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Cuasi Fallas.
Tambien llamado casi falla o quasi falla, la cuasifalla se define como un
evento o acto inseguro y/o peligroso que puede producir un dano y que
ha sido evitado por casualidad o intervenci6n oportuna; sirven de aviso de
la posibilidad que ocurra un evento adverso.
Analizar las cuasifallas permite identificar d6nde estan las posibles
debilidades en el sistema de atenci6n y las fortalezas del mismo, dado que
algun elemento de dicho sistema logr6 determinar y detener el evento
adverso.
Ejemplo de Cuasifallas:
Error en la medicaci6n que es detectado previo a su
administraci6n al paciente.
Error en un procedimiento/cirugfa que se detecta previo a
iniciar dicho procedimiento.
Tecnica de cuidado de cateter incorrecta que aun no ha
ocasionado una flebitis.
Error u Omisi6n de tecnicas para la prevenci6n de Ulceras por
Decubito, que aun no ha ocasionado una ulcera por decubito
Error en la ldentificaci6n de paciente (registro de datos en los
formatos, preguntar al paciente, revisar brazalete, etc.) que se
detecta previo o durante el proceso con el paciente
Omisi6n en la identificaci6n de Recien Nacido, que se detecta
antes de salir de la Sala de Atenci6n del Parto/Cesarea
Omisi6n de cualquier paso de la Comunicaci6n Efectiva
detectada durante el proceso de atenci6n de paciente.
Evento adverso 1
Un Evento adverso (EA) acci6n que causa dano o complicaci6n
involuntaria en el paciente independientemente del padecimiento y que
puede prolongar su estancia hospitalaria ( lo que quiere decir que el
error se present6 y tuvo consecuencias en el paciente).
Clasificaci6n de los eventos adversos:
Existen al menos dos formas de clasificar los eventos adversos, por la
posibilidad de anticipar o no su ocurrencia, y si estan asociados o no al
medicamento o farmaco por lo que su clasificaci6n basica serfa :
Esperado o inesperado.
Asociado o no asociado al medicamento o procedimiento.
En inicio esta clasificaci6n es util para establecer la relaci6n temporal y
causal, mas no permite determinar la severidad, algo fundamental en
los estudios de seguridad.
De allf que todos los eventos adversos (esperados, inesperados,
asociados o no asociados al medicamento) pueden a su vez clasificarse
con base en su severidad, como se indica a continuaci6n:
Evento adverso (EA) grado 1 o leve.
EA grado 2 o moderado.
EA grado 3 o severo.
EA grado 4 o incapacitante/pone en riesgo la vida.
EA grado 5 o es capaz de producir la muerte.
caracteristicas de los eventos adversos:
El evento ocurri6 y alcanz6 al paciente, pero no le caus6 dano
El evento alcanz6 al paciente y no le caus6 dano pero si
requiri6 monitorizaci6n y/o intervenci6n para comprobar que
no habrfa sufrido dano permanente.
Ejemplos de eventos adversos 2
Error en la administraci6n de un medicamento que no cumple
con el criterio de Evento Centinela (muerte o dano ffsico).
Flebitis en cualquier cateter.
Ulcera por decubito.
Omisi6n de la identificaci6n de Recien Nacidos al momento.
Falla de equipo medico
Error en el manejo de medicamentos de alto riesgo
Se encuentra almacenado equipo reesterilizado por mas de 28
dfas o caduco.
Paciente con riesgo de cafdas sin medidas de protecci6n
ambiental.
Derrame de fquidos/sustancias corporales (por ejemplo,
sangre).
Error u Omisi6n en el Consentimiento lnformado.
Falta de lavado de manos de acuerdo a la tecnica
Retraso en el tratamiento del paciente.
lnfecci6n asociada a la atenci6n en salud
Uso de equipo reesterlizidado con defectos que NO ocasiona
danos en el paciente.
Uso de equipo reesterilizado con defectos que Sf ocasiona
danos en el paciente.
Reacci6n adversa asociada a transfusi6n.
Reacci6n adversa relacionada a la sedaci6n o anestesia
Reacci6n adversa a medicamentos.
Discrepancias importantes de los diagn6sticos pre y
postoperatorio
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Evento centinela.
El evento centinela (E.C) dano sufrido por el paciente, como
consecuencia del proceso de atenci6n (aquel que caus6 la muerte de
paciente o puso en grave riesgo la vida de este o perdida permanente y
grave de una funci6n), siempre y cuando la muerte o la perdida de la
funci6n no esten relacionadas directamente a su padecimiento
Estos eventos estan asociados en la mayorfa de los casos a errores
humanos o de los equipos durante el proceso de cuidado de la salud. a
importancia de la correcta identificaci6n de los eventos centinela esta
en que la mayorfa son evitables al implementar protocolos de actuaci6n
correctos. a meta es que su tasa se aproxime a cero.
os eventos centinela tienen implicaciones eticas y legales para el
personal y para la instituci6n. Aunque la ejecuci6n de todo acto medico
tiene responsabilidad individual, las instituciones deben garantizar la
seguridad de los pacientes. Para esto implementan protocolos de
actuaci6n en cada caso, asf como medidas de supervisi6n adecuadas.
Caracteristicas del evento centinela
Para que un evento adverso sea considerado como un evento centinela,
debe cumplir con las siguientes caracterfsticas fundamentales:
El evento contribuy6 o caus6 dano temporal al paciente y
requiri6 intervenci6n o prolong6 la hospitalizaci6n.
El evento contribuy6 o caus6 dano permanente en el
paciente.
El evento comprometi6 la vida del paciente y se requiri6
intervenci6n para mantener su vida.
El evento caus6 la muerte del paciente.
Ejemplo de eventos centinela.
Muerte no asociada directamente a la raz6n de internamiento.
Perdida de la Funci6n de un 6rgano o extremidad no asociada
directamente a la raz6n de internamiento
Error en la realizaci6n de un procedimiento/cirugfa.
Muerte materna
Paciente al cual se le administra un medicamento por error y es
necesario activar c6digo azul (aun si no se dio RCP).
Paciente al que por un error medico fue necesario
aplicar maniobras de RCP y sobrevive
Suicidio dentro del area hospitalaria.
Violaci6n, maltrato u homicidio de cualquier paciente.
Transmisi6n de una enfermedad o afecci6n cr6nica como
resultado de una transfusi6n de sangre, hemocomponentes o
trasplantes de 6rganos o tejidos.
Robo de infante
Complicaci6n quirurgica grave.
Retenci6n de material o instrumentaci6n en quir6fano.
Trauma al nacimiento.
esi6n vaginal durante el parto.
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PERDlDAS lNSENClB ES
MAT/V
ES
PESO X 6{HOR
AS)
X CONST
TEMP
Noctur
no
Peso X 12{Hor
as)
X Const
temp
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