIÓN VERIFICAR SI HAY MODIFICACIONES DEL PUNTO DE INICIO
REGLA C. ASOCIACIÓN PASO M1 - INSTRUCCIONES ESPECIALES
REGLA D. ESPECIFICIDAD PASO M2 – ESPECIFICIDAD
NATURALEZA DE LA LESIÓN LESION PRINCIPAL

14. Selección de la Causa Básica de Defunción
Selección Modificación
SP1- Causa única en el certificado M1- Instrucciones especiales
SP2 - Sólo una línea utilizada en la Parte I M2 - Especificidad
SP3 - Más de una línea usada en la Parte I M3 - Comprobar los pasos SP6, M1 y M2
SP4 - Secuencia M4 - Instrucciones sobre procedimientos
médicos, envenenamiento, lesiones
principales y muertes maternas
SP5 - No hay secuencia
SP6 – Causa obvia
SP7 - Condiciones mal definidas
SP8 – Afecciones Triviales

15. 15
CIE-10: Índice Alfabético
(Volumen 3)
Actualizaciones 2016

16. Frecuencia y tipo de cambios
Se agregan, cambian y corrigen
Modificadores esenciales y no esenciales
Códigos
Términos y subtérminos
Referencias cruzadas
Textos
Desaparecen códigos de morfología
Signos especiales (guiones, dagas y asteriscos)

19. 19
Rediseño de los cursos virtuales
Actualizaciones 2016

20. Países capacitados en CIE 10 mediante cursos virtuales – Período 2014 - 2016

21. País Año
2014 (1er.
Curso) *
Año
2014 (2do.
Curso)
Año 2015 Curso a
Tutores
Actualizaciones
(**) (***)
Año 2015 ( 3er.
Curso)
Actualizaciones
(***)
Año 2016
(4to.
Curso)
Año 2016
Curso
Morbilidad
(2)
Curso
Completo (1)
ARGENTINA 5 7 2 12 5 X
COLOMBIA --------- 10 1 6 8 12 X
CHILE 2 15 2 5 ---------- 28 X
COSTA RICA 2 17 2 13 ---------- X
CUBA ------------ ----------- ----------- -------------- 12 X
ECUADOR 9 12 2 9 ---------- X
EL SALVADOR 2 6 1 2 7 X
GUATEMALA 4 ------------- -------------- ---------------- ---------- X
HONDURAS ------------- --------------- --------------- 5 X
MÉXICO 3 ------------- 3 -------------- 8 X
NICARAGUA 2 14 2 7 ----------- X
PANAMÁ 2 8 1 4 ----------- X
PARAGUAY 9 17 2 5 ----------- X
PERÚ 2 15 2 8 2 X
REPÚBLICA
DOMINICANA
8 6 2 5 5 X
URUGUAY 7 16 1 14 2 X
VENEZUELA -------------- ------------ ------------------ ------------------ 12 X
TOTALES POR
CURSOS
57 143 23 90 66 40
Alumnos por país participantes de cursos en línea sobre CIE-10
OBSERVACIONES:
(*) Prueba Piloto
(**) CIE – 10 Actualizaciones 2015
(***) Solo se dictaron los Módulos donde se incluían las actualizaciones (Módulos: 4; 5; 6;
7 y 8)

22. DISEÑO DE LOS
CURSOS
DICTADOS
MEDIANTE EL
CAMPUS
VIRTUAL DE
SALUD
PÚBLICA (AULA
VIRTUAL)
2014 – 2017
CIE 10
8 MÓDLULOS
DE ESTUDIO

23. CIE 10: NUEVO DISEÑO DE LOS CURSOS VIRTUALES
(con actualizaciones 2016 - 2018)
CURSO BÁSICO DE CODIFICACIÓN CON LA CIE 10
CURSO INTERMEDIO DE CODIFICACIÓN CON LA CIE 10
EN MORBILIDAD EN MORTALIDAD
CURSO AVANZADO EN CODIFICACIÓN CIE 10
EN MORBILIDAD EN MORTALIDAD

24. Objetivo general:
Al término del curso el participante estará en condiciones
de aplicar los procedimientos para la asignación de códigos
a los diagnósticos registrados en los formatos de salud; o
bien en los sistemas de codificación automatizada; con
base en la normatividad establecida en la Clasificación
Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud; Décima Revisión (CIE-10).
CURSO BÁSICO DE CODIFICACIÓN CON LA
CIE-10

25. PROGRAMA:
Educación a distancia
Terminología médica
Generalidades de la CIE
Estructura de la CIE-10
El diagnóstico y su codificación
DURACIÓN: 2 meses – 130 horas teórico prácticas.
CURSO BÁSICO DE CODIFICACIÓN CON LA
CIE-10

26. Objetivo general:
Al término del curso el participante estará en condiciones
de aplicar los procedimientos para la Reeselección de la
Afección Principal, con base en la normatividad establecida
en la Clasificación Estadística Internacional de
Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud;
Décima Revisión (CIE-10).
CURSO INTERMEDIO DE CODIFICACIÓN CON
LA CIE-10 EN MORBILIDAD

27. PROGRAMA:
 Educación a distancia
 Anatomía y Terminología médica
 4.5.1: Orientaciones para el registro de la información
diagnóstica para el análisis de la morbilidad por causa única
 4.5.2: Orientaciones para la codificación de la Afección principal
y otras afecciones
 Reglas para la reselección de la afección principal: Estudio y
Aplicación
 Ejercitación y Actividades con ejemplos aplicando reglas
DURACIÓN: 2 meses – 130 horas teórico prácticas.
CURSO INTERMEDIO DE CODIFICACIÓN CON
LA CIE-10 EN MORBILIDAD

28. Objetivo general:
Al término del curso el participante estará en condiciones
de aplicar los procedimientos para la selección de la Causa
Básica de defunción, con base en la normatividad
establecida en la Clasificación Estadística Internacional de
Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud;
Décima Revisión (CIE-10).
CURSO INTERMEDIO DE CODIFICACIÓN CON
LA CIE-10 EN MORTALIDAD

29. PROGRAMA:
 Educación a distancia
 Anatomía y Terminología médica
 El correcto llenado del certificado de defunción
 4.2: Selección de la causa básica de defunción
 4.2.1: Localizar el punto de inicio (Pasos SP1 a SP8)
 Paso SP1: Una sola causa en el certificado de defunción
 Paso SP2: Solamente una línea utilizada en la parte I
 SP3: Mas de una línea utilizada en la parte I, la primera causa en la
línea más baja explica todas las anotadas arriba
 SP4: La primera causa en la línea más baja utilizada no explica las
anotadas arriba, pero una secuencia termina en la condición terminal
 Paso SP5: Ninguna secuencia en la parte I
 Paso SP6: Causa obvia
 Paso SP7: Afecciones mal definidas
 Paso SP8: Condiciones poco probables de causar la muerte
CURSO INTERMEDIO DE CODIFICACIÓN CON LA CIE-
10 EN MORTALIDAD

30. PROGRAMA: Continua………………..
 4.2.2: Comprobar modificaciones del punto de inicio (Pasos M1 a M4)
 Paso M1: Instrucciones especiales
 Paso M2: Especificidad
 Paso M3: Volver a comprobar el paso SP6, M1 y M2
 Paso M4: Instrucciones sobre procedimientos médicos, envenenamiento, lesión
principal y muertes maternas
 4.2.3: Instrucciones especiales sobre secuencias aceptadas y rechazadas (pasos
SP3 – SP4)
 4.2.4: Instrucciones especiales sobre causa obvia (paso SP6)
 4.2.5: Instrucciones especiales sobre asociaciones y otras disposiciones (paso
M1)
 4.2.6: Instrucciones especiales sobre lesiones principales en muertes por
causas externas (paso M4)
 4.2.7: Instrucciones especiales sobre envenenamiento por drogas,
medicamentos y sustancias biológicas (paso M4)
 4.2.:8 Instrucciones especiales sobre mortalidad materna (paso M4)
 4.2.9: Instrucciones especiales sobre cirugía y otros procedimientos médicos
(paso M4)
DURACIÓN: 2 meses – 130 horas teórico prácticas.
CURSO INTERMEDIO DE CODIFICACIÓN CON LA CIE-
10 EN MORTALIDAD

31. Objetivo general:
Profundizar el conocimiento de la CIE–10 formando
personal para codificar y resolver problemas complejos;
con miras a convertirse en formadores de codificadores.
CURSO AVANZADO DE CODIFICACIÓN CON
LA CIE-10 EN MORBILIDAD

32. PROGRAMA:
Educación a distancia
Anatomofisiopatología: revisión con resolución de
actividades sobre Terminología Médica)
Revisión de Reglas para la reselección de la afección
principal
4.5.4: Notas especificas por capítulo
5: Presentación estadística
DURACIÓN: 2 meses – 130 horas teórico prácticas.
CURSO AVANZADO DE CODIFICACIÓN CON
LA CIE-10 EN MORBILIDAD

33. Objetivo general:
Profundizar el conocimiento de la CIE–10 formando
personal para codificar y resolver problemas complejos;
con miras a convertirse en formadores de codificadores.
CURSO AVANZADO DE CODIFICACIÓN CON
LA CIE-10 EN MORTALIDAD

34. PROGRAMA:
 4.3: Instrucciones de codificación para la mortalidad: causas
múltiples
4.3.2: Diagnósticos inciertos
4.3.3: Cualquiera… o
4.3.4: Efecto de los términos de conexión
4.3.5: Tumores [neoplasias] malignos
4.3.6: Secuelas
4.3.7: Instrucciones específicas sobre otras categorías de la
CIE
4.3.8: Consistencia entre el sexo del paciente y el diagnóstico
 5: Presentación estadística
DURACIÓN: 2 meses – 130 horas teórico prácticas.
CURSO AVANZADO DE CODIFICACIÓN CON
LA CIE-10 EN MORTALIDAD

35. PREGUNTAS