2. Se requieren 15 en la dieta diaria.
• 6 en cantidades relativamente grandes y
que existen en abundancia en el cuerpo.
• 9 son micronutrimentos y se denominan
oligominerales o indicios.

3. Mineral Donde se encuentra
Leche, queso, sardinas, tortillas, almendras,
Ca
brócoli y otras verduras verdes.
P Queso, salchicha, hígado y hamburguesa.
Leche, carnes, pescados y mariscos, cereal,
Mg
maní, plátano y verduras de hojas verdes.
Sal de mesa, queso, leche, mariscos y
Na
condimentos.
Carne, leche, plátanos, jugos de frutas y
K
habichuelas.
Cl Sal de mesa.

4. Mineral Donde se encuentra
Hígado de ternera, aves, pescado,
Fe
habichuelas y pasas.
Zn Carnes rojas, mariscos (ostiones) y huevo.
Bacalao, langosta, sal yodada, productos
I
lácteos y pan.
Cu Hígado, ostiones, crustáceos y nueces.
Mn Nueces, granos, verduras, frutas y té.
F Sardinas y té.
Levadura de cerveza, pimienta negra,
Cr especias, carne, queso, huevo y granos
enteros.
Pescados y mariscos, vísceras carnosas,
Se
carnes y granos enteros.

6. El hueso es el sitio de
deposito principal de
Ca, P, Mg. F y Zn.
.

7. Los minerales son activadores mayores de
sistemas enzimáticos celulares y son
importantes reguladores del pH de los líquidos
corporales y el equilibrio osmótico entre la
célula y los líquidos extracelulares.

8. La conservación de estos requiere su
presencia en la dieta pero no solo en
cantidades, sino también en equilibrio
apropiado entre sí.

9. Fuente Na K Cl
Saliva 60 20 16
Cont. gástrico
Promedio 59 10 89
Límites 30 - 90 4.3 - 12 53 – 155
Bilis
Promedio 145 5 100
Límites 134 - 156 3.9 – 6.3 83 – 110
Jugo
142 5 100
pancreático
Intestino
delgado
Promedio 105 5.1 99
Límites 72 – 128 3.5 – 6.8 69 – 127

10. Fuente Na K Cl
Ileon
Promedio 117 5 106
Límites 91 - 140 3 – 7.5 82 – 125
Líquido
50 35 40
diarreico
Sudor 50 5 50

11. Mineral Varones Mujeres Ambos
Ca 800
P 800
Mg 350 300
Na 1100- 3300
K 1875 – 5625
Cl 1700 – 5100
Fe 10 18, 10
Zn 15
I 0.15
Cu 2–3

12. Mineral Varones Mujeres Ambos
Mn 2.5 – 5
F 1.5 – 4
Cr 0.05 - 2
Se 0.05 – 2
Mo 0.15 – 0.05

14. Sodio (Na)
 Está relacionado con el equilibrio osmótico y el
volumen del líquido extracelular.
 La homeostasia del sodio se regula principalmente a
través del riñón.
 Las necesidades mínimas pueden cubrirse con una
ingestión de 90 a 180 mg diarios.

15. Potasio (K)
 Conserva el potencial eléctrico transmembrana
normal y controla la desporalización de la
membrana.
 El potasio corporal promedio es de 54 meq/kg de
peso corporal.
 Las reservas son reguladas por la excreción renal y se
conserva por la resorción tubular renal.

16. Cloruro (Cl)
 Regula la presión osmótica. Es una coenzima para la
amilasa, un componente del ácido clorhídrico y parte
del sistema de amortiguación que conserva el
equilibrio acidobásico.
 Aumenta la capacidad de la sangre para transportar
CO2.
 Ayuda a la conservación de potasio.

17. Hierro (Fe)
 Es parte integral de la hemoglobina, mioglobina, el
sistema citocromo, peroxidasa y catalasa.
 Es esencial para la respiración celular y el transporte
de O.
 60 – 75% en los eritrocitos como hemoglobina
5% como mioglobina
- del 0.5% como enzimas con contenido de hem
10% como enzimas sin hem
- del 0.1% unido a la transferrina

18. Cinc (Zn)
Es un elemento constitutivo de varias enzimas
relacionadas con la síntesis y degradación del ácido
nucleico.
La mayor parte está en los huesos.
Es un componente esencial de más
de 80 metaloenzimas que
participan en todas las vías
metabólicas principales. Es
esencial para la síntesis de DNA,
RNA y proteínas. Estabiliza las
membranas y ribosomas celulares
durante la síntesis de proteínas.

19. Yodo (I)
 Es una parte integral de las hormonas tiroideas
tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).
 El contenido en el cuerpo es de 15 a 20 mg de los
cuales el 60% a 80% se encuentra en la glándula
tiroides.
 Cerca del 30% es captado por la glándula tiroides y el
resto se excreta en la orina.

20. Cobre (Cu)
• Está contenido en varias metaloenzimas relacionadas
con reacciones de oxidorreducción.
• La concentración mas elevada del cuerpo es en el
hígado.
• El contenido en el cuerpo es de 80 a 160 mg de los
cuales la tercera parte está en el hígado.

21. Manganeso (Mn)
o Puede ser sustituido por magnesio.
o Es necesario para la síntesis de mucopolisacáridos en
el cartílago y se requiere para los factores de
coagulación.
o Es un componente de las metaloenzimas carboxilasa
de piruvato y superóxido dismutasa mitocóndrica.
o El cuerpo contiene de 12 a 20 mg.

22. Fluoruro (F)
• Protege a los dientes de la caries dental.
Cerca del 80 al 90% del fluoruro
ingerido se absorbe.
Alrededor de la mitad se
retiene en los dientes y huesos.
Se excreta sobre todo por la
orina y tambien por el sudor y
las heces.

23. Cromo (Cr)
 Componente del factor de tolerancia a la glucosa y
cofactor para la insulina.
Desempeña un papel en el
metabolismo lípido, reduciendo
las concentraciones de
colesterol en el suero.
El cuerpo contiene de 5 a 10
mg.
Su absorción es muy ineficaz,
solo del 0.5% al 3%.

24. Selenio (Se)
o Es un componente de la enzima peroxidasa de
glutatión.
Tiene actividad en las
funciones de transferencia de
electrones.
Se encuentra en gran
proporción en la fracción
proteínica.
El control principal de la
homeostasia se realiza por
medio de la excreción urinaria
en el riñon.

25. Molibdeno (Mo)
 Es una parte integral de la oxidasa de xantina y de la
oxidasa de aldehído.
 Puede inhibir la formación de caries dental.
 Su absorción es de 40 a 100% y la vía principal de
excreción es por la orina.

27. El ion magnesio es esencial
para todas las células vivas.
 Desarrolla funciones
importantes en el organismo,
tanto dentro como fuera de
las células.
 El 90% del magnesio se
encuentra en el
hueso y musculo.
 Las reservas totales de magnesio en el cuerpo son cerca de
25 gramos.

28.  Laconcentración plasmática del magnesio se
mantiene en el intestino, el esqueleto y el
riñón.

29.  Seencuentra principalmente en cereales y
vegetales.

30.  Es una parte esencial de muchos sistemas
enzimáticos causantes de transferencia de
energía,
 Activa aminoácidos e influye en la agregación
de ribosomas, fijación del mensajero de RNA y
síntesis y degradación de DNA.

31.  Desempeña un papel importante en la
transmisión y actividad neuromuscular .
 La concentración baja de magnesio celular
puede participar en la patogenia de la
hipertensión y la aterosclerosis.

32.  Participa dentro de la célula en la
estabilización de ácidos nucleícos unido al
ATP, y es cofactor de mas de 300 enzimas.
 El magnesio extracelular es la reserva para el
mantenimiento del magnesio intracelular

33.  Existen2 tipos de alteraciones.
 Las que dan lugar a descensos de la
concentración de plasma sanguíneo
(hipomagnesemias)
 Lasque producen incremento de la
concentración plasmática de magnesio
(hipermagnesemias)

34.  Es un desequilibrio electrolítico, con un
nivel bajo de magnesio en la sangre. El valor
normal de magnesio en los adultos es de 1,5
a 2,5 mEq/L.

35.  Con niveles de magnesio en sangre
extremadamente bajos: debilidad muscular,
confusión y disminución de reflejos. También
puede notar movimientos "entrecortados",
hipertensión arterial y ritmos cardíacos
irregulares.

37.  Lacausa mas importante de la hipomagnesemia
son:
Desarreglos gastrointestinales:
-mala absorción
-diarrea
-ingestión inadecuada
Perdidas renales:
-alcoholismo
-Diabetes mellitus
-Fármacos

39.  Suplementos de magnesio
 Suplementos de calcio y potasio

40.  El
cuerpo regula los niveles de magnesio en
sangre al movilizar el potasio hacia adentro y
hacia afuera de las células. Cuando hay una
degradación o destrucción de las células, el
magnesio sale de las células hacia la sangre.
Esto causa la hipermagnesemia

41.  Las causas principales de la hipermagnesemia
son:
 Ingestión excesiva de magnesio
 Insuficiencia renal.

43.  Si la concentración está entre 3 y 6 mEq/l se
presenta vasodilatación periférica que puede dar
lugar a hipotensión y ocasionalmente náuseas y
vómito
 Cuando el nivel de magnesio alcanza los 6 mEq/l,
los reflejos tendinosos profundos suelen
desaparecer, pudiéndose presentar somnolencia,
confusión.

 En la medida que los niveles se aproximan a los 10
mEq/l se hacen evidentes la parálisis muscular, la
depresión respiratoria.

45.  Calcio
 Hemodiálisis

47.  Catión más abundante (1 y 1.5 kg).
 Lo encontramos:
Esqueleto
Tejidos blandos
Líquido extracelular.

48.  La concentración intracelular:
Movimientos entre interior y exterior de la
célula y entre los diversos compartimentos
celularios.
 Concentración extracelular:
Sistema hormonal complejo
Paratiroides, intestino, el esqueleto, riñon.

49.  Diario se ingiere 1 gr (25mmol).
30% se absorbe en el intestino principalmente
en el duodeno.
100 mg (2.5 mmol) se segregan al lumen
intestinal.
Absorción neta: 200 mg (5
mmol)

50.  90% se absorbe por transporte activo.
(OH)₂-vitamina D.
Fx: Aumentar la síntesis en la célula intestinal
de una proteína ligadora de calcio, que
incrementa la absorción del calcio ingerido
en el alimento,

51.  10 gr (250 mmol) se filtran diariamente.
Se reabsorben por mecanismos dependientes
de PTH (hormona paratioidea):
65% en el túbulo proximal.
1% asa de Henle.
5% túbulo contorneado distal.

52.  5% se reabsorbe en el túbulo colector
mediante un mecanismo no dependiente de
la PTH.
Condiciones fisiológicas
normales se reabsorbe:
97 y 99%
El resto se elimina en la
orina (100 y 300 gr.)

53.  98% esqueleto se encuentra en el esqueleto.
1% se intercambia con el plasma sanguíneo.
[Ca]Plasma: 8.8 y 10 mg/dL.
En la sangre lo encontramos en 3 formas:
50% forma ionizada.
40% unido a proteínas (albúmina)
10 % en forma de complejos.

54. Participa:
 Contracción muscular.
 La secreción de hormonas.
 Metabolismo de glucógeno.
 División celular.

55.  Hueso sirve como depósito del Ca.
 Reservorio deficiencia
 Depósito el cuerpo se haya repleto.
 El
control hormonal del Ca. Circulante
implica al hueso, riñones y tracto
gastrointestinal.

56.  Sila concentración de Ca. Disminuye:
 La glándula tiroides libera PTH (hormona
paratiroidea)
 Estimula la reabsorción ósea mediada por
osteoclastos.
 Reabsorción en el riñón.
 Absorción en el intestino delgado (mediada
por 1,25(OH)₂D₃
 [Aumento] efecto contrario

57.  Receptor extracelular sensor del calcio
(CaSR), es un receptor de la superficie
celular acoplado a una proteína G presente
en las células C tiroideas y a lo largo de los
túbulos renales.

58.  Hormona peptídica monocatenaria de 84 a.a.
 La disminución del Ca. Ionizado extracelular
estimula su secreción.
 Una deficiencia crónica de Mg inhibe su
liberación
 Bajas concentraciones 1,25 (OH)₂D₃
interfieren en su síntesis.

59.  Fx:regular las [] séricas de Ca. Por medio de
acciones directas sobre el hueso y el riñón, e
indirecta en el intestino, al aumentar la
síntesis de 1,25 (OH)₂D₃ .

60. Es el más potente de los metabolitos de la
vitamina D
Única forma natural de la vitamina D activa a
[] fisiológicas.
El pal. Sitio de hidroxilación son los túbulos
renales.

61.  1,25 (OH)D₃1α-hidroxilasa es una enzima
mitocondrial estimulada por la PTH, [bajas]
séricas de Ca. o PO₄, deficiencia de la
vitamina D, calcitonina.
 Inhibida: 1,25 (OH)₂D₃, hipercalcemia,
hiperfosfatemia e hipoparatiroidismo.

62.  En los túbulos renales, cartílago, intestino
placenta: 24- hidroxilasa 24, 25
hidroxicolecalciferol (24,25 [OH]₂D₃)
INACTIVO.
 1,25 (OH)₂D₃ aumenta la absorción de Ca.
Desde el intestino a través de transporte
activo por proteínas fijadoras de Ca.

63. Una baja [] 1,25 (OH)₂D₃ mineralización
anormal del hueso de nueva formación=
RAQUITISMO (Lactantes y niños) y
OSTEOMALACIA (adultos)

64.  Péptido de 32 a.a.  células C.
 Su secreción es regulada por la[] sérica de
Ca. Por medio del CaSR… directamente
proporcional .
 Fx: Inhibir la reabsorción ósea Ca.

66.  Fosfato compuesto esencial en funcionamiento celular
Participa: reacciones de transferencia de energía
Proporciona: enlaces de energía de hidrólisis elevada ATP
Concentración plasmática regulada por riñón en la orina
Ingestión diaria: 1.2 y 1.4 gramos (carne, lácteos, cereales)
Absorción: 60-70% en yeyuno (700-900gr)

67.  90%de fosfato plasmático se filtra en
glomérulo
 10%unido a proteínas o formando
complejos
 Sefiltra por riñones 6.5gr : 88% reabsorbe
en túbulos y 12% excreta en la orina
 Fosfato:
en esqueleto (85%), tejidos
blandos (15%) y plasma sanguíneo (0.1%)

68. FOSFATO ORGÁNICO FOSFATO INORGÁNICO
Tejidos blandos Plasma sanguíneo
 En ácidos nucleicos  2.5 y 4.5 mg/dL
 Fosfolípidos  55% ionizado
 A pH 7.40 es PO4H2-
 Fosfoproteínas
 10% proteínas
 Compuestos de
energía de hidrólisis
 35% acomplejado
elevada
 90% es ultrafiltrable

70.  Anión intracelular más abundante
 En células: regulación de rutas metabólicas,
transcripción y traducción celular, crecimiento
celular
 Función: enlaces de energía ATP
 Coenzimas: NADP, AMP cíclico, GMP cíclico
 Fosfato extracelular: concentración intracelular,
sustrato para mineralización del hueso
 Componente de hidroxiapatita para soporte
estructural del cuerpo almacén de fosfato

71. Regulación de la homeostasis del
calcio y fosfato
En glándulas Fragmentos
paratiroideas segregan:
Secreción de hormona
intacta y fragmentos
*RM COO terminal
inactivos por GP,
metabolismo periférico
*extremo N-terminal

72. Secreción: concentración Efecto principal aumentar
de Ca2+ en sangre o LEC concentración en plasma
Riñón:
*Aumenta Regula homeostasis de
reabsorción de Ca PTH calcio y fosfato
*Reduce tasa de
transporte de PO4 Directa: riñón y
y HCO3- hueso
Hueso: Indirecta: intestino
* Estimula estimula actividad
hidroxilación de osteoclastos
25(OH) vitamina D

74. Ca2+ plasmático
Ca2+
estimula
secreción Ca2+ Ca2+
plasmáti inhibe
co secreción
Ca2+
Ca2+ Ca2+
PO42-
1,25- (OH)2-D

75. ABSORCIÓN
INTESTINAL
ALCOHOLISMO DISMINUIDA
CRÓNICO Y INGESTIÓN
DEFICIT DE ALIMENTICIA ESCASA
MAGNESIO
TOMA CANT. EXCESIVA
HIPOFOSFATEMIA DE ANTIÁCIDOS (unión
ALIMENTACIÓN DE
Px CON INANICIÓN fosfato a antiácidos)
MALABSORCIÓN,
Tx CETOACIDOSIS VÓMITO, DIARREA
DIABÉTICA POR
INSULINA ALCALOSIS
RESPIRATORIA

76. PRINCIPALES CAUSAS DE HIPERFOSFATEMIA
 EXCRECIÓN RENAL DE FOSFATO DISMINUIDA:
-insuficiencia renal
-pseudohipoparatiroidismo
-acromegalia
 INGESTIÓN DE FOSFATO AUMENTADA
 SALIDA DE FOSFATO DE LAS CÉLULAS POR
ROTURA DE ESTAS